Двухэтапная терапия болевого синдрома комбинированными витаминными препаратами

Шавловская О.А. Двухэтапная терапия болевого синдрома комбинированными витаминными препаратами. Справочник поликлинического врача. 2017; 3: 64–68.

________________________________________________

Shavlovskaya O.A. Alternative pain therapy based on combined vitamin preparations. Handbook for Practitioners Doctors. 2017; 3: 64–68.

Читать PDF

Аннотация

Наряду с простыми анальгетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), мышечными и эпидуральными блокадами для купирования острой боли назначают комбинированные витаминные препараты в терапевтических дозах. При большинстве заболеваний целесообразно применение не одного из витаминов группы В, а их комплекса. Комбинированным препаратом, включающим в состав витамины В1 (тиамина гидрохлорид 100 мг), В6 (пиридоксина гидрохлорид 200 мг), В12 (цианокобаламина 200 мкг), является Нейромультивит®. На основании ряда проведенных исследований предложена схема назначения таблетированной формы препарата Нейромультивит®: по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4 нед; в качестве симптоматической терапии по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 нед. Результаты проведенных исследований по применению внутримышечных инъекций препаратов витаминных комплексов и с учетом новой разработанной формы препарата Нейромультивит® (раствор для внутримышечных инъекций) позволяют рекомендовать двухэтапный подход к терапии болевого синдрома. На I этапе назначается инъекционный Нейромультивит® для купирования острого болевого синдрома с последующим переходом на пероральную форму (II этап) для профилактики хронизации и рецидивирования боли.

Ключевые слова: болевой синдром, витамины группы В, Нейромультивит®.

________________________________________________

Along with simple analgesics, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), muscle and epidural block for relief of acute pain are prescribed along with combined vitamins in therapeutic doses. Under most conditions it is not advisable to use one of the B vitamins, and their complex. A combined preparation comprising a part of vitamins B1 (thiamine hydrochloride 100 mg), B6 (pyridoxine hydrochloride 200 mg), B12 (cyanocobalamin 200 mcg) is Neuromultivit. Based on the number of studies proposed assignment scheme Neuromultivit tablet form of the drug: 1 tablet 3 times a day for 4 weeks; as symptomatic therapy of 1 tablet 3 times daily for 3 weeks. The results of studies on the use of intramuscular injections of vitamin complexes and taking into account the newly developed form Neuromultivit formulation (solution for intramuscular injection), allow us to recommend a two-step approach to pain therapy. On stage I Neuromultivit injection for the relief of acute pain for the prevention of chronicity and recurrence of pain is assigned with a subsequent transition to oral form (II stage).

