Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
«Кишечный экспресс»: диагностика и лечение заболеваний кишечника в общей практике - Справочник поликлинического врача №2 (2018)
«Кишечный экспресс»: диагностика и лечение заболеваний кишечника в общей практике
Вялов С.С. «Кишечный экспресс»: диагностика и лечение заболеваний кишечника в общей практике. Справочник поликлинического врача. 2018; 2: 38–46.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
В статье приводится обзор современного подхода к диагностике и лечению болезней кишечника в общей практике. Анализируются диагностические возможности и спектр заболевания на амбулаторно-поликлиническом этапе. Приводятся диагностические критерии основных заболеваний, даются общие подходы и алгоритмы стартовой диагностики.
Ключевые слова: диарея, запоры, синдром избыточного бактериального роста, синдром раздраженного кишечника, колит, мальадсорбция, дивертикулярная болезнь, нестероидные противовоспалительные препараты, энтеропатия, колоректальный рак, кальпротектин.
Key words: diarrhea, constipation, syndrome of excessive bacterial growth, irritable bowel syndrome, colitis, maladsorption, diverticular disease, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, enteropathy, colorectal cancer, calprotectin.
Ключевые слова: диарея, запоры, синдром избыточного бактериального роста, синдром раздраженного кишечника, колит, мальадсорбция, дивертикулярная болезнь, нестероидные противовоспалительные препараты, энтеропатия, колоректальный рак, кальпротектин.
________________________________________________
Key words: diarrhea, constipation, syndrome of excessive bacterial growth, irritable bowel syndrome, colitis, maladsorption, diverticular disease, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, enteropathy, colorectal cancer, calprotectin.
Полный текст
Список литературы
1. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д.Каприна, В.В.Старинского, Г.В.Петровой. М.: МНИОИ им. П.А.Герцена – филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава России, 2017. / Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2015 godu (zabolevaemost' i smertnost'). Pod red. А.D.Kaprina, V.V.Starinskogo, G.V.Petrovoj. M.: MNIOI im. P.А.Gertsena – filial FGBU NMIRTS Minzdrava Rossii, 2017. [in Russian]
2. Sutton E, Bellini G, Lee D et al. Whelan. Colorectal cancer rate rising among younger people. Sci News 2016.
3. Hassan C, Bretthauer M, Kaminski MF et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy 2013; 45 (2): 142–50.
4. Mizukami K, Murakami K, Abe T et al. Aspirin-induced small bowel injuries and the preventive effect of rebamipide. World J Gastroenterol 2011; 17 (46): 5117–22.
5. Fujimori S, Takahashi Y, Gudis K. Rebamipide has the potential to reduce the intensity of NSAID-induced small intestinal injury: a double-blind, randomized, controlled trial evaluated by capsule endoscopy. J Gastroenterol 2011; 46 (1): 57–64.
6. Lee-Robichaud H, Thomas K, Morgan J et al. Lactulose versus Polyethylene Glycol for Chronic Constipation. Cochrane Database Syst Rev 2010; 7: CD007570.
7. Guarino A et al. Expert Opinion Clinical role of diosmectite in the management of diarrhea 2009; 5: 433–40.
8. Khediri F, Mrad AI, Azzouz M et al. Efficacy of diosmectite (smecta) in the treatment of acute watery diarrhoea in adults: a multicentre, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel group study. Gastroenterol Res Pract 2011; 2011: 783196.
9. Вялов С.С. Воспалительные заболевания тонкого кишечника: недифференцированные и недифференцируемые энтерит и энтероколит. Consilium Medicum. 2017; 19 (8): 14–8. / Vialov S.S. Inflammatory diseases of the small intestine: undifferentiated and undifferentiable enteritis and enterocolitis. Consilium Medicum. 2017; 19 (8): 14–8. [in Russian]
10. Vyalov S. Efficacy of rebamipide to prevent low-dose aspirin-induced small intestinal injury. UEG J 2017; 5 (5S): a827; P1938.
