Коморбидный пациент с диабетической полинейропатией и сопутствующей цереброваскулярной болезнью: терапевтические подходы

Бирюкова Е.В., Соловьева И.В. Коморбидный пациент с диабетической полинейропатией и сопутствующей цереброваскулярной болезнью: терапевтические подходы. Справочник поликлинического врача. 2019; 2: 22–27.

________________________________________________

Biryukova E.V., Solov'eva I.V. Comorbid patient with diabetic polyneuropathy and cerebrovascular disease: therapeutic approaches. Handbook for Practitioners Doctors. 2019; 2: 22–27.

Читать PDF

Аннотация

Рассматриваются поражения периферической и центральной нервной системы при сахарном диабете, среди которых диабетическая нейропатия занимает ведущее место. Обсуждаются вопросы патогенетической терапии диабетической полинейропатии, фармакологические характеристики тиоктовой кислоты. Особое внимание уделяется антиоксидантным эффектам препарата. Наиболее частыми клиническими формами цереброваскулярной патологии являются хронические расстройства мозгового кровообращения, обсуждается патогенез дисциркуляторной энцефалопатии. Антитромбоцитарная терапия является важным звеном в комплексном лечении дисциркуляторной энцефалопатии.

Ключевые слова: сахарный диабет, полинейропатия, дисциркуляторная энцефалопатия, оксидативный стресс, α-липоевая кислота, дипиридамол.

________________________________________________

The article considers peripheral and central nervous system disorders in diabetic patients, of which diabetic neuropathy is the most common. Pathogenetic treatment of diabetic polyneuropathy as well as pharmacological characteristics of thioctic acid are discussed. Particular attention is paid to antioxidant effects of the drug. Chronic disorders of cerebral circulation are the among most common clinical forms of cerebrovascular disease, and the article discusses a pathogenesis of dyscirculatory encephalopathy. Antiplatelet therapy is an essential part of comprehensive treatment of dyscirculatory encephalopathy.

Key words: diabetes mellitus, polyneuropathy, dyscirculatory encephalopathy, oxidative stress, α-lipoic acid, dipyridamole.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Антонова К.В., Медведев Р.Б., Шабалина А.А. и др. Нарушения углеводного обмена и церебральный атеросклероз у больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения. Анналы неврологии. 2016; 1 (10): 20–5. / Antonova K.V., Medvedev R.B., Shabalina A.A. i dr. Narusheniia uglevodnogo obmena i tserebral'nyi ateroskleroz u bol'nykh s ishemicheskimi narusheniiami mozgovogo krovoobrashcheniia. Annaly nevrologii. 2016; 1 (10): 20–5. [in Russian]
2. Воробьева О.В. Плейотропные эффекты дипиридамола: клинические перспективы. Эффективная фармакотерапия. Неврология. 2016; 3 (25). http://umedp.ru/articles/pleyotropnye_effekty_dipiridamola_klinicheskie_perspektivy.html / Vorob'eva O.V. Pleiotropnye effekty dipiridamola: klinicheskie perspektivy. Effektivnaia farmakoterapiia. Nevrologiia. 2016; 3 (25). http://umedp.ru/articles/pleyotropnye_effekty_dipiridamola_klinicheskie_perspektivy.html [in Russian]
3. Карева Е.Н. Особенности фармакологического действия и применения дипиридамола в профилактике и лечении вирусных инфекций. Consilium Medicum. 2016; 18 (12): 80–7. / Kareva E.N. Features of the pharmacological actions and the use of dipyridamole in the prevention and treatment of viral infections. Consilium Medicum. 2016; 18 (12): 80–7. [in Russian]
4. Котова О.В. Дисциркуляторная энцефалопатия: новые возможности комбинированной терапии. Эффективная фармакотерапия. 2013; 32: 64–70. / Kotova O.V. Distsirkuliatornaia entsefalopatiia: novye vozmozhnosti kombinirovannoi terapii. Effektivnaia farmakoterapiia. 2013; 32: 64–70. [in Russian]
5. Справочник лекарств. http://medi.ru/doc/144420.htm/ / Spravochnik lekarstv. http://medi.ru/doc/144420.htm/ [in Russian]
6. Шавловская О.А. Тиоктовая кислота: антиоксидантная терапия неврологических заболеваний. РМЖ. 2014; 13: 960. / Shavlovskaia O.A. Tioktovaia kislota: antioksidantnaia terapiia nevrologicheskikh zabolevanii. RMZh. 2014; 13: 960. [in Russian]
7. Чучканова Е.И., Чучканова А.С. Альфа-липоевая кислота в лечении диабетической полинейропатии. Журнал неврологии и психиатрии. 2018; 1: 103–9. / Chuchkanova E.I., Chuchkanova A.S. Al'fa-lipoevaia kislota v lechenii diabeticheskoi polineiropatii. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii. 2018; 1: 103–9. [in Russian]
8. Albers JW, Pop-Busui R. Diabetic neuropathy: mechanisms, emerging treatments, andsubtypes. Curr Neurol Neurosci Rep 2014; 14: 47.
9. Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications. A unifying mechanism. Diabetes 2005; 54: 1615–25.
10. Callaghan BC, Cheng HT, Stables CL et al. Diabetic neuropathy: clinical manifestations and current treatments. Lancet Neurol 2012; 11: 521–34.
11. Ciacciarelli M, Zerbinati C, Violi F, Iuliano L. Dipyridamole: a drug with unrecognized antioxidant activity. Curr Top Med Chem 2015; 15 (9): 822–9.
12. Balakumar P, Nyo YH, Renushia R et al. Classical and pleiotropic actions of dipyridamole: Not enough light to illuminate the dark tunnel? Pharmacol Res 2014; 87: 144–50.
13. IDF http://www.diabetesatlas.org/
14. Kempler P (ed). Neuropathies. Pathomechanism, clinical presentation, diagnosis, therapy. Budapest: Springer Scientific Publisher, 2002.
15. Marshall S, Flyvbjerg A. Prevention and early detection of vascular complications of diabetes. Brit Med J 2006; 333: 475–80.
16. Smith AG, Singleton JR. Diabetic neuropathy. Continuum (Minneap Minn) 2012; 18: 60–84.