Key words: pain, B vitamins, Neuromultivit.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Аметов А.С., Солуянова Т.Н. Роль витаминов группы B в лечении диабетической полинейропатии. Мед. совет. 2010; 7: 18–20. / Ametov A.S., Soluianova T.N. Rol' vitaminov gruppy B v lechenii diabeticheskoi polineiropatii. Med. sovet. 2010; 7: 18–20. [in Russian]
2. Морозова Т.Е., Дурнецова О.С. Витамины группы В в клинической практике. Мед. совет. 2014; 18: 66–71. / Morozova T.E., Durnetsova O.S. Vitaminy gruppy V v klinicheskoi praktike. Med. sovet. 2014; 18: 66–71. [in Russian]
3. Грацианская А.Н. Нейромультивит в лечении полинейропатии. Фарматека. 2007; 15: 37–41. / Gratsianskaia A.N. Neiromul'tivit v lechenii polineiropatii. Farmateka. 2007; 15: 37–41. [in Russian]
4. Курушина О.В., Барулин А.Е. Полинейропатии при соматических заболеваниях: роль невролога в диагностике и лечении. РМЖ. 2013; 36: 1843. / Kurushina O.V., Barulin A.E. Polineiropatii pri somaticheskikh zabolevaniiakh: rol' nevrologa v diagnostike i lechenii. RMZh. 2013; 36: 1843. [in Russian]
5. Kopruszinski CM, Reis RC, Chichorro JG. B vitamins relieve neuropathic pain behaviors induced by infraorbital nerve constriction in rats. Life Sci 2012; 91 (23–24): 1187–95. http://dx.doi.org/10.1016/j.lfs.2012.08.025
6. Hosseinzadeh H, Moallem SA, Moshiri M et al. Anti-nociceptive and anti-inflammatory effects of cyanocobalamin (vitamin B12) against acute and chronic pain and inflammation in mice. Arzneimittelforschung 2012; 62 (7): 324–9. http://dx.doi.org/10.1055/s-0032-1311635
7. Нейромультивит. http://neuromultivit.ru / Neiromul'tivit. http://neuromultivit.ru [in Russian]
8. Roch-Gonzalez HI, Teran-Rosales F, Reyes-Garcia G et al. B vitamins increase the analgetic effect of diclofenac in the rat. Proc West Pharmacol Soc 2004; 47: 84–7.
9. Строков И.А. Боль в спине: возможности терапии витаминами группы В. РМЖ. 2010; 25: 1509–14. / Strokov I.A. Bol' v spine: vozmozhnosti terapii vitaminami gruppy V. RMZh. 2010; 25: 1509–14. [in Russian]
10. Строков И.А., Дроконова О.А., Ахмеджанова Л.Т. Комбинированная терапия боли в спине витаминами группы В и нестероидными противовоспалительными средствами. Мед. совет. 2013; 12: 34–7. / Strokov I.A., Drokonova O.A., Akhmedzhanova L.T. Kombinirovannaia terapiia boli v spine vitaminami gruppy V i nesteroidnymi protivovospalitel'nymi sredstvami. Med. sovet. 2013; 12: 34–7. [in Russian]
11. Caram-Salas NL, Reyes-Garcia G, Medina-Santillian R, Granados-Soto V. Thiamine and cyanocobalamin relieve neuropathic pain in rats: synergy with dexamethasone. Pharmacology 2006; 77 (2): 53–62. http://dx.doi.org/10.1159/000092643
12. Mixcoatl-Zecuatl T, Quinonez-Bastidas GN, Caram-Salas NL et al. Synergistic antiallodinic interaction between gabapentin or carbamazepine and either benfotiamine or cyanocobalamin in neuropathic rats. Methods Find Exp Clin Pharmacol 2008; 30 (6): 431–41. http://dx.doi.org/10.1358/mf.2008.30.6.1254247
13. Granados-Soto V, Sanchez-Ramirez G, la Torre MR et al. Effect of diclofenac on the antiallodinic activity of vitamin B12 in a neuropathic pain model in the rat. Proc West Pharmacol Soc 2004; 47: 92–4.
14. Song XS, Huang ZJ, Song XJ. Thiamine suppressed thermal hyperalgesia, inhibits hyperexitability, and lessens alterations of sodium currents in injured, dorsal root ganglion neurons in rats. Anesthesiology 2009; 110 (2): 387–400. http://dx.doi.org/10.1097/aln.0b013e3181942f1e