11. Вялов С.С. Пробиотики при заболеваниях, сопровождающихся диареей. Доктор.ру. Гастроэнтерология. 2016; 1 (118): 47–53. / Vyalov S.S. Probiotiki pri zabolevaniyakh, soprovozhdayushhikhsya diareej. Doktor.ru. Gastroehnterologiya. 2016; 1 (118): 47–53. [in Russian]
12. Вялов С.С. Восстановление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта или снижение кислотности желудка. Приоритеты в лечении. Эффективная фармакотерапия. 2016; 1. / Vyalov S.S. Vosstanovlenie slizistoj obolochki zheludochno-kishechnogo trakta ili snizhenie kislotnosti zheludka. Prioritety v lechenii. Effektivnaya farmakoterapiya. 2016; 1. [in Russian]
13. Вялов С.С. Тактика лечения пациентов с запорами: дифференциальный диагноз и лечение. Доктор.ру. Гастроэнтерология. 2015; 12 (113): 42–9. / Vyalov S.S. Taktika lecheniya patsientov s zaporami: differentsial'nyj diagnoz i lechenie. Doktor.ru. Gastroehnterologiya. 2015; 12 (113): 42–9. [in Russian]
14. Вялов С.С. Лечение синдрома раздраженного кишечника с диареей: новые аспекты патогенеза и возможности Saccharomyces boulardii. Справочник поликлинического врача. 2013; 12: 24–9. / Vyalov S.S. Lechenie sindroma razdrazhennogo kishechnika s diareej: novye aspekty patogeneza i vozmozhnosti Saccharomyces boulardii. Handbook for Practitioners Doctors. 2013; 12: 24–9. [in Russian]
15. Вялов С.С. История одного пациента: тактика лечения запора. Эффективная фармакотерапия в гастроэнтерологии. 2013; 4 (41): 22–9. / Vyalov S.S. Istoriya odnogo patsienta: taktika lecheniya zapora. Effektivnaya farmakoterapiya v gastroehnterologii. 2013; 4 (41): 22–9. [in Russian]
16. Вялов С.С. Возможности комплексного лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эффективная фармакотерапия в гастроэнтерологии. 2012; 6: 24–8. / Vyalov S.S. Vozmozhnosti kompleksnogo lecheniya zabolevanij zheludochno-kishechnogo trakta. Effektivnaya farmakoterapiya v gastroehnterologii. 2012; 6: 24–8. [in Russian]
17. Вялов С.С. Особенности диагностики и лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Справочник поликлинического врача. 2012; 8: 54–9. / Vyalov S.S. Osobennosti diagnostiki i lecheniya funktsional'nykh narushenij zheludochno-kishechnogo trakta. Handbook for Practitioners Doctors. 2012; 8: 54–9. [in Russian]
18. Вялов С.С. Применение энтеросорбционной терапии на догоспитальном этапе. Мед. совет. 2012; 3: 38–41. / Vyalov S.S. Primenenie ehnterosorbtsionnoj terapii na dogospital'nom ehtape. Med. sovet. 2012; 3: 38–41. [in Russian]
19. Черемушкин С., Кучерявый Ю. Ретроспективная оценка последействия полиэтиленгликоля при лечении хронического запора. Врач. 2013; 3: 58–62. / Cheremushkin S., Kucheryavyj Yu. Retrospektivnaya otsenka posledejstviya poliehtilenglikolya pri lechenii khronicheskogo zapora. Vrach. 2013; 3: 58–62. [in Russian]
2. Sutton E, Bellini G, Lee D et al. Whelan. Colorectal cancer rate rising among younger people. Sci News 2016.
3. Hassan C, Bretthauer M, Kaminski MF et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy 2013; 45 (2): 142–50.
4. Mizukami K, Murakami K, Abe T et al. Aspirin-induced small bowel injuries and the preventive effect of rebamipide. World J Gastroenterol 2011; 17 (46): 5117–22.
5. Fujimori S, Takahashi Y, Gudis K. Rebamipide has the potential to reduce the intensity of NSAID-induced small intestinal injury: a double-blind, randomized, controlled trial evaluated by capsule endoscopy. J Gastroenterol 2011; 46 (1): 57–64.
6. Lee-Robichaud H, Thomas K, Morgan J et al. Lactulose versus Polyethylene Glycol for Chronic Constipation. Cochrane Database Syst Rev 2010; 7: CD007570.
