Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Лимфаденопатия неясного генеза
________________________________________________
Trukhan D.I. Lymphadenopathy of an unknown genesis. Handbook for Practitioners Doctors. 2018; 3: 16–24.
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Ключевые слова: лимфаденопатия, дифференциальный диагноз, лимфаденопатия неясного генеза.
________________________________________________
An actual and often complex differential-diagnostic problem for the therapist and other physicians is lymphadenopathy, a pathological condition manifested by an increase in lymph nodes. In a number of clinical situations, lymphadenopathy can be a leading manifestation of the disease, with the other clinical symptoms often insufficiently expressed or at the time of diagnosis is absent, so it is rational in this situation to introduce the concept of "lymphadenopathy of an unknown genesis" by analogy with the term "fever of unknown origin". The review considers possible causes of lymphadenopathy, which may not be detected at the initial stage of the diagnosis and, accordingly, may be designated at the preliminary stage of diagnostic search as "lymphadenopathy of an unknown genesis".
Key words: lymphadenopathy, differential diagnosis, lymphadenopathy of unknown genesis.
2. Дворецкий Л.И. Дифференциальный диагноз при лимфаденопатиях. Справочник поликлинического врача. 2005; 2: 3–10. / Dvoreckij L.I. Differencial'nyj diagnoz pri limfadenopatiyah. Handbook for Practitioners Doctors. 2005; 2: 3–10. [in Russian]
3. Меликян А.Л. Алгоритмы диагностики неопухолевых лимфаденопатий. Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клин. практика. 2009; 4: 306–15. / Melikyan A.L. Algoritmy diagnostiki neopuholevyh limfadenopatij. Klinicheskaya onkogematologiya. Fundamental'nye issledovaniya i klin. praktika. 2009; 4: 306–15. [in Russian]
4. Дворецкий Л.И. Лимфаденопатия: от синдрома к диагнозу. РМЖ. 2014; 4: 310–4. / Dvoreckij L.I. Limfadenopatiya: ot sindroma k diagnozu. RMZh. 2014; 4: 310–4. [in Russian]
5. Миранович С.И., Черченко Н.Н., Глинник А.В., Самсонов С.В. Дифференциальная диагностика лимфаденопатий челюстно-лицевой области. Совр. стоматология. 2018; 1 (70): 9–14. / Miranovich S.I., Cherchenko N.N., Glinnik A.V., Samsonov S.V. Differencial'naya diagnostika limfadenopatij chelyustno-licevoj oblasti. Sovr. stomatologiya. 2018; 1 (70): 9–14. [in Russian]
6. Трухан Д.И., Викторова И.А., Трухан Л.Ю. Изменение органов и тканей полости рта при заболеваниях внутренних органов. М.: Практическая медицина, 2012. / Truhan D.I., Viktorova I.A., Truhan L.Yu. Izmenenie organov i tkanej polosti rta pri zabolevaniyah vnutrennih organov. M.: Prakticheskaya medicina, 2012. [in Russian]
7. Трухан Д.И., Лебедев О.И. Изменение органов зрения при заболеваниях внутренних органов. М.: Практическая медицина, 2014. / Truhan D.I., Lebedev O.I. Izmenenie organov zreniya pri zabolevaniyah vnutrennih organov. M.: Prakticheskaya medicina, 2014. [in Russian]
