Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Выбор универсального гепатопротектора при патологии гепатобилиарного тракта
Выбор универсального гепатопротектора при патологии гепатобилиарного тракта
Симаненков В.И., Лутаенко Е.А., Лищук Н.Б. Выбор универсального гепатопротектора при патологии гепатобилиарного тракта. Справочник поликлинического врача. 2018; 2: 34–37.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Статья посвящена роли гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины. В работе представлена классификация лекарственных средств с гепатопротективным действием, зарегистрированных в Российской Федерации, и проведен их сравнительный анализ. В статье приводятся данные собственного проспективного клинического исследования, посвященного эффективности препарата Урдокса в суточной дозе 500 мг у пациентов с гипомоторными дискинезиями желчного пузыря и билиарным сладжем.
Ключевые слова: гепатобилиарный тракт, гепатопротектор, урсодезоксихолевая кислота, неалкогольная жировая болезнь печени, билиарный сладж.
Key words: hepatobiliary tract, hepatoprotector, ursodeoxycholic acid, nonalcoholic fatty liver disease, biliary sludge.
Ключевые слова: гепатобилиарный тракт, гепатопротектор, урсодезоксихолевая кислота, неалкогольная жировая болезнь печени, билиарный сладж.
________________________________________________
Key words: hepatobiliary tract, hepatoprotector, ursodeoxycholic acid, nonalcoholic fatty liver disease, biliary sludge.
Полный текст
Список литературы
1. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, tenth revision. Geneva, Word Health Organization, 2010. http://www.who.int/whosis/whostat/EN_WHS10_Part2.pdf
2. Оковитый С.В., Безбородкина Н.Н., Улейчик С.Г., Шуленин С.Н. Гепатопротекторы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. / Okovityi S.V., Bezborodkina N.N., Uleichik S.G., Shulenin S.N. Gepatoprotektory. M.: GEOTAR-Media, 2010. [in Russian]
3. Ткач С.М. Эффективность и безопасность гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины. Здоровье Украины. 2009; 6/1: 7–10. / Tkach S.M. Effektivnost' i bezopasnost' gepatoprotektorov s tochki zreniia dokazatel'noi meditsiny. Zdorov'e Ukrainy. 2009; 6/1: 7–10. [in Russian]
4. Морозов С.В., Кучерявый Ю.А. Гепатопротекторы в клинической практике: рациональные аспекты использования. Пособие для врачей. М.: 4ТЕ Арт, 2011. / Morozov S.V., Kucheriavyi Iu.A. Gepatoprotektory v klinicheskoi praktike: ratsional'nye aspekty ispol'zovaniia. Posobie dlia vrachei. M.: 4TE Art, 2011. [in Russian]
5. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Под ред. В.Т.Ивашкина. М.: Литтера, 2007. / Ratsional'naia farmakoterapiia zabolevanii organov pishchevareniia. Pod red. V.T.Ivashkina. M.: Littera, 2007. [in Russian]
6. Yang Z, Zhuang L, Lu Y et al. Effects and tolerance of silymarin (milk thistle) in chronic hepatitis C virus infection patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Biomed Res Int 2014; 2014: 941085.
7. Ferenci P, Dragosics B, Dittrich H et al. Randomized controlled trial of silymarin treatment in patients with cirrhosis of the liver. J Hepatol 1989; 9 (1): 105–13.
8. De Silva HA, Saparamadu PA, Thabrew MI et al. Liv.52 in alcoholic liver disease: a prospective, controlled trial. J Ethnopharmacol 2003; 84 (1): 47–50.
9. Fleig WW, Morgan MY, Holzer MA. The ayurvedic drug Liv.52 in patients with alcoholic cirrhosis. Results of a prospective, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial. J Hepatol 1997; 26 (Suppl. 1): 127.
10. Gundermann KJ, Kuenker A, Kuntz E, Drozdzik M. Activity of essential phospholipids (EPL) from soybean in liver diseases. Pharmacol Rep 2011; 63 (3): 643–59.
