Функциональные гастроинтестинальные расстройства в настоящее время рассматриваются как наиболее распространенная патология желудочно-кишечного тракта. Официальное признание в последней версии консенсуса «Римские критерии IV» получил синдром перекреста функциональных нарушений (overlap syndrome) – возможность наличия у пациента одновременно нескольких функциональных нарушений и переход их из одной формы в другую, например сочетание функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника. Соответственно, актуальной является оптимизация лекарственной терапии, подразумевающая в лечебной тактике функциональных гастроинтестинальных расстройств приоритет применения препаратов, обладающих многоцелевым эффектом, одновременно влияющих на несколько патогенетических звеньев этих заболеваний или же оказывающих благоприятное действие при наличии коморбидной патологии.
Functional gastrointestinal disorders are currently being considered as the most common pathology of the gastrointestinal tract. Official recognition in the latest consensus "Rome IV" received chiasm syndrome functional disorders (overlap syndrome) – the possibility of the presence of the patient at the same time a number of functional disorders and their transition from one form to another, for example, a combination of functional dyspepsia and irritable bowel syndrome. Accordingly, the current is to optimize drug therapy, implying in the treatment of functional gastrointestinal disorders tactics priority to the use of drugs that have a multi-purpose effect, simultaneously affecting several pathogenetic links of these diseases, or have a beneficial effect in the presence of comorbid pathology.
1. Drossman DA, Hasler WL. Rome IV – Functional GI disorders: disorders of Gut-Brain interaction. Gastroenterology 2016; 150 (6): 1262–79.
2. Stanghellini V, Chan FK, Hasler WL et al. Gastroduodenal Disorders. Gastroenterology 2016; 150 (6): 1380–92.
3. Шульпекова Ю.О. Применение рабепразола в практике гастроэнтеролога. Мед. совет. 2016; 14: 26–31. / Shul'pekova Iu.O. Primenenie rabeprazola v praktike gastroenterologa. Med. sovet. 2016; 14: 26–31. [in Russian]
4. Трухан Д.И., Тарасова Л.В., Филимонов С.Н., Викторова И.А. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиника, диагностика и лечение. СПб.: СпецЛит, 2014. / Trukhan D.I., Tarasova L.V., Filimonov S.N., Viktorova I.A. Bolezni pishchevoda, zheludka i dvenadtsatiperstnoi kishki. Klinika, diagnostika i lechenie. SPb.: SpetsLit, 2014. [in Russian]
5. Трухан Д.И., Тарасова Л.В., Гришечкина И.А. Прокинетики: в фокусе внимания итоприда гидрохлорид. Рос. мед. вести. 2013; 3: 29–40. / Trukhan D.I., Tarasova L.V., Grishechkina I.A. Prokinetiki: v fokuse vnimaniia itoprida gidrokhlorid. Ros. med. vesti. 2013; 3: 29–40. [in Russian]
6. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Под ред. В.Т.Ивашкина, Т.Л.Лапиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. / Gastroenterologiia. Natsional'noe rukovodstvo. Pod red. V.T.Ivashkina, T.L.Lapinoi. M.: GEOTAR-Media, 2008. [in Russian]
7. Маев И.В., Самсонов А.А., Голубев Н.Н. Препараты висмута – безальтернативный компонент в лечении больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Мед. альманах. 2010; 1: 133–4. / Maev I.V., Samsonov A.A., Golubev N.N. Preparaty vismuta – bezal'ternativnyi komponent v lechenii bol'nykh iazvennoi bolezn'iu zheludka i dvenadtsatiperstnoi kishki. Med. al'manakh. 2010; 1: 133–4. [in Russian]
8. Шептулин А.А., Визе-Хрипунова М.А. Современные возможности применения препаратов висмута в гастроэнтерологии. РЖГГК. 2010; 3: 63–7. / Sheptulin A.A., Vize-Khripunova M.A. Sovremennye vozmozhnosti primeneniia preparatov vismuta v gastroenterologii. RZhGGK. 2010; 3: 63–7. [in Russian]
9. Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA et al. Management of Helicobacter pylori infection – the Maastricht IV. Florence Consensus Report Gut 2012; 61: 646–64.