8. Скорляков В.В., Бабиев В.Ф., Кещян С.С. Шейный лимфаденит: современные аспекты диагностики и лечения. Тенденции развития науки и образования. 2017; 26–3: 20–2. / Skorlyakov V.V., Babiev V.F., Keshchyan S.S. Shejnyj limfadenit: sovremennye aspekty diagnostiki i lecheniya. Tendencii razvitiya nauki i obrazovaniya. 2017; 26–3: 20–2. [in Russian]
9. Фтизиатрия. Национальное руководство. Под ред. М.И.Перельмана. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. / Ftiziatriya. Nacional'noe rukovodstvo. Pod red. M.I.Perel'mana. M.: GEOTAR-Media, 2007. [in Russian]
10. Сафонов А.Д. Современный взгляд на клинические классификации бруцеллеза. Инфекционные болезни. 2011; 2: 106–9. / Safonov A.D. Sovremennyj vzglyad na klinicheskie klassifikacii brucelleza. Infekcionnye bolezni. 2011; 2: 106–9. [in Russian]
11. Пузырева Л.В., Сафонов А.Д., Трухан Д.И. Вопросы диагностики инфекционных болезней на догоспитальном этапе. Справочник поликлинического врача. 2016; 4: 16–7. / Puzyreva L.V., Safonov A.D., Truhan D.I. Voprosy diagnostiki infekcionnyh boleznej na dogospital'nom etape. Handbook for Practitioners Doctors. 2016; 4: 16–7. [in Russian]
12. Инфекционные болезни. Национальное руководство. Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. / Infekcionnye bolezni. Nacional'noe rukovodstvo. Pod red. N.D.Yushchuka, Yu.Ya.Vengerova. M.: GEOTAR-Media, 2018. [in Russian]
13. Дерматовенерология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. / Dermatovenerologiya. Nacional'noe rukovodstvo. M.: GEOTAR-Media, 2017. [in Russian]
14. Вертянкин С.В., Турлыкова И.А. Болезнь кошачьих царапин как междисциплинарная проблема. Бюллетень мед. интернет-конференций. 2017; 5: 768–9. / Vertyankin S.V., Turlykova I.A. Bolezn' koshach'ih carapin kak mezhdisciplinarnaya problema. Byulleten' med. internet-konferencij. 2017; 5: 768–9. [in Russian]
15. Обзор эпидемиологической обстановки, значимой для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в период проведения XXI Чемпионата мира по футболу 2018 г. http: //www.microbe.ru/news/wc2018/ / Obzor epidemiologicheskoj obstanovki, znachimoj dlya obespecheniya sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v period provedeniya XXI Chempionata mira po futbolu 2018 g. http: //www.microbe.ru/news/wc2018/ [in Russian]
16. Сафонов А.Д. Случай завоза геморрагической лихорадки денге в Омск. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012; 1: 49–51. / Safonov A.D. Sluchaj zavoza gemorragicheskoj lihoradki denge v Omsk. Epidemiologiya i infekcionnye bolezni. 2012; 1: 49–51. [in Russian]
17. Трухан Д.И., Филимонов С.Н., Викторова И.А. Клиника, диагностика и лечение основных ревматических заболеваний. СПб.: СпецЛит, 2014. / Truhan D.I., Filimonov S.N., Viktorova I.A. Klinika, diagnostika i lechenie osnovnyh revmaticheskih zabolevanij. SPb.: SpecLit, 2014. [in Russian]
18. Пузырева Л.В., Балабохина М.В., Сафонов А.Д. Токсоплазмоз: современные представления, диагностика и профилактика. Дальневосточный журн. инфекционной патологии. 2016; 30 (30): 81–6. / Puzyreva L.V., Balabohina M.V., Safonov A.D. Toksoplazmoz: sovremennye predstavleniya, diagnostika i profilaktika. Dal'nevostochnyj zhurn. infekcionnoj patologii. 2016; 30 (30): 81–6. [in Russian]