________________________________________________

1. Antonova K.V., Medvedev R.B., Shabalina A.A. i dr. Narusheniia uglevodnogo obmena i tserebral'nyi ateroskleroz u bol'nykh s ishemicheskimi narusheniiami mozgovogo krovoobrashcheniia. Annaly nevrologii. 2016; 1 (10): 20–5. [in Russian]
2. Vorob'eva O.V. Pleiotropnye effekty dipiridamola: klinicheskie perspektivy. Effektivnaia farmakoterapiia. Nevrologiia. 2016; 3 (25). http://umedp.ru/articles/pleyotropnye_effekty_dipiridamola_klinicheskie_perspektivy.html [in Russian]
3. Kareva E.N. Features of the pharmacological actions and the use of dipyridamole in the prevention and treatment of viral infections. Consilium Medicum. 2016; 18 (12): 80–7. [in Russian]
4. Kotova O.V. Distsirkuliatornaia entsefalopatiia: novye vozmozhnosti kombinirovannoi terapii. Effektivnaia farmakoterapiia. 2013; 32: 64–70. [in Russian]
5. Spravochnik lekarstv. http://medi.ru/doc/144420.htm/ [in Russian]
6. Shavlovskaia O.A. Tioktovaia kislota: antioksidantnaia terapiia nevrologicheskikh zabolevanii. RMZh. 2014; 13: 960. [in Russian]
7. Chuchkanova E.I., Chuchkanova A.S. Al'fa-lipoevaia kislota v lechenii diabeticheskoi polineiropatii. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii. 2018; 1: 103–9. [in Russian]
8. Albers JW, Pop-Busui R. Diabetic neuropathy: mechanisms, emerging treatments, andsubtypes. Curr Neurol Neurosci Rep 2014; 14: 47.
9. Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications. A unifying mechanism. Diabetes 2005; 54: 1615–25.
10. Callaghan BC, Cheng HT, Stables CL et al. Diabetic neuropathy: clinical manifestations and current treatments. Lancet Neurol 2012; 11: 521–34.
11. Ciacciarelli M, Zerbinati C, Violi F, Iuliano L. Dipyridamole: a drug with unrecognized antioxidant activity. Curr Top Med Chem 2015; 15 (9): 822–9.
12. Balakumar P, Nyo YH, Renushia R et al. Classical and pleiotropic actions of dipyridamole: Not enough light to illuminate the dark tunnel? Pharmacol Res 2014; 87: 144–50.
13. IDF http://www.diabetesatlas.org/
14. Kempler P (ed). Neuropathies. Pathomechanism, clinical presentation, diagnosis, therapy. Budapest: Springer Scientific Publisher, 2002.
15. Marshall S, Flyvbjerg A. Prevention and early detection of vascular complications of diabetes. Brit Med J 2006; 333: 475–80.
16. Smith AG, Singleton JR. Diabetic neuropathy. Continuum (Minneap Minn) 2012; 18: 60–84.

Авторы

Е.В.Бирюкова*1,2, И.В.Соловьева1

1 ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России. 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1;
2 ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С.Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы. 111123, Россия, Москва, ш. Энтузиастов, д. 86
*lena@obsudim.ru

________________________________________________

E.V.Biryukova*1,2, I.V.Solov'eva2

1 A.I.Evdokimov Moscow State Medical and Dental University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 127473, Russian Federation, Moscow, ul. Delegatskaia, d. 20, str. 1;
2 A.S.Loginov Moscow Clinical Scientific Practical Center of the Department of Health of Moscow. 111123, Russian Federation, Moscow, sh. Entuziastov, d. 86
*lena@obsudim.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.