10. Трухан Д.И., Тарасова Л.В. Клиника, диагностика и лечение хронического дуоденита. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012; 11: 104–14. / Trukhan D.I., Tarasova L.V. Klinika, diagnostika i lechenie khronicheskogo duodenita. Eksperimental'naia i klinicheskaia gastroenterologiia. 2012; 11: 104–14. [in Russian]
11. Трухан Д.И., Викторова И.А. Внутренние болезни: гастроэнтерология. СПб.: СпецЛит, 2013. / Trukhan D.I., Viktorova I.A. Vnutrennie bolezni: gastroenterologiia. SPb.: SpetsLit, 2013. [in Russian]
12. Трухан Д.И., Тарасова Л.В., Филимонов С.Н., Викторова И.А. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиника, диагностика и лечение. СПб.: СпецЛит, 2014. / Trukhan D.I., Tarasova L.V., Filimonov S.N., Viktorova I.A. Bolezni pishchevoda, zheludka i dvenadtsatiperstnoi kishki. Klinika, diagnostika i lechenie. SPb.: SpetsLit, 2014. [in Russian]
13. Плотникова Е.Ю., Сухих А.С. Препараты висмута в практике врача. Лечащий врач. 2016; 2: 60–5. / Plotnikova E.Iu., Sukhikh A.S. Preparaty vismuta v praktike vracha. Lechashchii vrach. 2016; 2: 60–5. [in Russian]
14. Tack J. Functional diarrhea. Gastroenterol Clin North Am 2012; 41 (3): 629–37.
15. Thazhath SS, Haque M, Florin TH. Oral bismuth for chronic intractable diarrheal conditions? Clin Exp Gastroenterol 2013; 6: 19–25.
16. Трухан Д.И., Киселева Д.С., Тарасова Л.В. Диарея: актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Гастроэнтерология. 2014; 1: 51–4. / Trukhan D.I., Kiseleva D.S., Tarasova L.V. Diareia: aktual'nye voprosy differentsial'noi diagnostiki. Gastroenterologiia. 2014; 1: 51–4. [in Russian]
17. Трухан Д.И., Викторова И.А., Багишева Н.В., Голошубина В.В. Синдром раздраженного кишечника: актуальные вопросы диагностики и лечения. Междунар. журн. прикладных и фундаментальных исследований. 2016; 11 (1): 89–93. / Trukhan D.I., Viktorova I.A., Bagisheva N.V., Goloshubina V.V. Sindrom razdrazhennogo kishechnika: aktual'nye voprosy diagnostiki i lecheniia. Mezhdunar. zhurn. prikladnykh i fundamental'nykh issledovanii. 2016; 11 (1): 89–93. [in Russian]
18. Осипов Г.А., Парфенов А.И., Ручкина И.Н. Висмута трикалия дицитрат в лечении больных постинфекционным синдромом раздраженного кишечника. Болезни органов пищеварения. 2006; 2: 78–81. / Osipov G.A., Parfenov A.I., Ruchkina I.N. Vismuta trikaliia ditsitrat v lechenii bol'nykh postinfektsionnym sindromom razdrazhennogo kishechnika. Bolezni organov pishchevareniia. 2006; 2: 78–81. [in Russian]
19. Осипов Г.А., Парфенов А.И., Ручкина И.Н. Коррекция микрофлоры кишечника пробиотиками у больных антибиотико-ассоциированной диареей. Справочник поликлинического врача. 2006; 2: 83–6. / Osipov G.A., Parfenov A.I., Ruchkina I.N. Korrektsiia mikroflory kishechnika probiotikami u bol'nykh antibiotiko-assotsiirovannoi diareei. Handbook for Practitioners Doctors. 2006; 2: 83–6. [in Russian]
20. Koo HL, DuPont HL. Current and future developments in travelers' diarrhea therapy. Expert Rev Anti Infect Ther 2006; 4 (3): 417–27.