11. Gundermann KJ, Gundermann S, Drozdzik M, Mohan Prasad VG. Essential phospholipids in fatty liver: a scientific update. Clin Exp Gastroenterol 2016; 63 (9): 105–17.
12. Lieber CS, Weiss DG, Groszmann R et al. I. Veterans Affairs Cooperative Study of polyenylphosphatidylcholine in alcoholic liver disease: effects on drinking behavior by nurse/physician teams. Alcohol Clin Exp Res 2003; 27 (11): 1757–64.
13. Mato JM, Cámara J, Fernández de Paz J et al. S-adenosylmethionine in alcoholic liver cirrhosis: a randomized, placebo-controlled, double-blind, multicenter clinical trial. J Hepatol 1999; 30 (6): 1081–9.
14. Барановский А.Ю., Райхельсон К.Л., Марченко Н.В. Применение Гептрала в терапии неалкогольного стеатогепатита. Здоров`я Украiни. 2010; 23: 42–3. / Baranovskii A.Iu., Raikhel'son K.L., Marchenko N.V. Primenenie Geptrala v terapii nealkogol'nogo steatogepatita. Zdorov`ia Ukraini. 2010; 23: 42–3. [in Russian]
15. Martínez-Uña M, Varela-Rey M, Mestre D et al. S-Adenosylmethionine increases circulating very-low density lipoprotein clearance in non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol 2015; 62 (3): 673–81.
16. Губергриц Н.Б., Лукашевич Г.М., Фоменко П.Г. и др. Желчный рефлюкс: современные теория и практика. Научное издание. М.: Форте Принт, 2014. / Gubergrits N.B., Lukashevich G.M., Fomenko P.G. i dr. Zhelchnyi refliuks: sovremennye teoriia i praktika. Nauchnoe izdanie. M.: Forte Print, 2014. [in Russian]
17. Маевская М.В., Буеверов А.О. Клинические варианты алкогольной болезни печени. Клин. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2006; 2: 9–13. / Maevskaia M.V., Bueverov A.O. Klinicheskie varianty alkogol'noi bolezni pecheni. Klin. perspektivy gastroenterologii, gepatologii. 2006; 2: 9–13. [in Russian]
18. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol 2016; 64 (6): 1388–402.
19. Petroni ML, Jazvari RP et al. Ursodeoxycholic acid alone or with chenodeoxycholic acid for dissolution of cholesterol gallstones: a randomized multicentre trial. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15: 123–8.
20. Клинические рекомендации по диагностике и лечению НАЖБП, РОПИП. 2015. / Klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu NAZhBP, ROPIP. 2015. [in Russian]
2. Okovityi S.V., Bezborodkina N.N., Uleichik S.G., Shulenin S.N. Gepatoprotektory. M.: GEOTAR-Media, 2010. [in Russian]
3. Tkach S.M. Effektivnost' i bezopasnost' gepatoprotektorov s tochki zreniia dokazatel'noi meditsiny. Zdorov'e Ukrainy. 2009; 6/1: 7–10. [in Russian]
4. Morozov S.V., Kucheriavyi Iu.A. Gepatoprotektory v klinicheskoi praktike: ratsional'nye aspekty ispol'zovaniia. Posobie dlia vrachei. M.: 4TE Art, 2011. [in Russian]
5. Ratsional'naia farmakoterapiia zabolevanii organov pishchevareniia. Pod red. V.T.Ivashkina. M.: Littera, 2007. [in Russian]
6. Yang Z, Zhuang L, Lu Y et al. Effects and tolerance of silymarin (milk thistle) in chronic hepatitis C virus infection patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Biomed Res Int 2014; 2014: 941085.
7. Ferenci P, Dragosics B, Dittrich H et al. Randomized controlled trial of silymarin treatment in patients with cirrhosis of the liver. J Hepatol 1989; 9 (1): 105–13.
8. De Silva HA, Saparamadu PA, Thabrew MI et al. Liv.52 in alcoholic liver disease: a prospective, controlled trial. J Ethnopharmacol 2003; 84 (1): 47–50.