19. Трухан Д.И., Викторова И.А. Внутренние болезни: Кардиология. Ревматология. М.: Медицинское информационное агентство, 2013. / Truhan D.I., Viktorova I.A. Vnutrennie bolezni: Kardiologiya. Revmatologiya. M.: Medicinskoe informacionnoe agentstvo, 2013. [in Russian]
20. Трухан Д.И., Филимонов С.Н. Болезни сердечно-сосудистой системы: клиника, диагностика и лечение. СПб.: СпецЛит, 2016. / Truhan D.I., Filimonov S.N. Bolezni serdechno-sosudistoj sistemy: klinika, diagnostika i lechenie. SPb.: SpecLit, 2016. [in Russian]
21. Беляева Е.А. Ревматоидный артрит, клинические проявления, лабораторная и инструментальная диагностика. Клин. медицина и фармакология. 2017; 1: 2–11. / Belyaeva E.A. Revmatoidnyj artrit, klinicheskie proyavleniya, laboratornaya i instrumental'naya diagnostika. Klin. medicina i farmakologiya. 2017; 1: 2–11. [in Russian]
22. Муравьев Ю.В., Насонов Е.Л. Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых. Научно-практическая ревматология. 2011; 2: 58–65. / Murav'ev Yu.V., Nasonov E.L. Bolezn' Stilla, razvivshayasya u vzroslyh. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2011; 2: 58–65. [in Russian]
23. Муравьев Ю.В., Лебедева В.В. Болезнь Стилла взрослых в настоящее время. Научно-практическая ревматология. 2017; 3: 272–6. / Murav'ev Yu.V., Lebedeva V.V. Bolezn' Stilla vzroslyh v nastoyashchee vremya. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2017; 3: 272–6. [in Russian]
24. Трухан Д.И., Викторова И.А., Сафонов А.Д. Болезни печени. СПб.: Фолиант, 2010. / Truhan D.I., Viktorova I.A., Safonov A.D. Bolezni pecheni. SPb.: Foliant, 2010. [in Russian]
25. Меликян А.Л., Егорова Е.К. Болезнь Кастлемана (обзор литературы). Онкогематология. 2016; 2: 8–20. / Melikyan A.L., Egorova E.K. Bolezn' Kastlemana (obzor literatury). Onkogematologiya. 2016; 2: 8–20. [in Russian]
26. Малаховская А.А., Шувалов С.М. Особенности диагностики ангиолимфоидных инфильтратов (ангиолимфоидная гиперплазия, болезнь Кимура) в челюстно-лицевой области. Украинский научно-мед. молодежный журн. 2012; 1: 81–5. / Malahovskaya A.A., Shuvalov S.M. Osobennosti diagnostiki angiolimfoidnyh infil'tratov (angiolimfoidnaya giperplaziya, bolezn' Kimura) v chelyustno-licevoj oblasti. Ukrainskij nauchno-med. molodezhnyj zhurn. 2012; 1: 81–5. [in Russian]
27. Меликян А.Л. Синусный гистиоцитоз с массивной лимфаденопатией (болезнь Розаи–Дорфмана). Обзор литературы и случай из практики. Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клин. практика. 2008; 3: 252–8. / Melikyan A.L. Sinusnyj gistiocitoz s massivnoj limfadenopatiej (bolezn' Rozai–Dorfmana). Obzor literatury i sluchaj iz praktiki. Klinicheskaya onkogematologiya. Fundamental'nye issledovaniya i klin. praktika. 2008; 3: 252–8. [in Russian]
28. Диагностика и лечение саркоидоза (Федеральные согласительные клинические рекомендации). http: //www.pulmonology.ru/publications/guide.php / Diagnostika i lechenie sarkoidoza (Federal'nye soglasitel'nye klinicheskie rekomendacii). http: //www.pulmonology.ru/publications/guide.php [in Russian]
