Аллергический ринит относится к хроническим заболеваниям, в основе которых лежит иммуноглобулин E-опосредованная реакция, вызванная попаданием аллергена на слизистую оболочку полости носа. Современные классификации дифференцируют указанную патологию по частоте обострений в год и длительности клинических проявлений на интермиттирующую и персистирующую. В данной статье представлен клинический пример аллергического ринита у пациентки Р. 25 лет с интермиттирующей формой заболевания и сопутствующей бронхиальной астмой. Диагноз был установлен на основании анамнестических данных, показателей клинических исследований, эндоскопического осмотра полости носа, а также заключений смежных специалистов. Среди всей представленной тактики лечения была выбрана комплексная терапия: сочетание пероральных блокаторов H1-гистаминовых рецепторов с антагонистами лейкотриенов и интраназальных кортикостероидов. Отдаленные результаты показали полное купирование клинических проявлений заболевания.
Allergic rhinitis refers to chronic diseases, which are based on IgE mediated reaction caused by the ingestion of an allergen into the mucosa of the nasal cavity. Modern classifications differentiate this pathology by the frequency of exacerbations per year and by the duration of clinical manifestations to intermittent and persistent. In this article, a clinical example of allergic rhinitis in a patient of P. 25 years old with an intermittent form of the disease and concomitant bronchial asthma is presented. The diagnosis was established on the basis of anamnestic data, clinical trials, endoscopic examination of the nasal cavity, as well as findings of related specialists. Among all the presented treatment tactics, complex therapy was chosen: the combination of oral H1-histamine receptor blockers with leukotriene antagonists and intranasal corticosteroids. Long-term results showed complete relief of clinical manifestations of the disease.
1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита. М., 2013. / Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu allergicheskogo rinita. M., 2013. [in Russian]
2. Лавренова Г.В., Карпищенко С.А., Накатис Я.А. и др. Chronic dust rhinitis. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2016; 22 (1): 30–7. / Lavrenova G.V., Karpishchenko S.A., Nakatis Ia.A. i dr. Chronic dust rhinitis. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2016; 22 (1): 30–7. [in Russian]
3. Карпищенко С.А., Колесникова О.М. Элиминационная терапия в лечении аллергического ринита у детей. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2014; 4: 28–31. / Karpishchenko S.A., Kolesnikova O.M. Eliminatsionnaia terapiia v lechenii allergicheskogo rinita u detei. Pediatrics (Suppl. Consilium Medicum). 2014; 4: 28–31. [in Russian]
4. Лопатин А.С., Пискунов Г.З., Арефьева Н.А. Аллергический риноконъюнктивит. Клинические рекомендации. М.: Практическая медицина, 2015. / Lopatin A.S., Piskunov G.Z., Aref'eva N.A. Allergicheskii rinokon"iunktivit. Klinicheskie rekomendatsii. M.: Prakticheskaia meditsina, 2015. [in Russian]
5. Karpishchenko S.A., Aleksandrov A.N., Sopko O.N., Arustamyan I.G. Conservative treatment of snoring and obstructive sleep apnea based on correction of nasal obstruction. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2016; 22 (2): 27–9.
6. Курбачева О.М., Польнер С.А., Смирнов Д.С. Аллергический ринит. Вечная проблема и ее современное решение. Мед. совет. 2015; 3: 84–91. / Kurbacheva O.M., Pol'ner S.A., Smirnov D.S. Allergicheskii rinit. Vechnaia problema i ee sovremennoe reshenie. Med. sovet. 2015; 3: 84–91. [in Russian]
7. Федоскова Т.Г. IV Всероссийская школа по клинической иммунологии. 2013. http://www.slideshare.net/pasteurorg/1-17031265 / Fedoskova T.G. IV Vserossiiskaia shkola po klinicheskoi immunologii. 2013. http://www.slideshare.net/pasteurorg/1-17031265 [in Russian]
8. Геппе Н.А., Батырева О.В., Малявина У.С. и др. Аллергический ринит: новое в терапии. Доктор.ру. 2010; 5 (56). / Geppe N.A., Batyreva O.V., Maliavina U.S. i dr. Allergicheskii rinit: novoe v terapii. Doktor.ru. 2010; 5 (56). [in Russian]
9. Denise KS. Stephanie scandale. Treatment of Allergic Rhinitis. Am Family Physician 2010; 81 (12).
________________________________________________
1. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu allergicheskogo rinita. M., 2013. [in Russian]
2. Lavrenova G.V., Karpishchenko S.A., Nakatis Ia.A. i dr. Chronic dust rhinitis. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2016; 22 (1): 30–7. [in Russian]
3. Karpishchenko S.A., Kolesnikova O.M. Eliminatsionnaia terapiia v lechenii allergicheskogo rinita u detei. Pediatrics (Suppl. Consilium Medicum). 2014; 4: 28–31. [in Russian]
4. Lopatin A.S., Piskunov G.Z., Aref'eva N.A. Allergicheskii rinokon"iunktivit. Klinicheskie rekomendatsii. M.: Prakticheskaia meditsina, 2015. [in Russian]
5. Karpishchenko S.A., Aleksandrov A.N., Sopko O.N., Arustamyan I.G. Conservative treatment of snoring and obstructive sleep apnea based on correction of nasal obstruction. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2016; 22 (2): 27–9.
6. Kurbacheva O.M., Pol'ner S.A., Smirnov D.S. Allergicheskii rinit. Vechnaia problema i ee sovremennoe reshenie. Med. sovet. 2015; 3: 84–91. [in Russian]
7. Fedoskova T.G. IV Vserossiiskaia shkola po klinicheskoi immunologii. 2013. http://www.slideshare.net/pasteurorg/1-17031265 [in Russian]
8. Geppe N.A., Batyreva O.V., Maliavina U.S. i dr. Allergicheskii rinit: novoe v terapii. Doktor.ru. 2010; 5 (56). [in Russian]
9. Denise KS. Stephanie scandale. Treatment of Allergic Rhinitis. Am Family Physician 2010; 81 (12).
Авторы
С.А.Карпищенко*, О.М.Колесникова, О.А.Станчева
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России. 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8
*karpischenkos@mail.ru
________________________________________________
S.A.Karpischenko*, O.M.Kolesnikova, O.A.Stancheva
I.M.Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 197022, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. L'va Tolstogo, d. 6/8
*karpischenkos@mail.ru