Маркеры дисфункции эндотелия (VCAM-1, vWF) при хроническом гепатите С - Журнал Терапевтический архив № 12 Vario 2013
Маркеры дисфункции эндотелия (VCAM-1, vWF) при хроническом гепатите С
Антонова Т.В., Романова М.А., Лымарь Ю.В. Маркеры дисфункции эндотелия (VCAM-1, vWF) при хроническом гепатите С. Терапевтический архив (архив до 2018 г.). 2013;85(12):86-89.
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Оценка содержания в крови эндотелиальных факторов (sVCAM-1, vWF:Ag) в зависимости от выраженности биохимических, гистологических и вирусологических характеристик хронического гепатита С (ХГС). Материалы и методы. В исследование включили 69 больных ХГС с малосимптомным течением заболевания. Средний возраст обследованных составил 33,6±7,8 года. Лабораторное обследование больных включало стандартный при хронических гепатитах набор клинико-биохимических показателей. Стадию фиброза печени (ФП), степень гистологической активности определяли по шкале METAVIR на основании гистологического исследования биоптата печени, расчетным тестом ФиброТест («BioPredictive», Франция) и методом непрямой ультразвуковой эластометрии печени (Fibroscan). Содержание растворимой молекулы адгезии сосудистых клеток 1-го типа (sVCAM-1) и антигена фактора Виллебранда (vWF:Ag) в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа.
Результаты. У 33,3% больных ХГС обнаружены повышенные уровни sVCAM-1 и/или vWF:Ag. Достоверно большее повышение содержания в крови sVCAM-1 выявлено у больных с цитолитическим синдромом по сравнению с таковым у пациентов с нормальной активностью аланинаминотрансферазы. Особенно высокие уровни sVCAM-1 зарегистрированы у больных ХГС с тяжелым ФП (F3—F4) — более чем в 2 раза выше, чем у пациентов с начальными стадиями ФП (F0—F2) — 1966,98 (1299,79; 3451,73) и 975,98 (888,94; 1226,13) нг/мл (р<0,001). Выявлено более высокое содержание в крови vWF:Ag при тяжелом ФП F3—F4 по сравнению с ранними стадиями (F0—F2) — 1,61 (1,29; 1,81) и 1,31(1,15; 1,45) ед/мл (р<0,05).
Заключение. Выявленное увеличение содержания sVCAM-1 и vWF:Ag в крови у больных ХГС, ассоциированные с биохимической активностью гепатита и в большей степени с выраженностью ФП, позволяет судить об участии дисфункции эндотелия в патогенезе хронической HCV-инфекции.
Ключевые слова: хронический гепатит С, дисфункция эндотелия, молекула адгезии сосудистых клеток VCAM-1, фактор Виллебранда.
Subjects and methods. The investigation enrolled 69 patients with asymptomatic CHC. The mean age of the examined was 33.6±7.8 years. Laboratory examination included a standard set of clinical and biochemical parameters for chronic hepatitides. The stage of hepatic fibrosis (HF) and the degree of histological activity were determined by the METAVIR scale based on histological examination of liver biopsy specimens, by using the calculated FibroTest (BioPredictive, France) and indirect ultrasonic liver elastometric assay (Fibroscan). The serum content of sVCAM-1 and vWF:Ag were measured by ELISA.
Results. Elevated sVCAM-1 and/or vWF:Ag levels were found in 33.3% of the patients with CHC. There was a significantly higher increase in blood sVCAM-1 levels in patients with cytolytic syndrome than in those with normal alanine aminotransferase activity. Particularly high sVCAM-1 levels (more than twice higher) were recorded in the CHC patients with severe HF (F3—F4) than in those with milder HF (F0—F2) (1966.98 (1299.79, 3451.73) and 975.98 (888.94, 1226.13) ng/ml (p<0.001). There were higher blood levels of vWF:Ag in the patients with severe HF (F3—F4) than in those with early-stage HF (F0—F2) — 1.61 (1.29; 1.81) and 1.31 (1.15, 1.45) U/ml; p<0.05).
Conclusion. In the patients with HCH, the found elevated blood sVCAM-1 and vWF:Ag levels related to the biochemical activity of hepatitis and, to a greater extent, with the degree of HF can judge the implication of endothelial dysfunction in the pathogenesis of chronic HCV infection.
Key words: chronic hepatitis C, endothelial dysfunction, vascular adhesion molecule 1, von Willebrand factor.
Результаты. У 33,3% больных ХГС обнаружены повышенные уровни sVCAM-1 и/или vWF:Ag. Достоверно большее повышение содержания в крови sVCAM-1 выявлено у больных с цитолитическим синдромом по сравнению с таковым у пациентов с нормальной активностью аланинаминотрансферазы. Особенно высокие уровни sVCAM-1 зарегистрированы у больных ХГС с тяжелым ФП (F3—F4) — более чем в 2 раза выше, чем у пациентов с начальными стадиями ФП (F0—F2) — 1966,98 (1299,79; 3451,73) и 975,98 (888,94; 1226,13) нг/мл (р<0,001). Выявлено более высокое содержание в крови vWF:Ag при тяжелом ФП F3—F4 по сравнению с ранними стадиями (F0—F2) — 1,61 (1,29; 1,81) и 1,31(1,15; 1,45) ед/мл (р<0,05).
