Лечение ранней стадии болезни Паркинсона

Скрипкина Н.А., Левин О.С. Лечение ранней стадии болезни Паркинсона. Справочник поликлинического врача. 2017; 4: 40–44.

________________________________________________

Skripkina N.A., Levin O.S. Treatment of early stage Parkinson's disease. Handbook for Practitioners Doctors. 2017; 4: 40–44.

Читать PDF

Аннотация

Болезнь Паркинсона – прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характеризующееся сочетанием гипокинезии с мышечной ригидностью и/или тремором покоя, а также с развивающейся позднее постуральной неустойчивостью и широким спектром немоторных нарушений, включающим вегетативные, психические, дисомнические и сенсорные симптомы. Дофаминергическую терапию следует назначать немедленно после установления диагноза, с тем чтобы быстрее скорректировать нейрохимический дисбаланс в мозге и поддержать процессы компенсации. Выбор препарата на начальном этапе лечения проводят с учетом возраста, выраженности двигательного дефекта, трудового статуса, состояния нейропсихологических функций, наличия сопутствующих соматических заболеваний, индивидуальной чувствительности пациента. Разработка новых лекарственных форм противопаркинсонических препаратов, обеспечивающих их длительное высвобождение и допускающих однократный прием в течение дня, не просто делает лечение более удобным, но и улучшает приверженность пациентов лечению, повышает долгосрочную эффективность терапии.

Ключевые слова: болезнь Паркинсона, дофамин, агонисты дофаминовых рецепторов, леводопа.

________________________________________________

Parkinson's disease is a progressive neurodegenerative disorder characterized by a combination of hypokinesia with muscle rigidity and/or resting tremor, as well as postural instability that develops later and a wide range of non-motor disorders including vegetative, mental, dysomnic and sensory symptoms. Dopaminergic therapy should be administered immediately after diagnosis, in order to quickly correct the neurochemical imbalance in the brain and support the compensation processes. The choice of the drug at the initial stage of treatment is carried out taking into account the age, the severity of the motor defect, the labor status, the state of neuropsychological functions, the presence of concomitant somatic diseases, the individual sensitivity of the patient. The development of new dosage forms of antiparkinsonian drugs, which ensure their long-term release and allow for a single dose during the day, not only makes treatment more convenient, but also improves adherence of patients to treatment, increases the long-term effectiveness of therapy.

Key words: Parkinson's disease, dopamine, dopamine receptor agonists, levodopa.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Голубев В.Л., Левин Я.И., Вейн А.М. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма. М.: МЕДпресс, 1999. / Golubev V.L., Levin Ia.I., Vein A.M. Bolezn' Parkinsona i sindrom parkinsonizma. M.: MEDpress, 1999. [in Russian]
2. Левин О.С., Федорова Н.В. Болезнь Паркинсона. М., 2011. / Levin O.S., Fedorova N.V. Bolezn' Parkinsona. M., 2011. [in Russian]
3. Протокол ведения больных. Болезнь Паркинсона. Пробл. стандартизации в здравоохранении. 2005; 3: 74–166. / Protokol vedeniia bol'nykh. Bolezn' Parkinsona. Probl. standartizatsii v zdravookhranenii. 2005; 3: 74–166. [in Russian]
4. Kvernmo T, Härtter S, Bürger E. A review of the receptor-binding and pharmacokinetic properties of dopamine agonists. Clin Ther 2006; 28: 1065–78.
5. Mizuno Y, Yamamoto M, Kuno S et al. Efficacy of Pramipexole Extended Release (ER) and Switching From Pramipexole Immediate Release (IR) to ER in Japanese Advanced Parkinson’s Disease (PD) Patients. Poster 2.192, XVIII WFN World Congress on Parkinson’s Disease and Related Disorders Miami Beach, 2009.
6. Левин О.С., Федорова Н.В., Смоленцева И.Г. Агонисты дофаминовых рецепторов в лечении болезни Паркинсона. Рус. мед. журн. 2000; 15–16: 643–46. / Levin O.S., Fedorova N.V., Smolentseva I.G. Agonisty dofaminovykh retseptorov v lechenii bolezni Parkinsona. Rus. med. zhurn. 2000; 15–16: 643–46. [in Russian]
7. Chwieduk CM, Curran MP. Pramipexole extended release in Parkinson’s disease. CNS Drugs 2010; 24: 327–36.
8. Grosset KA, Bone I, Grosset DG. Suboptimal Medication Adherence in Parkinson´s Disease. Mov Disord 2005; 20 (11): 1502–7.
9. Hauser R, Salin L, Koester J. Double-blind evaluation of pramipexole extended-release (ER) in early Parkinson´s disease. Neurology 2009; 72 (11 Suppl. 3): A412–413.
10. Möller JC, Oertel WH. Pramipexole in the treatment of Parkinson's disease: new developments. Expert Rev Neurother 2005; 5: 581–6.
11. Poewe W, Rascol O, Barone P et al. Pramipexole extended-release in early Parkinson´s disease. Neurology 2011; 77: 759–66.

________________________________________________

1. Golubev V.L., Levin Ia.I., Vein A.M. Bolezn' Parkinsona i sindrom parkinsonizma. M.: MEDpress, 1999. [in Russian]
2. Levin O.S., Fedorova N.V. Bolezn' Parkinsona. M., 2011. [in Russian]
3. Protokol vedeniia bol'nykh. Bolezn' Parkinsona. Probl. standartizatsii v zdravookhranenii. 2005; 3: 74–166. [in Russian]
4. Kvernmo T, Härtter S, Bürger E. A review of the receptor-binding and pharmacokinetic properties of dopamine agonists. Clin Ther 2006; 28: 1065–78.
5. Mizuno Y, Yamamoto M, Kuno S et al. Efficacy of Pramipexole Extended Release (ER) and Switching From Pramipexole Immediate Release (IR) to ER in Japanese Advanced Parkinson’s Disease (PD) Patients. Poster 2.192, XVIII WFN World Congress on Parkinson’s Disease and Related Disorders Miami Beach, 2009.
6. Levin O.S., Fedorova N.V., Smolentseva I.G. Agonisty dofaminovykh retseptorov v lechenii bolezni Parkinsona. Rus. med. zhurn. 2000; 15–16: 643–46. [in Russian]
7. Chwieduk CM, Curran MP. Pramipexole extended release in Parkinson’s disease. CNS Drugs 2010; 24: 327–36.
8. Grosset KA, Bone I, Grosset DG. Suboptimal Medication Adherence in Parkinson´s Disease. Mov Disord 2005; 20 (11): 1502–7.
9. Hauser R, Salin L, Koester J. Double-blind evaluation of pramipexole extended-release (ER) in early Parkinson´s disease. Neurology 2009; 72 (11 Suppl. 3): A412–413.
10. Möller JC, Oertel WH. Pramipexole in the treatment of Parkinson's disease: new developments. Expert Rev Neurother 2005; 5: 581–6.
11. Poewe W, Rascol O, Barone P et al. Pramipexole extended-release in early Parkinson´s disease. Neurology 2011; 77: 759–66.

Авторы

Н.А.Скрипкина, О.С.Левин*

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
*oslevin@mail.ru

________________________________________________

N.A.Skripkina, O.S.Levin*

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation. 125993, Russian Federation, Moscow, ul. Barrikadnaia, d. 2/1
*oslevin@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.