В статье приводятся данные об основных патогенетических механизмах бронхиальной обструкции, клинических признаках бронхообструктивного синдрома (БОС). Предлагается алгоритм диагностического поиска у больных с наличием БОС, обсуждаются вопросы дифференциальной диагностики различных заболеваний, лежащих в основе БОС.
The article presents data on the main pathogenetic mechanisms of bronchial obstruction, clinical signs of bronchial obstructive syndrome (BOS). The algorithm of diagnostic search in patients with the presence of BOS is proposed, the questions of differential diagnosis of various diseases underlying BOS are discussed.
1. Дуков Л.Г., Борохов А.И. Диагностические и лечебно-тактические ошибки в пульмонологии. М.: Медицина, 1988; с. 198. / Dukov L.G., Borokhov A.I. Diagnosticheskie i lechebno-takticheskie oshibki v pul'monologii. M.: Meditsina, 1988; s. 198. [in Russian]
2. Cabral LF, D'Elia TC, Marins DS et al. Pursed lip breathing improves exercise tolerance in COPD: a randomized crossover study. Eur J Phys Rehabil Med 2015; 51 (1): 79–88.
3. Netter FH. Farbatlanten der Medizin. Band 4. Atmungsorgane. Georg Thieme Verlag 1982.
4. Вотчал Б.Е. Очерки клинической фармакологии. М.: Медгиз, 1963. / Votchal B.E. Ocherki klinicheskoi farmakologii. M.: Medgiz, 1963. [in Russian]
5. Черняк А.В. Клиническая значимость спирометрии при хронической обструктивной болезни легких. Практ. пульмонология. 2014; 4: 24–7. / Cherniak A.V. Klinicheskaia znachimost' spirometrii pri khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh. Prakt. pul'monologiia. 2014; 4: 24–7. [in Russian]
6. Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (GOLD). Global Strategy for Diagnosis, Management and Prevention of COPD. Updated 2014; http://www.goldcopd.org
7. Hardie JA, Buist AS, Vollmer WM et al. Risk of over-diagnosis of COPD in asymptomatic elderly never-smokers. Eur Respir J 2002; 20 (5): 1117–22.
8. Aggarwal AN, Gupta D, Agarwal R et al. Comparison of the Lower Confidence Limittothe Fixed-Percentage Method for Assessing Airway Obstruction in Routine Clinical Practice. Respir Care 2011; 56: 1778.
9. Бабак С.Л., Горбунова М.В., Малявин А.Г. Бронхообструктивный синдром в современной практике врача-терапевта. Терапия. 2017; 1 (11): 47–53. / Babak S.L., Gorbunova M.V., Maliavin A.G. Bronkhoobstruktivnyi sindrom v sovremennoi praktike vracha-terapevta. Terapiia. 2017; 1 (11): 47–53. [in Russian]
10. Магазаник Н.А. Диагностика без анализов и врачевание без лекарств. М., 2014. / Magazanik N.A. Diagnostika bez analizov i vrachevanie bez lekarstv. M., 2014. [in Russian]
11. Белевский А.С. Синдром перекреста бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (по материалам совместного документа рабочих групп экспертов GINA и GOLD). Практ. пульмонология. 2014; 2: 12–9. / Belevskii A.S. Sindrom perekresta bronkhial'noi astmy i khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh (po materialam sovmestnogo dokumenta rabochikh grupp ekspertov GINA i GOLD). Prakt. pul'monologiia. 2014; 2: 12–9. [in Russian]
12. Lapa MS, Júnior RR, Fiss Е. Bronchial hyperreactivity in patients with gastroesophageal reflux disease. J Bras Pneumol 2005; 31: 4.
13. Özkan M, Dweik RA, Ahmad DM. Drug-induced lung disease. Cleve Clin J Med 2001; 68: 9.
________________________________________________
1. Dukov L.G., Borokhov A.I. Diagnosticheskie i lechebno-takticheskie oshibki v pul'monologii. M.: Meditsina, 1988; s. 198. [in Russian]
2. Cabral LF, D'Elia TC, Marins DS et al. Pursed lip breathing improves exercise tolerance in COPD: a randomized crossover study. Eur J Phys Rehabil Med 2015; 51 (1): 79–88.
3. Netter FH. Farbatlanten der Medizin. Band 4. Atmungsorgane. Georg Thieme Verlag 1982.
4. Votchal B.E. Ocherki klinicheskoi farmakologii. M.: Medgiz, 1963. [in Russian]
5. Cherniak A.V. Klinicheskaia znachimost' spirometrii pri khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh. Prakt. pul'monologiia. 2014; 4: 24–7. [in Russian]
6. Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (GOLD). Global Strategy for Diagnosis, Management and Prevention of COPD. Updated 2014; http://www.goldcopd.org
7. Hardie JA, Buist AS, Vollmer WM et al. Risk of over-diagnosis of COPD in asymptomatic elderly never-smokers. Eur Respir J 2002; 20 (5): 1117–22.
8. Aggarwal AN, Gupta D, Agarwal R et al. Comparison of the Lower Confidence Limittothe Fixed-Percentage Method for Assessing Airway Obstruction in Routine Clinical Practice. Respir Care 2011; 56: 1778.
9. Babak S.L., Gorbunova M.V., Maliavin A.G. Bronkhoobstruktivnyi sindrom v sovremennoi praktike vracha-terapevta. Terapiia. 2017; 1 (11): 47–53. [in Russian]
10. Magazanik N.A. Diagnostika bez analizov i vrachevanie bez lekarstv. M., 2014. [in Russian]
11. Belevskii A.S. Sindrom perekresta bronkhial'noi astmy i khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh (po materialam sovmestnogo dokumenta rabochikh grupp ekspertov GINA i GOLD). Prakt. pul'monologiia. 2014; 2: 12–9. [in Russian]
12. Lapa MS, Júnior RR, Fiss Е. Bronchial hyperreactivity in patients with gastroesophageal reflux disease. J Bras Pneumol 2005; 31: 4.
13. Özkan M, Dweik RA, Ahmad DM. Drug-induced lung disease. Cleve Clin J Med 2001; 68: 9.
Авторы
Л.И.Дворецкий*, Н.А.Черкасова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
*dvoretski@mail.ru
________________________________________________
L.I.Dvoretsky*, N.A.Cherkasova
I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2
*dvoretski@mail.ru