21. DuPont HL. Travellers' diarrhoea: contemporary approaches to therapy and prevention. Drugs 2006; 66 (3): 303–14.
22. DuPont HL. Systematic review: prevention of travellers' diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther 2008; 27 (9): 741–51.
23. Яковенко Э.П., Яковенко А.В., Прянишникова А.С. и др. Применение висмута трикалия дицитрата (Де-нола) – перспективное направление в патогенетической терапии синдрома раздраженного кишечника с диареей. Клин. медицина. 2008; 10: 47–52. / Iakovenko E.P., Iakovenko A.V., Prianishnikova A.S. i dr. Primenenie vismuta trikaliia ditsitrata (De-nola) – perspektivnoe napravlenie v patogeneticheskoi terapii sindroma razdrazhennogo kishechnika s diareei. Klin. meditsina. 2008; 10: 47–52. [in Russian]
24. Старостин Б.Д., Старостина Г.А. Висмута трикалия дицитрат в лечении неспецифического язвенного колита. Consilum Medicum. Гастроэнтерология (Прил.). 2008; 10 (1): 53–6. / Starostin B.D., Starostina G.A. Vismuta trikaliia ditsitrat v lechenii nespetsificheskogo iazvennogo kolita. Consilum Medicum. Gastroenterology (Suppl.). 2008; 10 (1): 53–6. [in Russian]
25. Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Болезни кишечника. Клиника, диагностика и лечение. СПб.: СпецЛит, 2013. / Tarasova L.V., Trukhan D.I. Bolezni kishechnika. Klinika, diagnostika i lechenie. SPb.: SpetsLit, 2013. [in Russian]
26 Ткаченко Е.И., Авалуева Е.Б., Ситкин С.И. и др. Использование препаратов висмута в лечении синдрома раздраженного кишечника. СПб., 2014. / Tkachenko E.I., Avalueva E.B., Sitkin S.I. i dr. Ispol'zovanie preparatov vismuta v lechenii sindroma razdrazhennogo kishechnika. SPb., 2014. [in Russian]
27. Пушкина А.В., Авалуева Е.Б., Данилова И.А. и др. Использование препарата висмута трикалия дицитрата в лечении синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Лечащий врач. 2016; 6: 81–5. / Pushkina A.V., Avalueva E.B., Danilova I.A. i dr. Ispol'zovanie preparata vismuta trikaliia ditsitrata v lechenii sindroma razdrazhennogo kishechnika s preobladaniem diarei. Lechashchii vrach. 2016; 6: 81–5. [in Russian]
28. Srivastava ED, Swift GL, Wilkinson S et al. Tripotassium dicitrato bismuthate enemas in the treatment of ulcerative proctitis. Aliment Pharmacol Ther 1990; 4 (6): 577–81.
29. Marshall BJ. The use of bismuth in gastroenterology. The ACG Committee on FDA-Related Matters. American College of Gastroenterology. Am J Gastroenterol 1991; 86 (1): 16–25.
30. Pullan RD, Ganesh S, Mani V et al. Comparison of bismuth citrate and 5-aminosalicylic acid enemas in distal ulcerative colitis: a controlled trial. Gut 1993; 34 (5): 676–9.
