Сравнительный анализ методов реконструкции у больных раком молочной железы с использованием клеточных технологий

Ван Ш., Баранова М.П., Аббасова Д.В., Кун С., Ван Ч., Чжоу Ц., Хоробрых Т.В. Сравнительный анализ методов реконструкции у больных раком молочной железы с использованием клеточных технологий. Современная Онкология. 2025;27(3):206–211. DOI: 10.26442/18151434.2025.3.203331

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.

________________________________________________

Wang Sh, Baranova MP, Abbasova DV, Kong X, Wang Zh, Zhou Z, Khorobryh TV. Comparative analysis of reconstruction methods in patients with breast cancer using cell-based technologies. Journal of Modern Oncology. 2025;27(3):206–211. DOI: 10.26442/18151434.2025.3.203331

Читать PDF

Аннотация

Введение. Трансплантация аутологичной жировой ткани (ТАЖТ) с обогащенной тромбоцитами плазмой (ОТП) активно применяется в реконструктивной и эстетической хирургии молочной железы (МЖ). Однако различия в методиках подготовки ОТП и ТАЖТ, а также в подходах к ведению пациенток с раком молочной железы (РМЖ) и без онкологического заболевания требуют сравнительного анализа для оптимизации клинических результатов.
Цель. Сравнить хирургические методики и результаты ОТП-ассистированной ТАЖТ в реконструктивной и эстетической хирургии МЖ в трех медицинских учреждениях России и Китая.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 84 пациенток из трех центров: медицинской косметологической больницы «Жуйли» (ЖБ, Китай, n=36), Юго-восточной больницы при Сямэньском университете (ЮВБ, Китай, n=22) и Университетской клинической больницы №4 ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) (УКБ №4, Россия, n=26). Сравнивали параметры анестезии, методы забора и подготовки АЖТ и ОТП, соотношение компонентов, технику инъекции и послеоперационное ведение. Оценили эстетические результаты, приживаемость трансплантата и осложнения.
Результаты. В ЖБ и ЮВБ (эстетическая маммопластика) объем введенной АЖТ составил 150–250 мл/МЖ, обхват груди увеличился на 3,19–6,28 см через 6–12 мес, 86–89% пациенток достигли удовлетворительных результатов после 1–2 процедур. В УКБ №4 (реконструкция после РМЖ) объем АЖТ составил 50–100 мл/МЖ, толщина подкожно-жирового слоя увеличилась на 1,4 см (6 мес) и 1,1 см (12 мес), 10 пациенток достигли результата после одной процедуры, 16 потребовалось 2–3 липофилинга. Осложнений не зафиксировано, приживаемость трансплантата не зависела от объема АЖТ.
Заключение. ОТП-ассистированная ТАЖТ эффективна и безопасна для эстетической и реконструктивной хирургии МЖ. У пациенток с онкологией меньший объем АЖТ и повторные процедуры обеспечивают коррекцию рубцовых дефектов и улучшение психосоциального статуса. Необходимы дальнейшие исследования для стандартизации методик.

Ключевые слова: рак молочной железы, аутологичная жировая ткань, обогащенная тромбоцитами плазма, реконструктивная хирургия, эстетическая маммопластика, липофилинг

________________________________________________

Introduction. Autologous adipose tissue transplantation (AATT) with platelet-rich plasma (PRP) is widely used in reconstructive and aesthetic breast surgery. However, differences in the methods of preparation of PRP and AATT, as well as in the approaches to the management of patients with breast cancer and without malignancies, require a comparative analysis to optimize clinical outcomes.
Aim. To compare the surgical techniques and the results of PRP-assisted AATT in reconstructive and aesthetic breast surgery in three medical institutions in Russia and China.
Materials and methods. Data from 84 patients in three centers were retrospectively analyzed: the Ruili Medical Cosmetic Hospital (RMCH, China, n=36), the Southeastern Hospital at Xiamen University (SEH, China, n=22), and the University Clinical Hospital No. 4 of the Sechenov University (UCH No. 4, Russia, n=26). Parameters of anesthesia, methods of harvesting and preparing AAT and PRP, the ratio of components, injection technique, and postoperative management were compared. Esthetic outcomes, graft survival, and complications were assessed.
Results. In RMCH and SEH (aesthetic breast surgery), the volume of injected AAT was 150–250 mL per breast. The breast circumference increased by 3.19-6.28 cm after 6–12 months; 86–89% of patients achieved satisfactory results after 1–2 procedures. In UCH No. 4 (reconstruction after breast cancer), the volume of injected AAT was 50–100 mL per breast. The thickness of the subcutaneous fat layer increased by 1.4 cm (at 6 months) and 1.1 cm (at 12 months). Ten patients achieved the result after one procedure, while 16 required 2–3 lipofilling procedures. No complications were reported, and the graft survival rate did not correlate with the AAT volume.
Conclusion. PRP-assisted AATT is effective and safe for aesthetic and reconstructive breast surgery. In patients with malignancies, a smaller volume of AAT and repeated procedures can provide correction of cicatricial defects and improve psychosocial status. Further research is needed to standardize the techniques.