7. Guarino A et al. Expert Opinion Clinical role of diosmectite in the management of diarrhea 2009; 5: 433–40.
8. Khediri F, Mrad AI, Azzouz M et al. Efficacy of diosmectite (smecta) in the treatment of acute watery diarrhoea in adults: a multicentre, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel group study. Gastroenterol Res Pract 2011; 2011: 783196.
9. Vialov S.S. Inflammatory diseases of the small intestine: undifferentiated and undifferentiable enteritis and enterocolitis. Consilium Medicum. 2017; 19 (8): 14–8. [in Russian]
10. Vyalov S. Efficacy of rebamipide to prevent low-dose aspirin-induced small intestinal injury. UEG J 2017; 5 (5S): a827; P1938.
11. Vyalov S.S. Probiotiki pri zabolevaniyakh, soprovozhdayushhikhsya diareej. Doktor.ru. Gastroehnterologiya. 2016; 1 (118): 47–53. [in Russian]
12. Vyalov S.S. Vosstanovlenie slizistoj obolochki zheludochno-kishechnogo trakta ili snizhenie kislotnosti zheludka. Prioritety v lechenii. Effektivnaya farmakoterapiya. 2016; 1. [in Russian]
13. Vyalov S.S. Taktika lecheniya patsientov s zaporami: differentsial'nyj diagnoz i lechenie. Doktor.ru. Gastroehnterologiya. 2015; 12 (113): 42–9. [in Russian]
14. Vyalov S.S. Lechenie sindroma razdrazhennogo kishechnika s diareej: novye aspekty patogeneza i vozmozhnosti Saccharomyces boulardii. Handbook for Practitioners Doctors. 2013; 12: 24–9. [in Russian]
15. Vyalov S.S. Istoriya odnogo patsienta: taktika lecheniya zapora. Effektivnaya farmakoterapiya v gastroehnterologii. 2013; 4 (41): 22–9. [in Russian]
16. Vyalov S.S. Vozmozhnosti kompleksnogo lecheniya zabolevanij zheludochno-kishechnogo trakta. Effektivnaya farmakoterapiya v gastroehnterologii. 2012; 6: 24–8. [in Russian]
17. Vyalov S.S. Osobennosti diagnostiki i lecheniya funktsional'nykh narushenij zheludochno-kishechnogo trakta. Handbook for Practitioners Doctors. 2012; 8: 54–9. [in Russian]
18. Vyalov S.S. Primenenie ehnterosorbtsionnoj terapii na dogospital'nom ehtape. Med. sovet. 2012; 3: 38–41. [in Russian]
19. Cheremushkin S., Kucheryavyj Yu. Retrospektivnaya otsenka posledejstviya poliehtilenglikolya pri lechenii khronicheskogo zapora. Vrach. 2013; 3: 58–62. [in Russian]
2. Sutton E, Bellini G, Lee D et al. Whelan. Colorectal cancer rate rising among younger people. Sci News 2016.
3. Hassan C, Bretthauer M, Kaminski MF et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy 2013; 45 (2): 142–50.
4. Mizukami K, Murakami K, Abe T et al. Aspirin-induced small bowel injuries and the preventive effect of rebamipide. World J Gastroenterol 2011; 17 (46): 5117–22.
5. Fujimori S, Takahashi Y, Gudis K. Rebamipide has the potential to reduce the intensity of NSAID-induced small intestinal injury: a double-blind, randomized, controlled trial evaluated by capsule endoscopy. J Gastroenterol 2011; 46 (1): 57–64.
6. Lee-Robichaud H, Thomas K, Morgan J et al. Lactulose versus Polyethylene Glycol for Chronic Constipation. Cochrane Database Syst Rev 2010; 7: CD007570.
7. Guarino A et al. Expert Opinion Clinical role of diosmectite in the management of diarrhea 2009; 5: 433–40.
8. Khediri F, Mrad AI, Azzouz M et al. Efficacy of diosmectite (smecta) in the treatment of acute watery diarrhoea in adults: a multicentre, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel group study. Gastroenterol Res Pract 2011; 2011: 783196.