31. Трухан Д.И., Тарасова Л.В. Рациональная фармакотерапия и лекарственная безопасность в кардиологии. Справочник поликлинического врача. 2013; 5: 21–6. / Trukhan D.I., Tarasova L.V. Ratsional'naia farmakoterapiia i lekarstvennaia bezopasnost' v kardiologii. Handbook for Practitioners Doctors. 2013; 5: 21–6. [in Russian]
32. Трухан Д.И, Тарасова Л.В. Лекарственная безопасность и рациональная фармакотерапия в гастроэнтерологической практике. Клин. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2013; 5: 9–16. / Trukhan D.I, Tarasova L.V. Lekarstvennaia bezopasnost' i ratsional'naia farmakoterapiia v gastroenterologicheskoi praktike. Klin. perspektivy gastroenterologii, gepatologii. 2013; 5: 9–16. [in Russian]
________________________________________________
1. Drossman DA, Hasler WL. Rome IV – Functional GI disorders: disorders of Gut-Brain interaction. Gastroenterology 2016; 150 (6): 1262–79.
2. Stanghellini V, Chan FK, Hasler WL et al. Gastroduodenal Disorders. Gastroenterology 2016; 150 (6): 1380–92.
3. Shul'pekova Iu.O. Primenenie rabeprazola v praktike gastroenterologa. Med. sovet. 2016; 14: 26–31. [in Russian]
4. Trukhan D.I., Tarasova L.V., Filimonov S.N., Viktorova I.A. Bolezni pishchevoda, zheludka i dvenadtsatiperstnoi kishki. Klinika, diagnostika i lechenie. SPb.: SpetsLit, 2014. [in Russian]
5. Trukhan D.I., Tarasova L.V., Grishechkina I.A. Prokinetiki: v fokuse vnimaniia itoprida gidrokhlorid. Ros. med. vesti. 2013; 3: 29–40. [in Russian]
6. Gastroenterologiia. Natsional'noe rukovodstvo. Pod red. V.T.Ivashkina, T.L.Lapinoi. M.: GEOTAR-Media, 2008. [in Russian]
7. Maev I.V., Samsonov A.A., Golubev N.N. Preparaty vismuta – bezal'ternativnyi komponent v lechenii bol'nykh iazvennoi bolezn'iu zheludka i dvenadtsatiperstnoi kishki. Med. al'manakh. 2010; 1: 133–4. [in Russian]
8. Sheptulin A.A., Vize-Khripunova M.A. Sovremennye vozmozhnosti primeneniia preparatov vismuta v gastroenterologii. RZhGGK. 2010; 3: 63–7. [in Russian]
9. Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA et al. Management of Helicobacter pylori infection – the Maastricht IV. Florence Consensus Report Gut 2012; 61: 646–64.
10. Trukhan D.I., Tarasova L.V. Klinika, diagnostika i lechenie khronicheskogo duodenita. Eksperimental'naia i klinicheskaia gastroenterologiia. 2012; 11: 104–14. [in Russian]
11. Trukhan D.I., Viktorova I.A. Vnutrennie bolezni: gastroenterologiia. SPb.: SpetsLit, 2013. [in Russian]
12. Trukhan D.I., Tarasova L.V., Filimonov S.N., Viktorova I.A. Bolezni pishchevoda, zheludka i dvenadtsatiperstnoi kishki. Klinika, diagnostika i lechenie. SPb.: SpetsLit, 2014. [in Russian]
13. Plotnikova E.Iu., Sukhikh A.S. Preparaty vismuta v praktike vracha. Lechashchii vrach. 2016; 2: 60–5. [in Russian]
14. Tack J. Functional diarrhea. Gastroenterol Clin North Am 2012; 41 (3): 629–37.
15. Thazhath SS, Haque M, Florin TH. Oral bismuth for chronic intractable diarrheal conditions? Clin Exp Gastroenterol 2013; 6: 19–25.