9. Fleig WW, Morgan MY, Holzer MA. The ayurvedic drug Liv.52 in patients with alcoholic cirrhosis. Results of a prospective, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial. J Hepatol 1997; 26 (Suppl. 1): 127.
10. Gundermann KJ, Kuenker A, Kuntz E, Drozdzik M. Activity of essential phospholipids (EPL) from soybean in liver diseases. Pharmacol Rep 2011; 63 (3): 643–59.
11. Gundermann KJ, Gundermann S, Drozdzik M, Mohan Prasad VG. Essential phospholipids in fatty liver: a scientific update. Clin Exp Gastroenterol 2016; 63 (9): 105–17.
12. Lieber CS, Weiss DG, Groszmann R et al. I. Veterans Affairs Cooperative Study of polyenylphosphatidylcholine in alcoholic liver disease: effects on drinking behavior by nurse/physician teams. Alcohol Clin Exp Res 2003; 27 (11): 1757–64.
13. Mato JM, Cámara J, Fernández de Paz J et al. S-adenosylmethionine in alcoholic liver cirrhosis: a randomized, placebo-controlled, double-blind, multicenter clinical trial. J Hepatol 1999; 30 (6): 1081–9.
14. Baranovskii A.Iu., Raikhel'son K.L., Marchenko N.V. Primenenie Geptrala v terapii nealkogol'nogo steatogepatita. Zdorov`ia Ukraini. 2010; 23: 42–3. [in Russian]
15. Martínez-Uña M, Varela-Rey M, Mestre D et al. S-Adenosylmethionine increases circulating very-low density lipoprotein clearance in non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol 2015; 62 (3): 673–81.
16. Gubergrits N.B., Lukashevich G.M., Fomenko P.G. i dr. Zhelchnyi refliuks: sovremennye teoriia i praktika. Nauchnoe izdanie. M.: Forte Print, 2014. [in Russian]
17. Maevskaia M.V., Bueverov A.O. Klinicheskie varianty alkogol'noi bolezni pecheni. Klin. perspektivy gastroenterologii, gepatologii. 2006; 2: 9–13. [in Russian]
18. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol 2016; 64 (6): 1388–402.
19. Petroni ML, Jazvari RP et al. Ursodeoxycholic acid alone or with chenodeoxycholic acid for dissolution of cholesterol gallstones: a randomized multicentre trial. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15: 123–8.
20. Klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu NAZhBP, ROPIP. 2015. [in Russian]
2. Оковитый С.В., Безбородкина Н.Н., Улейчик С.Г., Шуленин С.Н. Гепатопротекторы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. / Okovityi S.V., Bezborodkina N.N., Uleichik S.G., Shulenin S.N. Gepatoprotektory. M.: GEOTAR-Media, 2010. [in Russian]
3. Ткач С.М. Эффективность и безопасность гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины. Здоровье Украины. 2009; 6/1: 7–10. / Tkach S.M. Effektivnost' i bezopasnost' gepatoprotektorov s tochki zreniia dokazatel'noi meditsiny. Zdorov'e Ukrainy. 2009; 6/1: 7–10. [in Russian]
4. Морозов С.В., Кучерявый Ю.А. Гепатопротекторы в клинической практике: рациональные аспекты использования. Пособие для врачей. М.: 4ТЕ Арт, 2011. / Morozov S.V., Kucheriavyi Iu.A. Gepatoprotektory v klinicheskoi praktike: ratsional'nye aspekty ispol'zovaniia. Posobie dlia vrachei. M.: 4TE Art, 2011. [in Russian]
5. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Под ред. В.Т.Ивашкина. М.: Литтера, 2007. / Ratsional'naia farmakoterapiia zabolevanii organov pishchevareniia. Pod red. V.T.Ivashkina. M.: Littera, 2007. [in Russian]
6. Yang Z, Zhuang L, Lu Y et al. Effects and tolerance of silymarin (milk thistle) in chronic hepatitis C virus infection patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Biomed Res Int 2014; 2014: 941085.
