Цель исследования. Провести оценку эффективности применения ремаксола в комплексном лечении больных лептоспирозом. Материалы и методы. Проведено лечение 30 больных (29 мужчин и 1 женщина) лептоспирозом с применением ремаксола. Желтушная форма заболевания диагностирована у 28, безжелтушная — у 2 пациентов. Среднетяжелое течение лептоспироза наблюдалось в 3, тяжелое — в 24, крайне тяжелое — в 3 случаях. Ремаксол вводили внутривенно в виде готового к применению инфузионного раствора по 400 мл/сут, длительность лечения составила от 3 до 9 дней в период разгара заболевания. Результаты. Достигнуты клиническое улучшение и нормализация лабораторных показателей в динамике заболевания. Летальных исходов не было. В группе больных, получавших ремаксол в периоде разгара заболевания, по сравнению с группой больных, пролеченных без применения этого препарата, в периоде ранней реконвалесценции на 4—5-й неделе болезни существенно реже регистрировались общая слабость, лихорадка, анорексия, миалгии, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, гипербилирубинемия. Заключение. В результате проведенного исследования установлена клиническая эффективность ремаксола в комплексном лечении больных лептоспирозом.
Ключевые слова: лептоспироз, лечение, ремаксол.
________________________________________________
Aim. To evaluate the efficiency of using remaxol in the combination treatment of patients with leptospirosis. Subjects and methods. Thirty patients (29 men and 1 woman) with leptospirosis were treated with remaxol. The icteric and anicteric forms of the disease were diagnosed in 28 and 2 patients, respectively. Moderate, severe, and very severe leptospirosis were observed in 3, 24, and 3 cases, respectively. Remaxol was injected intravenously as a ready-to-use infusion solution 400 ml/day; the treatment duration was 3 to 9 days at the height of the disease. Results. Clinical improvement and normalization of laboratory parameters were achieved in the course of the disease. There were no deaths. During early convalescence at 4-5 weeks of the disease, the patients taking remaxol at the height of the disease were substantially more rarely recorded to have general weakness, fever, anorexia, myalgia, leukocytosis, increased erythrocyte sedimentation rate, and hyperbilirubinemia than those untreated with this drug. Conclusion. The performed study established the clinical efficacy of remaxol when used in the combination treatment of patients with leptospirosis.
Key words: leptospirosis, treatment, remaxol.
Список литературы
Ананьина Ю.В. Лептоспирозы: тенденции распространения и проблемы диагностики. Матер. V науч.-практ. конф. Южного федерального округа "Актуальные вопросы инфекционной патологии", Сочи. 28-29 апреля 2010. Краснодар-Сочи 2010: 18-19.
Vijayachari P., Sugunan A.P., Shriram A.N. Leptospirosis: an emerging global public health problem. J Biosci 2008; 33 (4): 557-569.
Рафеенко Г.К. Эпидемиологическая характеристика и профилактика лептоспироза в г. Краснодаре. Матер. Южнорос. Науч.-практ. конф. Геленджик 2005: 109-110.
Городин В.Н., Лебедев В.В. Критическое состояние у больных лептоспирозом. Матер. V науч.-практ. конф. Южного федерального округа "Актуальные вопросы инфекционной патологии", Сочи. 28-29 апреля 2010. Краснодар-Сочи 2010: 43-46.
Авдеева М.Г. Исходы и течение отдаленной реконвалесценции при иктерогеморрагическом лептоспирозе. Клин мед 2003; 6: 42-47.
Лебедев В.В., Авдеева М.Г., Шубич М.Г. и др. Иктерогеморрагический лептоспироз. Краснодар 2001; 208.
Романцов М.Г., Сологуб Т.В., Шульдяков А.А. и др. Подходы к лечению поражений печени в практике клинициста. Фундаментальные исследования 2011; 9: 488-495.
Козлов В.К., Стельмах В.В. Применение корректоров клеточного метаболизма и регуляторов энергетического обмена клеток в комплексной этиопатогенетической терапии больных хроническим вирусным гепатитом С. Мед новости 2004; 4: 5-9.
Шилов В.В., Васильев С.А., Шикалова И.А. и др. Особенности фармакологической коррекции токсической гепатопатии при тяжелых формах острых отравлений алкоголем на фоне длительного злоупотребления. РМЖ 2010; 18: 1141-1145.
Суханов Д.С., Виноградова Т.И., Заболотный Н.В. и др. Сравнительное изучение гепатопротективного действия ремаксола, реамберина и адеметионина при повреждении печени противотуберкулезными препаратами (экспериментальные исследования). Антибиотики и химиотер 2011; 56: 1-2.
Романцов М.Г. Ремаксол. Раствор для инфузий: информация об инновационном продукте для врачей клиницистов. Метод. рекоменд. СПб 2011; 16 с.
1 Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Кубанского государственного медицинского университета Минздрава России;
2 Специализированная клиническая инфекционная больница Минздрава Краснодарского края
1 Department of Communicable Diseases and Epidemiology, Faculty for Advanced Training and Professional Retraining of Specialists, Kuban State Medical University, Ministry of Health of Russia;
2 Specialized Clinical Infectious Diseases Hospital, Ministry of Health of the Krasnodar Territory