29. Давыдова А.В. Лизосомные болезни накопления: болезнь Гоше. Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2009; 5: 9–14. / Davydova A.V. Lizosomnye bolezni nakopleniya: bolezn' Goshe. Sib. med. zhurn. (Irkutsk). 2009; 5: 9–14. [in Russian]
30. Трухан Д.И., Викторова И.А. Нефрология. Эндокринология. Гематология. СПб.: СпецЛит, 2017. / Truhan D.I., Viktorova I.A. Nefrologiya. Endokrinologiya. Gematologiya. SPb.: SpecLit, 2017. [in Russian]
31. Трухан Д.И., Филимонов С.Н. Клиника, диагностика и лечение основных эндокринных и гематологических заболеваний. Учебное пособие. Новокузнецк: Полиграфист, 2015. / Truhan D.I., Filimonov S.N. Klinika, diagnostika i lechenie osnovnyh endokrinnyh i gematologicheskih zabolevanij. Uchebnoe posobie. Novokuzneck: Poligrafist, 2015. [in Russian]
32. Гордеев И.Г., Соболева В.Н., Волов Н.А. и др. Макроглобулинемия Вальденстрема в клинической практике врача-терапевта – трудность диагностики. Терапевт. 2014; 5: 57–62. / Gordeev I.G., Soboleva V.N., Volov N.A. i dr. Makroglobulinemiya Val'denstrema v klinicheskoj praktike vracha-terapevta – trudnost' diagnostiki. Terapevt. 2014; 5: 57–62. [in Russian]
33. Coupland SE, Bechrakis NE, Anastassiou G et al. Evaluation of vitrectomy specimens and chorioretinal biopsies in the diagnosis of primary intraocular lymphoma in patients with Masquerade syndrome. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2003; 241 (10): 860–70.
34. Tang VK, Vijhani P, Cherian SV et al. Primary pulmonary lymphoproliferative neoplasms. Lung India 2018; 35 (3): 220–30.
35. Онкология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. / Onkologiya. Nacional'noe rukovodstvo. M.: GEOTAR-Media, 2013. [in Russian]
36. Гематология. Национальное руководство. Под ред. О.А.Рукавицына. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. / Gematologiya. Nacional'noe rukovodstvo. Pod red. O.A.Rukavicyna. M.: GEOTAR-Media, 2017. [in Russian]
37. Chotecki B, Johanowicz H, Kociolek G, Laudański A. Macrofollicular lymphoblastoma (Brill-Symmers disease). Otolaryngol Pol 1970; 24 (5): 535–9.
38. Трухан Д.И. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта. Справочник поликлинического врача. 2015; 3: 5–8. / Truhan D.I. Simptom kozhnogo zuda v praktike vracha pervogo kontakta. Handbook for Practitioners Doctors. 2015; 3: 5–8. [in Russian]
39. Мякова Н.В., Масчан А.А., Румянцев А.Г. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфомы Ходжкина (лимфогранулематоз). Рос. журн. детской гематологии и онкологии. 2015; 4: 79–90. / Myakova N.V., Maschan A.A., Rumyancev A.G. Federal'nye klinicheskie rekomendacii po diagnostike i lecheniyu limfomy Hodzhkina (limfogranulematoz). Ros. zhurn. detskoj gematologii i onkologii. 2015; 4: 79–90. [in Russian]
40. Регистр лекарственных средств (РЛС). https: //www.rlsnet.ru/search_result.htm / Registr lekarstvennyh sredstv (RLS). https: //www.rlsnet.ru/search_result.htm [in Russian]
________________________________________________
1. Yushchuk N.D., Karetkina G.N. Limfadenopatiya pri infekcionnyh zabolevaniyah. Detskie infekcii. 2003; 1: 61–5. [in Russian]
2. Dvoreckij L.I. Differencial'nyj diagnoz pri limfadenopatiyah. Handbook for Practitioners Doctors. 2005; 2: 3–10. [in Russian]