7. Ferenci P, Dragosics B, Dittrich H et al. Randomized controlled trial of silymarin treatment in patients with cirrhosis of the liver. J Hepatol 1989; 9 (1): 105–13.
8. De Silva HA, Saparamadu PA, Thabrew MI et al. Liv.52 in alcoholic liver disease: a prospective, controlled trial. J Ethnopharmacol 2003; 84 (1): 47–50.
9. Fleig WW, Morgan MY, Holzer MA. The ayurvedic drug Liv.52 in patients with alcoholic cirrhosis. Results of a prospective, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial. J Hepatol 1997; 26 (Suppl. 1): 127.
10. Gundermann KJ, Kuenker A, Kuntz E, Drozdzik M. Activity of essential phospholipids (EPL) from soybean in liver diseases. Pharmacol Rep 2011; 63 (3): 643–59.
11. Gundermann KJ, Gundermann S, Drozdzik M, Mohan Prasad VG. Essential phospholipids in fatty liver: a scientific update. Clin Exp Gastroenterol 2016; 63 (9): 105–17.
12. Lieber CS, Weiss DG, Groszmann R et al. I. Veterans Affairs Cooperative Study of polyenylphosphatidylcholine in alcoholic liver disease: effects on drinking behavior by nurse/physician teams. Alcohol Clin Exp Res 2003; 27 (11): 1757–64.
13. Mato JM, Cámara J, Fernández de Paz J et al. S-adenosylmethionine in alcoholic liver cirrhosis: a randomized, placebo-controlled, double-blind, multicenter clinical trial. J Hepatol 1999; 30 (6): 1081–9.
14. Барановский А.Ю., Райхельсон К.Л., Марченко Н.В. Применение Гептрала в терапии неалкогольного стеатогепатита. Здоров`я Украiни. 2010; 23: 42–3. / Baranovskii A.Iu., Raikhel'son K.L., Marchenko N.V. Primenenie Geptrala v terapii nealkogol'nogo steatogepatita. Zdorov`ia Ukraini. 2010; 23: 42–3. [in Russian]
15. Martínez-Uña M, Varela-Rey M, Mestre D et al. S-Adenosylmethionine increases circulating very-low density lipoprotein clearance in non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol 2015; 62 (3): 673–81.
16. Губергриц Н.Б., Лукашевич Г.М., Фоменко П.Г. и др. Желчный рефлюкс: современные теория и практика. Научное издание. М.: Форте Принт, 2014. / Gubergrits N.B., Lukashevich G.M., Fomenko P.G. i dr. Zhelchnyi refliuks: sovremennye teoriia i praktika. Nauchnoe izdanie. M.: Forte Print, 2014. [in Russian]
17. Маевская М.В., Буеверов А.О. Клинические варианты алкогольной болезни печени. Клин. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2006; 2: 9–13. / Maevskaia M.V., Bueverov A.O. Klinicheskie varianty alkogol'noi bolezni pecheni. Klin. perspektivy gastroenterologii, gepatologii. 2006; 2: 9–13. [in Russian]
18. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol 2016; 64 (6): 1388–402.
19. Petroni ML, Jazvari RP et al. Ursodeoxycholic acid alone or with chenodeoxycholic acid for dissolution of cholesterol gallstones: a randomized multicentre trial. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15: 123–8.
20. Клинические рекомендации по диагностике и лечению НАЖБП, РОПИП. 2015. / Klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu NAZhBP, ROPIP. 2015. [in Russian]
________________________________________________
2. Okovityi S.V., Bezborodkina N.N., Uleichik S.G., Shulenin S.N. Gepatoprotektory. M.: GEOTAR-Media, 2010. [in Russian]
3. Tkach S.M. Effektivnost' i bezopasnost' gepatoprotektorov s tochki zreniia dokazatel'noi meditsiny. Zdorov'e Ukrainy. 2009; 6/1: 7–10. [in Russian]
4. Morozov S.V., Kucheriavyi Iu.A. Gepatoprotektory v klinicheskoi praktike: ratsional'nye aspekty ispol'zovaniia. Posobie dlia vrachei. M.: 4TE Art, 2011. [in Russian]
5. Ratsional'naia farmakoterapiia zabolevanii organov pishchevareniia. Pod red. V.T.Ivashkina. M.: Littera, 2007. [in Russian]
6. Yang Z, Zhuang L, Lu Y et al. Effects and tolerance of silymarin (milk thistle) in chronic hepatitis C virus infection patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Biomed Res Int 2014; 2014: 941085.