Заключение. Выявленное увеличение содержания sVCAM-1 и vWF:Ag в крови у больных ХГС, ассоциированные с биохимической активностью гепатита и в большей степени с выраженностью ФП, позволяет судить об участии дисфункции эндотелия в патогенезе хронической HCV-инфекции.
Ключевые слова: хронический гепатит С, дисфункция эндотелия, молекула адгезии сосудистых клеток VCAM-1, фактор Виллебранда.
________________________________________________
Subjects and methods. The investigation enrolled 69 patients with asymptomatic CHC. The mean age of the examined was 33.6±7.8 years. Laboratory examination included a standard set of clinical and biochemical parameters for chronic hepatitides. The stage of hepatic fibrosis (HF) and the degree of histological activity were determined by the METAVIR scale based on histological examination of liver biopsy specimens, by using the calculated FibroTest (BioPredictive, France) and indirect ultrasonic liver elastometric assay (Fibroscan). The serum content of sVCAM-1 and vWF:Ag were measured by ELISA.
Results. Elevated sVCAM-1 and/or vWF:Ag levels were found in 33.3% of the patients with CHC. There was a significantly higher increase in blood sVCAM-1 levels in patients with cytolytic syndrome than in those with normal alanine aminotransferase activity. Particularly high sVCAM-1 levels (more than twice higher) were recorded in the CHC patients with severe HF (F3—F4) than in those with milder HF (F0—F2) (1966.98 (1299.79, 3451.73) and 975.98 (888.94, 1226.13) ng/ml (p<0.001). There were higher blood levels of vWF:Ag in the patients with severe HF (F3—F4) than in those with early-stage HF (F0—F2) — 1.61 (1.29; 1.81) and 1.31 (1.15, 1.45) U/ml; p<0.05).
Conclusion. In the patients with HCH, the found elevated blood sVCAM-1 and vWF:Ag levels related to the biochemical activity of hepatitis and, to a greater extent, with the degree of HF can judge the implication of endothelial dysfunction in the pathogenesis of chronic HCV infection.
Key words: chronic hepatitis C, endothelial dysfunction, vascular adhesion molecule 1, von Willebrand factor.
Список литературы
- Петрищев Н.Н., Васина Л.В., Власов Т.Д. и др. Типовые формы дисфункции эндотелия. Клин лаб консилиум 2007; 18: 31-35.
- Ley K., Huo Y. VCAM-1 is critical in atherosclerosis. J Clin Invest 2001; 107 (10): 1209-1210.
- Blann A.D. Von Willebrand factor as a marker of injury to the endothelium in inflammatory vascular disease. J Reumatol 1993; 20: 1469-1471.
- Булатова И.А., Щёкотов В.В., Щекотова А.П. Функциональное состояние эндотелия при хроническом гепатите С. РЖГГК 2009; 3: 42-46.
- Volpes R., Van den Oord J.J., Desmet V.J. Immunohistochemical study of adhesion molecules in liver inflammation. Hepatology 1990; 12 (1): 59-65.
- Bruno C.M., Sciacca C., Cilio D. et al. Circulating adhesion molecules in patients with virus-related chronic diseases of the liver. World J Gastroenterol 2005; 11 (29): 4566-4569.
- Radu C., Dejica D., Grigorescu M. et al. Correlation of sICAM-1 and sVCAM-1 level with biochemical, histological and viral findings in chronic hepatitis C after interferon-alpha + ribavirin therapy. Rom J Gastroenterol 2003; 12 (2): 91-95.
- Lo Iacono O., García-Monzón C., Almasio P. et al. Soluble adhesion molecules correlate with liver inflammation and fibrosis in chronic hepatitis C treated with interferon-alpha. Aliment Pharmacol Ther 1998; 12 (11): 1091-1099.
- Fukuda Y., Nakano I., Katano Y. et al. Serum levels of soluble intercellular adhesion molecule-1 and soluble vascular cell adhesion molecule-1 in asymptomatic carriers of hepatitis C virus. J Int Med Res 1998; 26 (6): 313-318.
- Ferro D., Quintarelli C., Lattuada A. et al. High plasma levels of von Willebrand factor as a marker of endothelial perturbation in cirrhosis: relationship to endotoxemia. Hepatology 1996; 23: 1377-1383.
- Albornoz L., Alvarez D., Otaso J.C. et al. Von Willebrand factor could be an index of endothelial dysfunction in patients with cirrhosis: relationship to degree of liver failure and nitric oxide levels. J Hepatol 1999; 30: 451-455.
Авторы
Т.В. АНТОНОВА, М.А. РОМАНОВА, Ю.В. ЛЫМАРЬ
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Acad. I.P. Pavlov Saint-Petersburg State Medical University
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
________________________________________________
Acad. I.P. Pavlov Saint-Petersburg State Medical University
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.