3. Melikyan A.L. Algoritmy diagnostiki neopuholevyh limfadenopatij. Klinicheskaya onkogematologiya. Fundamental'nye issledovaniya i klin. praktika. 2009; 4: 306–15. [in Russian]
4. Dvoreckij L.I. Limfadenopatiya: ot sindroma k diagnozu. RMZh. 2014; 4: 310–4. [in Russian]
5. Miranovich S.I., Cherchenko N.N., Glinnik A.V., Samsonov S.V. Differencial'naya diagnostika limfadenopatij chelyustno-licevoj oblasti. Sovr. stomatologiya. 2018; 1 (70): 9–14. [in Russian]
6. Truhan D.I., Viktorova I.A., Truhan L.Yu. Izmenenie organov i tkanej polosti rta pri zabolevaniyah vnutrennih organov. M.: Prakticheskaya medicina, 2012. [in Russian]
7. Truhan D.I., Lebedev O.I. Izmenenie organov zreniya pri zabolevaniyah vnutrennih organov. M.: Prakticheskaya medicina, 2014. [in Russian]
8. Skorlyakov V.V., Babiev V.F., Keshchyan S.S. Shejnyj limfadenit: sovremennye aspekty diagnostiki i lecheniya. Tendencii razvitiya nauki i obrazovaniya. 2017; 26–3: 20–2. [in Russian]
9. Ftiziatriya. Nacional'noe rukovodstvo. Pod red. M.I.Perel'mana. M.: GEOTAR-Media, 2007. [in Russian]
10. Safonov A.D. Sovremennyj vzglyad na klinicheskie klassifikacii brucelleza. Infekcionnye bolezni. 2011; 2: 106–9. [in Russian]
11. Puzyreva L.V., Safonov A.D., Truhan D.I. Voprosy diagnostiki infekcionnyh boleznej na dogospital'nom etape. Handbook for Practitioners Doctors. 2016; 4: 16–7. [in Russian]
12. Infekcionnye bolezni. Nacional'noe rukovodstvo. Pod red. N.D.Yushchuka, Yu.Ya.Vengerova. M.: GEOTAR-Media, 2018. [in Russian]
13. Dermatovenerologiya. Nacional'noe rukovodstvo. M.: GEOTAR-Media, 2017. [in Russian]
14. Vertyankin S.V., Turlykova I.A. Bolezn' koshach'ih carapin kak mezhdisciplinarnaya problema. Byulleten' med. internet-konferencij. 2017; 5: 768–9. [in Russian]
15. Obzor epidemiologicheskoj obstanovki, znachimoj dlya obespecheniya sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v period provedeniya XXI Chempionata mira po futbolu 2018 g. http: //www.microbe.ru/news/wc2018/ [in Russian]
16. Safonov A.D. Sluchaj zavoza gemorragicheskoj lihoradki denge v Omsk. Epidemiologiya i infekcionnye bolezni. 2012; 1: 49–51. [in Russian]
17. Truhan D.I., Filimonov S.N., Viktorova I.A. Klinika, diagnostika i lechenie osnovnyh revmaticheskih zabolevanij. SPb.: SpecLit, 2014. [in Russian]
18. Puzyreva L.V., Balabohina M.V., Safonov A.D. Toksoplazmoz: sovremennye predstavleniya, diagnostika i profilaktika. Dal'nevostochnyj zhurn. infekcionnoj patologii. 2016; 30 (30): 81–6. [in Russian]
19. Truhan D.I., Viktorova I.A. Vnutrennie bolezni: Kardiologiya. Revmatologiya. M.: Medicinskoe informacionnoe agentstvo, 2013. [in Russian]
20. Truhan D.I., Filimonov S.N. Bolezni serdechno-sosudistoj sistemy: klinika, diagnostika i lechenie. SPb.: SpecLit, 2016. [in Russian]
21. Belyaeva E.A. Revmatoidnyj artrit, klinicheskie proyavleniya, laboratornaya i instrumental'naya diagnostika. Klin. medicina i farmakologiya. 2017; 1: 2–11. [in Russian]
22. Murav'ev Yu.V., Nasonov E.L. Bolezn' Stilla, razvivshayasya u vzroslyh. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2011; 2: 58–65. [in Russian]
