В предлагаемой статье освещаются роль самоконтроля гликемии (СКГ) у беременных пациенток с сахарным диабетом (СД) типа 1 и 2, а также гестационный СД. Рассмотрены все типы СД у беременных, возможные способы коррекции уровня гликемии. Подробно описан алгоритм диагностики нарушений углеводного обмена во время беременности, который позволяет разграничить состояния гестационного СД от манифестного СД. Описаны принципы действия глюкометров и требования к их точности, принятые Международной организацией по стандартизации для систем СКГ в 2013 г.
The proposed article highlights the role of self-monitoring of glycemia (SMG) in pregnant patients with diabetes mellitus (DM) type 1 and 2, as well as gestational diabetes. All types of diabetes in pregnant women, possible ways of correcting the level of glycemia are considered. The algorithm for diagnosing violations of carbohydrate metabolism during pregnancy is described in detail, which makes it possible to differentiate the states of gestational diabetes from manifest diabetes. The principles of the action of glucometers and the requirements for their accuracy adopted by the International Organization for Standardization for the systems of the SMG in 2013 are described.
Key words: self-control of glycemia, diabetes, pregnancy, gestational diabetes, glucometer.
1. Глобальный доклад по диабету ВОЗ, 2016 г. / Global'nyi doklad po diabetu VOZ, 2016 g. [in Russian]
2. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больных сахарным диабетом. Под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой. 8-й вып. М., 2017. / Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nykh sakharnym diabetom. Pod red. I.I.Dedova, M.V.Shestakovoi. 8-i vyp. M., 2017. [in Russian]
3. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика. М.: Медицинское информационное агентство, 2011. / Dedov I.I., Shestakova M.V. Sakharnyi diabet: diagnostika, lechenie, profilaktika. M.: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2011. [in Russian]
4. Эндокринология. Под ред. Н.Лавина. Пер. с англ. М., Практика, 1999. / Endokrinologiia. Pod red. N.Lavina. Per. s angl. M., Praktika, 1999. [in Russian]
5. Потин В.В., Боровик Н.В., Тиселько А.В. Сахарный диабет и репродуктивная система женщины. Журн. акушерства и женских болезней. 2006; 1. / Potin V.V., Borovik N.V., Tisel'ko A.V. Sakharnyi diabet i reproduktivnaia sistema zhenshchiny. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2006; 1. [in Russian]
6. Ланцева О.Е., Купцов Г.Д., Потин В.В. и др. Интенсивная инсулинотерапия при различных типах сахарного диабета у беременных. Вестн. Росс. ассоц. акуш.-гинек. 1997; 3: 89–94. / Lantseva O.E., Kuptsov G.D., Potin V.V. i dr. Intensivnaia insulinoterapiia pri razlichnykh tipakh sakharnogo diabeta u beremennykh. Vestn. Ross. assots. akush.-ginek. 1997; 3: 89–94. [in Russian]
7. Reece EA, Hobbins JS. Diabetic embryopathy: pathogenesis, prenatal diagnosis and prevention Obstet Gynecol Surv 1986; 41: 325–35.
8. Smith D. Recognizable Patterns of Human Malformation: Genetic, Embriologic and Clinical Aspect. Philadelphia, WB.Saunders. 1970.
9. Арбатская Н.Ю., Демидова И.Ю. Сахарный диабет типа 1 и беременность. Consilium Medicum. 2003; 5 (9): 494–500. / Arbatskaia N.Iu., Demidova I.Iu. Sakharnyi diabet tipa 1 i beremennost'. Consilium Medicum. 2003; 5 (9): 494–500. [in Russian]
10. Дедов И.И., Краснопольский В.И. Проект российского консенсуса «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение». М,, 2013. / Dedov I.I., Krasnopol'skii V.I. Proekt rossiiskogo konsensusa «Gestatsionnyi sakharnyi diabet: diagnostika, lechenie, poslerodovoe nabliudenie». M,, 2013. [in Russian]
11. Caswell M et al. Accuracy and User Performance Evaluation of a Blood Glucose Monitoring System. Diabetes Technol Ther 2015; 3: 1–7.
________________________________________________
1. Global'nyi doklad po diabetu VOZ, 2016 g. [in Russian]
2. Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nykh sakharnym diabetom. Pod red. I.I.Dedova, M.V.Shestakovoi. 8-i vyp. M., 2017. [in Russian]
3. Dedov I.I., Shestakova M.V. Sakharnyi diabet: diagnostika, lechenie, profilaktika. M.: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2011. [in Russian]
4. Endokrinologiia. Pod red. N.Lavina. Per. s angl. M., Praktika, 1999. [in Russian]
5. Potin V.V., Borovik N.V., Tisel'ko A.V. Sakharnyi diabet i reproduktivnaia sistema zhenshchiny. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2006; 1. [in Russian]
6. Lantseva O.E., Kuptsov G.D., Potin V.V. i dr. Intensivnaia insulinoterapiia pri razlichnykh tipakh sakharnogo diabeta u beremennykh. Vestn. Ross. assots. akush.-ginek. 1997; 3: 89–94. [in Russian]
7. Reece EA, Hobbins JS. Diabetic embryopathy: pathogenesis, prenatal diagnosis and prevention Obstet Gynecol Surv 1986; 41: 325–35.
8. Smith D. Recognizable Patterns of Human Malformation: Genetic, Embriologic and Clinical Aspect. Philadelphia, WB.Saunders. 1970.
9. Arbatskaia N.Iu., Demidova I.Iu. Sakharnyi diabet tipa 1 i beremennost'. Consilium Medicum. 2003; 5 (9): 494–500. [in Russian]
10. Dedov I.I., Krasnopol'skii V.I. Proekt rossiiskogo konsensusa «Gestatsionnyi sakharnyi diabet: diagnostika, lechenie, poslerodovoe nabliudenie». M,, 2013. [in Russian]
11. Caswell M et al. Accuracy and User Performance Evaluation of a Blood Glucose Monitoring System. Diabetes Technol Ther 2015; 3: 1–7.
Авторы
Н.Э.Хачатурян
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С.Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы. 111123, Россия, Москва, ш. Энтузиастов, д. 86;
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России. 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1 nane18@list.ru
________________________________________________
N.E.Khachaturyan
A.S.Loginov Moscow Clinical Scientific Practical Center of the Department of Health of Moscow. 111123, Russian Federation, Moscow, sh. Entuziastov, d. 86;
A.I.Evdokimov Moscow State Medical and Dental University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 127473, Russian Federation, Moscow, ul. Delegatskaia, d. 20, str. 1 nane18@list.ru