15. Magaña-Villa MC, Rocha-González HI, Fernández del Valle-Laisequilla C et al. B-vitamin mixture improves the analgesic effect of diclofenac in patients with osteoarthritis: a double blind study. Drug Res (Stuttg) 2013; 63 (6): 289–92. http://dx.doi.org/10.1055/s-0033-1334963
16. Вялов С.С. Пациенты с поясничной невралгией: особенности терапии поясничного синдрома. Справ. поликлин. врача. 2013; 12: 16–22. / Vialov S.S. Patsienty s poiasnichnoi nevralgiei: osobennosti terapii poiasnichnogo sindroma. Sprav. poliklin. vracha. 2013; 12: 16–22. [in Russian]
17. Шавловская О.А. Полинейропатия: современные аспекты метаболической терапии. Мед. совет. 2013; 12: 38–42. / Shavlovskaia O.A. Polineiropatiia: sovremennye aspekty metabolicheskoi terapii. Med. sovet. 2013; 12: 38–42. [in Russian]
18. Умарова Х.Я. Хронические болевые синдромы – применение нейротропных витаминов. Справ. поликлин. врача. 2013; 10: 48–50. / Umarova Kh.Ia. Khronicheskie bolevye sindromy – primenenie neirotropnykh vitaminov. Sprav. poliklin. vracha. 2013; 10: 48–50. [in Russian]
19. Головачева В.А., Строков И.А. Лечение диабетической и алкогольной полинейропатий: возможности и перспективы фармакотерапии. РМЖ. 2014; 16: 1193–7. / Golovacheva V.A., Strokov I.A. Lechenie diabeticheskoi i alkogol'noi polineiropatii: vozmozhnosti i perspektivy farmakoterapii. RMZh. 2014; 16: 1193–7. [in Russian]
20. Куцемелов И.Б., Беркут О.А., Кушнарева В.В., Постникова А.С. Алгоритмы и клинические рекомендации по применению препарата Нейромультивит в неврологической практике. РМЖ. 2014; 31: 2186–90. / Kutsemelov I.B., Berkut O.A., Kushnareva V.V., Postnikova A.S. Algoritmy i klinicheskie rekomendatsii po primeneniiu preparata Neiromul'tivit v nevrologicheskoi praktike. RMZh. 2014; 31: 2186–90. [in Russian]
21. Манушарова Р.А., Черкезов Д.И. Применение Нейромультивита при диабетической периферической полинейропатии. Мед. совет. 2011; 1–2: 68–71. / Manusharova R.A., Cherkezov D.I. Primenenie Neiromul'tivita pri diabeticheskoi perifericheskoi polineiropatii. Med. sovet. 2011; 1–2: 68–71. [in Russian]
22. Токмакова А.Ю., Анциферов М.Б. Возможности использования Нейромультивита в комплексной терапии полинейропатии у больных сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2001; 11 (2): 33–5. / Tokmakova A.Iu., Antsiferov M.B. Vozmozhnosti ispol'zovaniia Neiromul'tivita v kompleksnoi terapii polineiropatii u bol'nykh sakharnym diabetom. Sakharnyi diabet. 2001; 11 (2): 33–5. [in Russian]
23. Mibielli MA, Geller M, Cohen JC et al. Diclofenac plus B vitamins versus diclofenac monotherapy in lumbago: the DOLOR study. Curr Med Res Opin 2009; 25 (11): 2589–99. http://dx.doi.org/10.3111/13696990903246911
24. Ponce-Monter HA, Ortiz MI, Garza-Hernández AF et al. Effect of diclofenac with B vitamins on the treatment of acute pain originated by lower-limb fracture and surgery. Pain Res Treat 2012; 2012: 104782. http://dx.doi.org/10.1155/2012/104782
25. Mibielli MA, Nunes CP, Jr. Scussel AB et al. Symptomatic improvement in an acute, non-traumatic spine pain model with a combination of uridine triphosphate, cytidine monophosphate, and hydroxocobalamin. Pain Studies and Treatment 2014; 2 (1): 6–10. http://dx.doi.org/10.4236/pst.2014.21002
26. Geller M, Mibielli MA, Nunes CP et al. Impact of low back pain on Quality of Life: assessment by patient functionality questionnaire and treatment results using a combination of Diclofenac plus B vitamins or Diclofenac monotherapy. Int J Clin Med 2016; 7: 113–9 http://dx.doi.org/10.4236/ijcm.2016.72012