Keywords: breast cancer, autologous adipose tissue, platelet-rich plasma, reconstructive surgery, aesthetic breast surgery, lipofilling

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Cecerska-Heryć E, Goszka M, Serwin N, et al. Applications of the regenerative capacity of platelets in modern medicine. Cytokine Growth Factor Rev. 2022;64:84-94. DOI:10.1016/j.cytogfr.2021.11.003
2. Mijiritsky E, Assaf HD, Peleg O, et al. Use of PRP, PRF and CGF in Periodontal Regeneration and Facial Rejuvenation – A Narrative Review. Biology (Basel). 2021;10(4):317. DOI:10.3390/biology10040317
3. Collins T, Alexander D, Barkatali B. Platelet-rich plasma: a narrative review. EFORT Open Rev. 2021;6(4):225-35. DOI:10.1302/2058-5241.6.200017
4. Modarressi A. Platlet Rich Plasma (PRP) Improves Fat Grafting Outcomes. World J Plast Surg. 2013;2(1):6-13.
5. Jin R, Zhang L, Zhang YG. Does platelet-rich plasma enhance the survival of grafted fat? An update review. Int J Clin Exp Med. 2013;6(4):252-8.
6. Gentile P, Di Pasquali C, Bocchini I, et al. Breast reconstruction with autologous fat graft mixed with platelet-rich plasma. Surg Innov. 2013;20(4):370-6. DOI:10.1177/1553350612458544
7. Almeida NR, Brenelli FP, Dos Santos CC, et al. Comparative study of surgical and oncological outcomes in oncoplastic versus non oncoplastic breast-conserving surgery for breast cancer treatment. JPRAS Open. 2021;29:184-94. DOI:10.1016/j.jpra.2021.05.010
8. Roy N, Downes MH, Ibelli T, et al. The psychological impacts of post-mastectomy breast reconstruction: a systematic review. Ann Breast Surg. 2024;8:19. DOI:10.21037/abs-23-33
9. Dai L, Li B, Xu S. [Application of Platelet Rich Plasma Combined with Autologous Fat Transplantation for Augmentation Mammoplasty. Chinese Journal of Aesthetic Medicine. 2018;27(2):1008-6455 (in Chinese)].
10. Zheng Y, Zeng Y, Liu X, et al. [Effect of breast augmentation with platelet-rich plasma combined with autologous fat transplantation and perioperative nursing intervention. Modern Nurse. 2021;28(36) (in Chinese)]. DOI:10.19793/j.cnki.1006-6411.2021.36.018.
11. Han C, Chen C, Lu N, et al. Platelet-Rich Plasma Inhibits Breast Cancer Proliferation. Clin Med Insights Oncol. 2024;18:11795549241298978. DOI:10.1177/11795549241298978
12. Хоробрых Т.В., Баранова М.П., Ван Ш., и др. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы при онкопластической реконструкции молочной железы: обзор современного состояния и перспектив. Естественные и технические науки. 2024;06(2):216-23 [Khorobrykh TV, Baranova MP, Wang Sh, et al. Use of platelet rich plasma in oncoplastic breast reconstruction: A review of the current state and prospects. Modern Science: actual problems. 2024;06(2):216-23 (in Russian)]. DOI:10.37882/2223-2966.2024.6-2.39
13. Wu M, Karvar M, Liu Q, et al. Comparison of Conventional and Platelet-Rich Plasma-Assisted Fat Grafting: A Systematic Review and Meta-analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2021;74(11):2821-30. DOI:10.1016/j.bjps.2021.05.046
14. Wang S, Liu Z, Wang J, et al. Platelet-rich plasma (PRP) in nerve repair. Regen Ther. 2024;27:244-50. DOI:10.1016/j.reth.2024.03.017
15. D'Esposito V, Passaretti F, Perruolo G, et al. Platelet-Rich Plasma Increases Growth and Motility of Adipose Tissue-Derived Mesenchymal Stem Cells and Controls Adipocyte Secretory Function. J Cell Biochem. 2015;116(10):2408-18. DOI:10.1002/jcb.25235
16. Lubaba AAA, Zainab J, Saif SA, et al. The anti-inflammatory effect of the platelet-rich plasma in the periodontal pocket. Eur J Dent. 2018;12(4):528-31. DOI:10.4103/ejd.ejd_49_18
17. Menchisheva Y, Mirzakulova U, Yui R. Use of platelet-rich plasma to facilitate wound healing. Int Wound J. 2019;16(2):343-53. DOI:10.1111/iwj.13034
18. Phoebe LKW, Lee KWA, Chan LKW, et al. Use of platelet rich plasma for skin rejuvenation. Skin Res Technol. 2024;30(4):e13714. DOI:10.1111/srt.13714
19. Pensato R, Al-Amer R, La Padula S. What About the Rheological Properties of PRP/Microfat Mixtures in Fat Grafting Procedure? Aesthetic Plast Surg. 2024;48(15):3000-1. DOI:10.1007/s00266-023-03478-w
20. Schipper JAM, Vriend L, Tuin AJ, et al. Supplementation of Facial Fat Grafting to Increase Volume Retention: A Systematic Review. Aesthet Surg J. 2022;42(12):Np711-np27. DOI:10.1093/asj/sjac122
21. Pittermann A, Radtke C. Psychological Aspects of Breast Reconstruction after Breast Cancer. Breast Care (Basel). 2019;14(5):298-301. DOI:10.1159/000503024
22. Eichler C, Baucks C, Üner J, et al. Platelet-Rich Plasma (PRP) in Breast Cancer Patients: An Application Analysis of 163 Sentinel Lymph Node Biopsies. Biomed Res Int. 2020;2020:3432987. DOI:10.1155/2020/3432987