23. Murav'ev Yu.V., Lebedeva V.V. Bolezn' Stilla vzroslyh v nastoyashchee vremya. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2017; 3: 272–6. [in Russian]
24. Truhan D.I., Viktorova I.A., Safonov A.D. Bolezni pecheni. SPb.: Foliant, 2010. [in Russian]
25. Melikyan A.L., Egorova E.K. Bolezn' Kastlemana (obzor literatury). Onkogematologiya. 2016; 2: 8–20. [in Russian]
26. Malahovskaya A.A., Shuvalov S.M. Osobennosti diagnostiki angiolimfoidnyh infil'tratov (angiolimfoidnaya giperplaziya, bolezn' Kimura) v chelyustno-licevoj oblasti. Ukrainskij nauchno-med. molodezhnyj zhurn. 2012; 1: 81–5. [in Russian]
27. Melikyan A.L. Sinusnyj gistiocitoz s massivnoj limfadenopatiej (bolezn' Rozai–Dorfmana). Obzor literatury i sluchaj iz praktiki. Klinicheskaya onkogematologiya. Fundamental'nye issledovaniya i klin. praktika. 2008; 3: 252–8. [in Russian]
28. Diagnostika i lechenie sarkoidoza (Federal'nye soglasitel'nye klinicheskie rekomendacii). http: //www.pulmonology.ru/publications/guide.php [in Russian]
29. Davydova A.V. Lizosomnye bolezni nakopleniya: bolezn' Goshe. Sib. med. zhurn. (Irkutsk). 2009; 5: 9–14. [in Russian]
30. Truhan D.I., Viktorova I.A. Nefrologiya. Endokrinologiya. Gematologiya. SPb.: SpecLit, 2017. [in Russian]
31. Truhan D.I., Filimonov S.N. Klinika, diagnostika i lechenie osnovnyh endokrinnyh i gematologicheskih zabolevanij. Uchebnoe posobie. Novokuzneck: Poligrafist, 2015. [in Russian]
32. Gordeev I.G., Soboleva V.N., Volov N.A. i dr. Makroglobulinemiya Val'denstrema v klinicheskoj praktike vracha-terapevta – trudnost' diagnostiki. Terapevt. 2014; 5: 57–62. [in Russian]
33. Coupland SE, Bechrakis NE, Anastassiou G et al. Evaluation of vitrectomy specimens and chorioretinal biopsies in the diagnosis of primary intraocular lymphoma in patients with Masquerade syndrome. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2003; 241 (10): 860–70.
34. Tang VK, Vijhani P, Cherian SV et al. Primary pulmonary lymphoproliferative neoplasms. Lung India 2018; 35 (3): 220–30.
35. Onkologiya. Nacional'noe rukovodstvo. M.: GEOTAR-Media, 2013. [in Russian]
36. Gematologiya. Nacional'noe rukovodstvo. Pod red. O.A.Rukavicyna. M.: GEOTAR-Media, 2017. [in Russian]
37. Chotecki B, Johanowicz H, Kociolek G, Laudański A. Macrofollicular lymphoblastoma (Brill-Symmers disease). Otolaryngol Pol 1970; 24 (5): 535–9.
38. Truhan D.I. Simptom kozhnogo zuda v praktike vracha pervogo kontakta. Handbook for Practitioners Doctors. 2015; 3: 5–8. [in Russian]
39. Myakova N.V., Maschan A.A., Rumyancev A.G. Federal'nye klinicheskie rekomendacii po diagnostike i lecheniyu limfomy Hodzhkina (limfogranulematoz). Ros. zhurn. detskoj gematologii i onkologii. 2015; 4: 79–90. [in Russian]
40. Registr lekarstvennyh sredstv (RLS). https: //www.rlsnet.ru/search_result.htm [in Russian]
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. 644043, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12
dmitry_trukhan@mail.ru
________________________________________________
D.I.Trukhan
Omsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 644043, Russian Federation, Omsk, ul. Lenina, 12
dmitry_trukhan@mail.ru