7. Ferenci P, Dragosics B, Dittrich H et al. Randomized controlled trial of silymarin treatment in patients with cirrhosis of the liver. J Hepatol 1989; 9 (1): 105–13.
8. De Silva HA, Saparamadu PA, Thabrew MI et al. Liv.52 in alcoholic liver disease: a prospective, controlled trial. J Ethnopharmacol 2003; 84 (1): 47–50.
9. Fleig WW, Morgan MY, Holzer MA. The ayurvedic drug Liv.52 in patients with alcoholic cirrhosis. Results of a prospective, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial. J Hepatol 1997; 26 (Suppl. 1): 127.
10. Gundermann KJ, Kuenker A, Kuntz E, Drozdzik M. Activity of essential phospholipids (EPL) from soybean in liver diseases. Pharmacol Rep 2011; 63 (3): 643–59.
11. Gundermann KJ, Gundermann S, Drozdzik M, Mohan Prasad VG. Essential phospholipids in fatty liver: a scientific update. Clin Exp Gastroenterol 2016; 63 (9): 105–17.
12. Lieber CS, Weiss DG, Groszmann R et al. I. Veterans Affairs Cooperative Study of polyenylphosphatidylcholine in alcoholic liver disease: effects on drinking behavior by nurse/physician teams. Alcohol Clin Exp Res 2003; 27 (11): 1757–64.
13. Mato JM, Cámara J, Fernández de Paz J et al. S-adenosylmethionine in alcoholic liver cirrhosis: a randomized, placebo-controlled, double-blind, multicenter clinical trial. J Hepatol 1999; 30 (6): 1081–9.
14. Baranovskii A.Iu., Raikhel'son K.L., Marchenko N.V. Primenenie Geptrala v terapii nealkogol'nogo steatogepatita. Zdorov`ia Ukraini. 2010; 23: 42–3. [in Russian]
15. Martínez-Uña M, Varela-Rey M, Mestre D et al. S-Adenosylmethionine increases circulating very-low density lipoprotein clearance in non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol 2015; 62 (3): 673–81.
16. Gubergrits N.B., Lukashevich G.M., Fomenko P.G. i dr. Zhelchnyi refliuks: sovremennye teoriia i praktika. Nauchnoe izdanie. M.: Forte Print, 2014. [in Russian]
17. Maevskaia M.V., Bueverov A.O. Klinicheskie varianty alkogol'noi bolezni pecheni. Klin. perspektivy gastroenterologii, gepatologii. 2006; 2: 9–13. [in Russian]
18. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol 2016; 64 (6): 1388–402.
19. Petroni ML, Jazvari RP et al. Ursodeoxycholic acid alone or with chenodeoxycholic acid for dissolution of cholesterol gallstones: a randomized multicentre trial. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15: 123–8.
20. Klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu NAZhBP, ROPIP. 2015. [in Russian]
Авторы
В.И.Симаненков, Е.А.Лутаенко, Н.Б.Лищук*
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова» Минздрава России. 191015, Россия, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
*lishchuk.nadezhda@mail.ru
I.I.Mechnikov North-West State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 191015, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. Kirochnaia, d. 41
*lishchuk.nadezhda@mail.ru
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова» Минздрава России. 191015, Россия, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
*lishchuk.nadezhda@mail.ru
________________________________________________
I.I.Mechnikov North-West State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 191015, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. Kirochnaia, d. 41
*lishchuk.nadezhda@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.