В связи со старением населения, урбанизацией и увеличением возможностей медицины в проведении жизнеспасающих методов лечения в последние годы стремительно увеличивается число маломобильных пациентов. Маломобильные группы населения – это люди, испытывающие затруднения при самостоятельном передвижении, получении услуг, ориентировании в пространстве. К маломобильным группам населения относятся лица старшей возрастной группы (60 лет и старше), инвалиды разного возраста, временно нетрудоспособные и др. Задачей социальных служб является создание для них доступной среды – адаптированных условий для беспрепятственного передвижения и получения необходимых услуг, в которых они чувствуют себя комфортно и равными в возможностях со всеми другими людьми: пандусов, подъемников, а также специально оборудованных лестниц и поручней. Задачей здравоохранения являются обеспечение максимально возможного качества жизни этих больных и предотвращение развития осложнений, в том числе фатальных. В числе необходимых таким пациентам мероприятий находится профилактика венозных тромбоэмболических осложнений. В данной статье рассмотрены медикаментозные и немедикаментозные подходы к ней.
In connection with the aging of the population, urbanization and the increase in the capacity of medicine to conduct life-saving treatments, the number of low-mobility patients is rapidly increasing in recent years. Mobility groups are people who experience difficulties in the independent movement, receiving services, orientation in space. The low-mobile groups of the population are those of the older age group (60 years and over), disabled people of different ages, temporarily disabled, etc. The task of social services is to create for them an accessible environment – adapted conditions for unimpeded movement and obtaining the necessary services in which they feel themselves comfortable and equal in opportunities with all other people: ramps, ski lifts, and also specially equipped ladders and handrails. The goal of health is ensuring the highest possible quality of life for these patients and preventing development complications, including fatal ones. Among the necessary for such patients activities is the prevention of venous thromboembolic complications. In this article medicamentous and non-medicamentous approaches to it are considered.
1. Национальный стандарт Российской Федерации. Клинические рекомендации (протоколы лечения). Профилактика тромбоэмболических синдромов. ГОСТ Р 56377-2015, 2016. T. Группа Р24. / Nacionalnyj standart Rossijskoj Federacii. Klinicheskie rekomendacii (protokoly lecheniya). Profilaktika tromboembolicheskih sindromov. GOST R 56377-2015, 2016. T. Gruppa R24. [in Russian]
2. Бокерия Л.А., Затевахин И.И., Кириенко А.И. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Флебология. 2015; 9 (2). / Bokeriya L.A., Zatevahin I.I., Kirienko A.I. Rossijskie klinicheskie rekomendacii po diagnostike, lecheniyu i profilaktike venoznyh tromboembolicheskih oslozhnenij (VTEO). Flebologiya. 2015; 9 (2). [in Russian]
3. Эттингер О.А., Гендлин Г.Е., Резник Е.В. и др. Тромбоэмболия легочной артерии. М., 2018; с. 72. / Ettinger O.A., Gendlin G.E., Reznik E.V. i dr. Tromboemboliya legochnoj arterii. M., 2018; s. 72. [in Russian]
4. Андрияшкин В.В., Антух Э.А., Бредер В.В. Российские клинические рекомендации по профилактике и лечению венозных тромбоэмболических осложнений у онкологических больных. М., 2011; с. 29. / Andriyashkin V.V., Antuh E.A., Breder V.V. Rossijskie klinicheskie rekomendacii po profilaktike i lecheniyu venoznyh tromboembolicheskih oslozhnenij u onkologicheskih bolnyh. M., 2011; s. 29. [in Russian]
5. Елизарова А.Л., Маджуга А.В., Сомонова О.В. и др. Клинические рекомендации по профилактике и лечению тромбоэмболических осложнений у онкологических больных. М., 2014; с. 9. / Elizarova A.L., Madzhuga A.V., Somonova O.V. i dr. Klinicheskie rekomendacii po profilaktike i lecheniyu tromboembolicheskih oslozhnenij u onkologicheskih bolnyh. M., 2014; s. 9. [in Russian]
6. Рекомендации Европейской кардиологической ассоциации (ESC, 2014) по диагностике и ведению пациентов с острой эмболией системы легочной артерии. Рос. кардиол. журн. 2015; 8: 67–110. / Rekomendacii Evropejskoj kardiologicheskoj associacii (ESC, 2014) po diagnostike i vedeniyu pacientov s ostroj emboliej sistemy legochnoj arterii. Ros. kardiol. zhurn. 2015; 8: 67–110. [in Russian]
________________________________________________
1. Nacionalnyj standart Rossijskoj Federacii. Klinicheskie rekomendacii (protokoly lecheniya). Profilaktika tromboembolicheskih sindromov. GOST R 56377-2015, 2016. T. Gruppa R24. [in Russian]
2. Bokeriya L.A., Zatevahin I.I., Kirienko A.I. Rossijskie klinicheskie rekomendacii po diagnostike, lecheniyu i profilaktike venoznyh tromboembolicheskih oslozhnenij (VTEO). Flebologiya. 2015; 9 (2). [in Russian]
3. Ettinger O.A., Gendlin G.E., Reznik E.V. i dr. Tromboemboliya legochnoj arterii. M., 2018; s. 72. [in Russian]
4. Andriyashkin V.V., Antuh E.A., Breder V.V. Rossijskie klinicheskie rekomendacii po profilaktike i lecheniyu venoznyh tromboembolicheskih oslozhnenij u onkologicheskih bolnyh. M., 2011; s. 29. [in Russian]
5. Elizarova A.L., Madzhuga A.V., Somonova O.V. i dr. Klinicheskie rekomendacii po profilaktike i lecheniyu tromboembolicheskih oslozhnenij u onkologicheskih bolnyh. M., 2014; s. 9. [in Russian]
6. Rekomendacii Evropejskoj kardiologicheskoj associacii (ESC, 2014) po diagnostike i vedeniyu pacientov s ostroj emboliej sistemy legochnoj arterii. Ros. kardiol. zhurn. 2015; 8: 67–110. [in Russian]
Авторы
Е.В.Резник*1,2, И.Г.Никитин1
1 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1;
2 ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М.Буянова» Департамента здравоохранения г. Москвы. 115516, Россия, Москва, ул. Бакинская, д. 26 *elenaresnik@gmail.com
________________________________________________
E.V.Reznik*1,2, I.G.Nikitin1
1 N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1;
2 V.M.Buyanov City Clinical Hospital of the Department of Health of Moscow. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Bakinskaya, d. 26 *elenaresnik@gmail.com