________________________________________________

1. Cecerska-Heryć E, Goszka M, Serwin N, et al. Applications of the regenerative capacity of platelets in modern medicine. Cytokine Growth Factor Rev. 2022;64:84-94. DOI:10.1016/j.cytogfr.2021.11.003
2. Mijiritsky E, Assaf HD, Peleg O, et al. Use of PRP, PRF and CGF in Periodontal Regeneration and Facial Rejuvenation – A Narrative Review. Biology (Basel). 2021;10(4):317. DOI:10.3390/biology10040317
3. Collins T, Alexander D, Barkatali B. Platelet-rich plasma: a narrative review. EFORT Open Rev. 2021;6(4):225-35. DOI:10.1302/2058-5241.6.200017
4. Modarressi A. Platlet Rich Plasma (PRP) Improves Fat Grafting Outcomes. World J Plast Surg. 2013;2(1):6-13.
5. Jin R, Zhang L, Zhang YG. Does platelet-rich plasma enhance the survival of grafted fat? An update review. Int J Clin Exp Med. 2013;6(4):252-8.
6. Gentile P, Di Pasquali C, Bocchini I, et al. Breast reconstruction with autologous fat graft mixed with platelet-rich plasma. Surg Innov. 2013;20(4):370-6. DOI:10.1177/1553350612458544
7. Almeida NR, Brenelli FP, Dos Santos CC, et al. Comparative study of surgical and oncological outcomes in oncoplastic versus non oncoplastic breast-conserving surgery for breast cancer treatment. JPRAS Open. 2021;29:184-94. DOI:10.1016/j.jpra.2021.05.010
8. Roy N, Downes MH, Ibelli T, et al. The psychological impacts of post-mastectomy breast reconstruction: a systematic review. Ann Breast Surg. 2024;8:19. DOI:10.21037/abs-23-33
9. Dai L, Li B, Xu S. [Application of Platelet Rich Plasma Combined with Autologous Fat Transplantation for Augmentation Mammoplasty. Chinese Journal of Aesthetic Medicine. 2018;27(2):1008-6455 (in Chinese)].
10. Zheng Y, Zeng Y, Liu X, et al. [Effect of breast augmentation with platelet-rich plasma combined with autologous fat transplantation and perioperative nursing intervention. Modern Nurse. 2021;28(36) (in Chinese)]. DOI:10.19793/j.cnki.1006-6411.2021.36.018.
11. Han C, Chen C, Lu N, et al. Platelet-Rich Plasma Inhibits Breast Cancer Proliferation. Clin Med Insights Oncol. 2024;18:11795549241298978. DOI:10.1177/11795549241298978
12. Khorobrykh TV, Baranova MP, Wang Sh, et al. Use of platelet rich plasma in oncoplastic breast reconstruction: A review of the current state and prospects. Modern Science: actual problems. 2024;06(2):216-23 (in Russian). DOI:10.37882/2223-2966.2024.6-2.39
13. Wu M, Karvar M, Liu Q, et al. Comparison of Conventional and Platelet-Rich Plasma-Assisted Fat Grafting: A Systematic Review and Meta-analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2021;74(11):2821-30. DOI:10.1016/j.bjps.2021.05.046