9. Вялов С.С. Воспалительные заболевания тонкого кишечника: недифференцированные и недифференцируемые энтерит и энтероколит. Consilium Medicum. 2017; 19 (8): 14–8. / Vialov S.S. Inflammatory diseases of the small intestine: undifferentiated and undifferentiable enteritis and enterocolitis. Consilium Medicum. 2017; 19 (8): 14–8. [in Russian]
10. Vyalov S. Efficacy of rebamipide to prevent low-dose aspirin-induced small intestinal injury. UEG J 2017; 5 (5S): a827; P1938.
11. Вялов С.С. Пробиотики при заболеваниях, сопровождающихся диареей. Доктор.ру. Гастроэнтерология. 2016; 1 (118): 47–53. / Vyalov S.S. Probiotiki pri zabolevaniyakh, soprovozhdayushhikhsya diareej. Doktor.ru. Gastroehnterologiya. 2016; 1 (118): 47–53. [in Russian]
12. Вялов С.С. Восстановление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта или снижение кислотности желудка. Приоритеты в лечении. Эффективная фармакотерапия. 2016; 1. / Vyalov S.S. Vosstanovlenie slizistoj obolochki zheludochno-kishechnogo trakta ili snizhenie kislotnosti zheludka. Prioritety v lechenii. Effektivnaya farmakoterapiya. 2016; 1. [in Russian]
13. Вялов С.С. Тактика лечения пациентов с запорами: дифференциальный диагноз и лечение. Доктор.ру. Гастроэнтерология. 2015; 12 (113): 42–9. / Vyalov S.S. Taktika lecheniya patsientov s zaporami: differentsial'nyj diagnoz i lechenie. Doktor.ru. Gastroehnterologiya. 2015; 12 (113): 42–9. [in Russian]
14. Вялов С.С. Лечение синдрома раздраженного кишечника с диареей: новые аспекты патогенеза и возможности Saccharomyces boulardii. Справочник поликлинического врача. 2013; 12: 24–9. / Vyalov S.S. Lechenie sindroma razdrazhennogo kishechnika s diareej: novye aspekty patogeneza i vozmozhnosti Saccharomyces boulardii. Handbook for Practitioners Doctors. 2013; 12: 24–9. [in Russian]
15. Вялов С.С. История одного пациента: тактика лечения запора. Эффективная фармакотерапия в гастроэнтерологии. 2013; 4 (41): 22–9. / Vyalov S.S. Istoriya odnogo patsienta: taktika lecheniya zapora. Effektivnaya farmakoterapiya v gastroehnterologii. 2013; 4 (41): 22–9. [in Russian]
16. Вялов С.С. Возможности комплексного лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эффективная фармакотерапия в гастроэнтерологии. 2012; 6: 24–8. / Vyalov S.S. Vozmozhnosti kompleksnogo lecheniya zabolevanij zheludochno-kishechnogo trakta. Effektivnaya farmakoterapiya v gastroehnterologii. 2012; 6: 24–8. [in Russian]
17. Вялов С.С. Особенности диагностики и лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Справочник поликлинического врача. 2012; 8: 54–9. / Vyalov S.S. Osobennosti diagnostiki i lecheniya funktsional'nykh narushenij zheludochno-kishechnogo trakta. Handbook for Practitioners Doctors. 2012; 8: 54–9. [in Russian]
18. Вялов С.С. Применение энтеросорбционной терапии на догоспитальном этапе. Мед. совет. 2012; 3: 38–41. / Vyalov S.S. Primenenie ehnterosorbtsionnoj terapii na dogospital'nom ehtape. Med. sovet. 2012; 3: 38–41. [in Russian]
19. Черемушкин С., Кучерявый Ю. Ретроспективная оценка последействия полиэтиленгликоля при лечении хронического запора. Врач. 2013; 3: 58–62. / Cheremushkin S., Kucheryavyj Yu. Retrospektivnaya otsenka posledejstviya poliehtilenglikolya pri lechenii khronicheskogo zapora. Vrach. 2013; 3: 58–62. [in Russian]
________________________________________________
2. Sutton E, Bellini G, Lee D et al. Whelan. Colorectal cancer rate rising among younger people. Sci News 2016.
3. Hassan C, Bretthauer M, Kaminski MF et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy 2013; 45 (2): 142–50.
4. Mizukami K, Murakami K, Abe T et al. Aspirin-induced small bowel injuries and the preventive effect of rebamipide. World J Gastroenterol 2011; 17 (46): 5117–22.