16. Trukhan D.I., Kiseleva D.S., Tarasova L.V. Diareia: aktual'nye voprosy differentsial'noi diagnostiki. Gastroenterologiia. 2014; 1: 51–4. [in Russian]
17. Trukhan D.I., Viktorova I.A., Bagisheva N.V., Goloshubina V.V. Sindrom razdrazhennogo kishechnika: aktual'nye voprosy diagnostiki i lecheniia. Mezhdunar. zhurn. prikladnykh i fundamental'nykh issledovanii. 2016; 11 (1): 89–93. [in Russian]
18. Osipov G.A., Parfenov A.I., Ruchkina I.N. Vismuta trikaliia ditsitrat v lechenii bol'nykh postinfektsionnym sindromom razdrazhennogo kishechnika. Bolezni organov pishchevareniia. 2006; 2: 78–81. [in Russian]
19. Osipov G.A., Parfenov A.I., Ruchkina I.N. Korrektsiia mikroflory kishechnika probiotikami u bol'nykh antibiotiko-assotsiirovannoi diareei. Handbook for Practitioners Doctors. 2006; 2: 83–6. [in Russian]
20. Koo HL, DuPont HL. Current and future developments in travelers' diarrhea therapy. Expert Rev Anti Infect Ther 2006; 4 (3): 417–27.
21. DuPont HL. Travellers' diarrhoea: contemporary approaches to therapy and prevention. Drugs 2006; 66 (3): 303–14.
22. DuPont HL. Systematic review: prevention of travellers' diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther 2008; 27 (9): 741–51.
23. Iakovenko E.P., Iakovenko A.V., Prianishnikova A.S. i dr. Primenenie vismuta trikaliia ditsitrata (De-nola) – perspektivnoe napravlenie v patogeneticheskoi terapii sindroma razdrazhennogo kishechnika s diareei. Klin. meditsina. 2008; 10: 47–52. [in Russian]
24. Starostin B.D., Starostina G.A. Vismuta trikaliia ditsitrat v lechenii nespetsificheskogo iazvennogo kolita. Consilum Medicum. Gastroenterology (Suppl.). 2008; 10 (1): 53–6. [in Russian]
25. Tarasova L.V., Trukhan D.I. Bolezni kishechnika. Klinika, diagnostika i lechenie. SPb.: SpetsLit, 2013. [in Russian]
26 Tkachenko E.I., Avalueva E.B., Sitkin S.I. i dr. Ispol'zovanie preparatov vismuta v lechenii sindroma razdrazhennogo kishechnika. SPb., 2014. [in Russian]
27. Pushkina A.V., Avalueva E.B., Danilova I.A. i dr. Ispol'zovanie preparata vismuta trikaliia ditsitrata v lechenii sindroma razdrazhennogo kishechnika s preobladaniem diarei. Lechashchii vrach. 2016; 6: 81–5. [in Russian]
28. Srivastava ED, Swift GL, Wilkinson S et al. Tripotassium dicitrato bismuthate enemas in the treatment of ulcerative proctitis. Aliment Pharmacol Ther 1990; 4 (6): 577–81.
29. Marshall BJ. The use of bismuth in gastroenterology. The ACG Committee on FDA-Related Matters. American College of Gastroenterology. Am J Gastroenterol 1991; 86 (1): 16–25.
30. Pullan RD, Ganesh S, Mani V et al. Comparison of bismuth citrate and 5-aminosalicylic acid enemas in distal ulcerative colitis: a controlled trial. Gut 1993; 34 (5): 676–9.
31. Trukhan D.I., Tarasova L.V. Ratsional'naia farmakoterapiia i lekarstvennaia bezopasnost' v kardiologii. Handbook for Practitioners Doctors. 2013; 5: 21–6. [in Russian]
32. Trukhan D.I, Tarasova L.V. Lekarstvennaia bezopasnost' i ratsional'naia farmakoterapiia v gastroenterologicheskoi praktike. Klin. perspektivy gastroenterologii, gepatologii. 2013; 5: 9–16. [in Russian]
Авторы
Д.И.Трухан
ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет Минздрава России. 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12 dmitry_trukhan@mail.ru
________________________________________________
D.I.Trukhan
Omsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 644099, Russian Federation, Omsk, ul. Lenina, d. 12 dmitry_trukhan@mail.ru