________________________________________________

1. Ametov A.S., Soluianova T.N. Rol' vitaminov gruppy B v lechenii diabeticheskoi polineiropatii. Med. sovet. 2010; 7: 18–20. [in Russian]
2. Morozova T.E., Durnetsova O.S. Vitaminy gruppy V v klinicheskoi praktike. Med. sovet. 2014; 18: 66–71. [in Russian]
3. Gratsianskaia A.N. Neiromul'tivit v lechenii polineiropatii. Farmateka. 2007; 15: 37–41. [in Russian]
4. Kurushina O.V., Barulin A.E. Polineiropatii pri somaticheskikh zabolevaniiakh: rol' nevrologa v diagnostike i lechenii. RMZh. 2013; 36: 1843. [in Russian]
5. Kopruszinski CM, Reis RC, Chichorro JG. B vitamins relieve neuropathic pain behaviors induced by infraorbital nerve constriction in rats. Life Sci 2012; 91 (23–24): 1187–95. http://dx.doi.org/10.1016/j.lfs.2012.08.025
6. Hosseinzadeh H, Moallem SA, Moshiri M et al. Anti-nociceptive and anti-inflammatory effects of cyanocobalamin (vitamin B12) against acute and chronic pain and inflammation in mice. Arzneimittelforschung 2012; 62 (7): 324–9. http://dx.doi.org/10.1055/s-0032-1311635
7. Neiromul'tivit. http://neuromultivit.ru [in Russian]
8. Roch-Gonzalez HI, Teran-Rosales F, Reyes-Garcia G et al. B vitamins increase the analgetic effect of diclofenac in the rat. Proc West Pharmacol Soc 2004; 47: 84–7.
9. Strokov I.A. Bol' v spine: vozmozhnosti terapii vitaminami gruppy V. RMZh. 2010; 25: 1509–14. [in Russian]
10. Strokov I.A., Drokonova O.A., Akhmedzhanova L.T. Kombinirovannaia terapiia boli v spine vitaminami gruppy V i nesteroidnymi protivovospalitel'nymi sredstvami. Med. sovet. 2013; 12: 34–7. [in Russian]
11. Caram-Salas NL, Reyes-Garcia G, Medina-Santillian R, Granados-Soto V. Thiamine and cyanocobalamin relieve neuropathic pain in rats: synergy with dexamethasone. Pharmacology 2006; 77 (2): 53–62. http://dx.doi.org/10.1159/000092643
12. Mixcoatl-Zecuatl T, Quinonez-Bastidas GN, Caram-Salas NL et al. Synergistic antiallodinic interaction between gabapentin or carbamazepine and either benfotiamine or cyanocobalamin in neuropathic rats. Methods Find Exp Clin Pharmacol 2008; 30 (6): 431–41. http://dx.doi.org/10.1358/mf.2008.30.6.1254247
13. Granados-Soto V, Sanchez-Ramirez G, la Torre MR et al. Effect of diclofenac on the antiallodinic activity of vitamin B12 in a neuropathic pain model in the rat. Proc West Pharmacol Soc 2004; 47: 92–4.
14. Song XS, Huang ZJ, Song XJ. Thiamine suppressed thermal hyperalgesia, inhibits hyperexitability, and lessens alterations of sodium currents in injured, dorsal root ganglion neurons in rats. Anesthesiology 2009; 110 (2): 387–400. http://dx.doi.org/10.1097/aln.0b013e3181942f1e
15. Magaña-Villa MC, Rocha-González HI, Fernández del Valle-Laisequilla C et al. B-vitamin mixture improves the analgesic effect of diclofenac in patients with osteoarthritis: a double blind study. Drug Res (Stuttg) 2013; 63 (6): 289–92. http://dx.doi.org/10.1055/s-0033-1334963
16. Vialov S.S. Patsienty s poiasnichnoi nevralgiei: osobennosti terapii poiasnichnogo sindroma. Sprav. poliklin. vracha. 2013; 12: 16–22. [in Russian]
17. Shavlovskaia O.A. Polineiropatiia: sovremennye aspekty metabolicheskoi terapii. Med. sovet. 2013; 12: 38–42. [in Russian]
18. Umarova Kh.Ia. Khronicheskie bolevye sindromy – primenenie neirotropnykh vitaminov. Sprav. poliklin. vracha. 2013; 10: 48–50. [in Russian]
19. Golovacheva V.A., Strokov I.A. Lechenie diabeticheskoi i alkogol'noi polineiropatii: vozmozhnosti i perspektivy farmakoterapii. RMZh. 2014; 16: 1193–7. [in Russian]
20. Kutsemelov I.B., Berkut O.A., Kushnareva V.V., Postnikova A.S. Algoritmy i klinicheskie rekomendatsii po primeneniiu preparata Neiromul'tivit v nevrologicheskoi praktike. RMZh. 2014; 31: 2186–90. [in Russian]
21. Manusharova R.A., Cherkezov D.I. Primenenie Neiromul'tivita pri diabeticheskoi perifericheskoi polineiropatii. Med. sovet. 2011; 1–2: 68–71. [in Russian]
22. Tokmakova A.Iu., Antsiferov M.B. Vozmozhnosti ispol'zovaniia Neiromul'tivita v kompleksnoi terapii polineiropatii u bol'nykh sakharnym diabetom. Sakharnyi diabet. 2001; 11 (2): 33–5. [in Russian]
23. Mibielli MA, Geller M, Cohen JC et al. Diclofenac plus B vitamins versus diclofenac monotherapy in lumbago: the DOLOR study. Curr Med Res Opin 2009; 25 (11): 2589–99. http://dx.doi.org/10.3111/13696990903246911
24. Ponce-Monter HA, Ortiz MI, Garza-Hernández AF et al. Effect of diclofenac with B vitamins on the treatment of acute pain originated by lower-limb fracture and surgery. Pain Res Treat 2012; 2012: 104782. http://dx.doi.org/10.1155/2012/104782
25. Mibielli MA, Nunes CP, Jr. Scussel AB et al. Symptomatic improvement in an acute, non-traumatic spine pain model with a combination of uridine triphosphate, cytidine monophosphate, and hydroxocobalamin. Pain Studies and Treatment 2014; 2 (1): 6–10. http://dx.doi.org/10.4236/pst.2014.21002
26. Geller M, Mibielli MA, Nunes CP et al. Impact of low back pain on Quality of Life: assessment by patient functionality questionnaire and treatment results using a combination of Diclofenac plus B vitamins or Diclofenac monotherapy. Int J Clin Med 2016; 7: 113–9 http://dx.doi.org/10.4236/ijcm.2016.72012

Авторы

О.А.Шавловская

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
shavlovskaya@mma.ru

________________________________________________

O.A.Shavlovskaya

I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2
shavlovskaya@mma.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.