5. Fujimori S, Takahashi Y, Gudis K. Rebamipide has the potential to reduce the intensity of NSAID-induced small intestinal injury: a double-blind, randomized, controlled trial evaluated by capsule endoscopy. J Gastroenterol 2011; 46 (1): 57–64.
6. Lee-Robichaud H, Thomas K, Morgan J et al. Lactulose versus Polyethylene Glycol for Chronic Constipation. Cochrane Database Syst Rev 2010; 7: CD007570.
7. Guarino A et al. Expert Opinion Clinical role of diosmectite in the management of diarrhea 2009; 5: 433–40.
8. Khediri F, Mrad AI, Azzouz M et al. Efficacy of diosmectite (smecta) in the treatment of acute watery diarrhoea in adults: a multicentre, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel group study. Gastroenterol Res Pract 2011; 2011: 783196.
9. Vialov S.S. Inflammatory diseases of the small intestine: undifferentiated and undifferentiable enteritis and enterocolitis. Consilium Medicum. 2017; 19 (8): 14–8. [in Russian]
10. Vyalov S. Efficacy of rebamipide to prevent low-dose aspirin-induced small intestinal injury. UEG J 2017; 5 (5S): a827; P1938.
11. Vyalov S.S. Probiotiki pri zabolevaniyakh, soprovozhdayushhikhsya diareej. Doktor.ru. Gastroehnterologiya. 2016; 1 (118): 47–53. [in Russian]
12. Vyalov S.S. Vosstanovlenie slizistoj obolochki zheludochno-kishechnogo trakta ili snizhenie kislotnosti zheludka. Prioritety v lechenii. Effektivnaya farmakoterapiya. 2016; 1. [in Russian]
13. Vyalov S.S. Taktika lecheniya patsientov s zaporami: differentsial'nyj diagnoz i lechenie. Doktor.ru. Gastroehnterologiya. 2015; 12 (113): 42–9. [in Russian]
14. Vyalov S.S. Lechenie sindroma razdrazhennogo kishechnika s diareej: novye aspekty patogeneza i vozmozhnosti Saccharomyces boulardii. Handbook for Practitioners Doctors. 2013; 12: 24–9. [in Russian]
15. Vyalov S.S. Istoriya odnogo patsienta: taktika lecheniya zapora. Effektivnaya farmakoterapiya v gastroehnterologii. 2013; 4 (41): 22–9. [in Russian]
16. Vyalov S.S. Vozmozhnosti kompleksnogo lecheniya zabolevanij zheludochno-kishechnogo trakta. Effektivnaya farmakoterapiya v gastroehnterologii. 2012; 6: 24–8. [in Russian]
17. Vyalov S.S. Osobennosti diagnostiki i lecheniya funktsional'nykh narushenij zheludochno-kishechnogo trakta. Handbook for Practitioners Doctors. 2012; 8: 54–9. [in Russian]
18. Vyalov S.S. Primenenie ehnterosorbtsionnoj terapii na dogospital'nom ehtape. Med. sovet. 2012; 3: 38–41. [in Russian]
19. Cheremushkin S., Kucheryavyj Yu. Retrospektivnaya otsenka posledejstviya poliehtilenglikolya pri lechenii khronicheskogo zapora. Vrach. 2013; 3: 58–62. [in Russian]
Авторы
С.С.Вялов
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8, корп. 1
svialov@mail.ru
People’s Friendship University of Russia. 117198, Russian Federation, Moscow, ul. Miklukho-Maklaia, d. 8, korp. 1
svialov@mail.ru
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8, корп. 1
svialov@mail.ru
________________________________________________
People’s Friendship University of Russia. 117198, Russian Federation, Moscow, ul. Miklukho-Maklaia, d. 8, korp. 1
svialov@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.