14. Wang S, Liu Z, Wang J, et al. Platelet-rich plasma (PRP) in nerve repair. Regen Ther. 2024;27:244-50. DOI:10.1016/j.reth.2024.03.017
15. D'Esposito V, Passaretti F, Perruolo G, et al. Platelet-Rich Plasma Increases Growth and Motility of Adipose Tissue-Derived Mesenchymal Stem Cells and Controls Adipocyte Secretory Function. J Cell Biochem. 2015;116(10):2408-18. DOI:10.1002/jcb.25235
16. Lubaba AAA, Zainab J, Saif SA, et al. The anti-inflammatory effect of the platelet-rich plasma in the periodontal pocket. Eur J Dent. 2018;12(4):528-31. DOI:10.4103/ejd.ejd_49_18
17. Menchisheva Y, Mirzakulova U, Yui R. Use of platelet-rich plasma to facilitate wound healing. Int Wound J. 2019;16(2):343-53. DOI:10.1111/iwj.13034
18. Phoebe LKW, Lee KWA, Chan LKW, et al. Use of platelet rich plasma for skin rejuvenation. Skin Res Technol. 2024;30(4):e13714. DOI:10.1111/srt.13714
19. Pensato R, Al-Amer R, La Padula S. What About the Rheological Properties of PRP/Microfat Mixtures in Fat Grafting Procedure? Aesthetic Plast Surg. 2024;48(15):3000-1. DOI:10.1007/s00266-023-03478-w
20. Schipper JAM, Vriend L, Tuin AJ, et al. Supplementation of Facial Fat Grafting to Increase Volume Retention: A Systematic Review. Aesthet Surg J. 2022;42(12):Np711-np27. DOI:10.1093/asj/sjac122
21. Pittermann A, Radtke C. Psychological Aspects of Breast Reconstruction after Breast Cancer. Breast Care (Basel). 2019;14(5):298-301. DOI:10.1159/000503024
22. Eichler C, Baucks C, Üner J, et al. Platelet-Rich Plasma (PRP) in Breast Cancer Patients: An Application Analysis of 163 Sentinel Lymph Node Biopsies. Biomed Res Int. 2020;2020:3432987. DOI:10.1155/2020/3432987

Авторы

Ш. Ван¹, М.П. Баранова¹, Д.В. Аббасова¹, С. Кун², Ч. Ван², Ц. Чжоу*³, Т.В. Хоробрых¹

¹ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
²Онкологическая больница Китайской академии медицинских наук, Пекин, Китай;
³ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
*wswen1019@gmail.com

________________________________________________

Shuowen Wang¹, Madina P. Baranova¹, Daria V. Abbasova¹, Xiangyi Kong², Zhongzhao Wang², Zeting Zhou*³, Tatiana V. Khorobryh¹

¹Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenovskiy University), Moscow, Russia;
²Chinese Academy of Medical Sciences Cancer Hospital, Beijing, China;
³Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Saint Petersburg, Russia
*wswen1019@gmail.com

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.