Представлены современные данные по эффективности эрадикации Helicobacter pylori. Показано, что трехкомпонентная терапия (ингибитор протонного насоса + кларитромицин + амоксициллин) по-прежнему сохраняет ведущие позиции в качестве терапии первой линии для эрадикации H. pylori. Ведущими схемами терапии второй линии являются четырехкомпонентная и 10-дневная трехкомпонентная схема с левофлоксацином. Эта точка зрения поддерживается рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации. С целью снижения роста резистентности H. pylori к кларитромицину в схемах эрадикации целесообразно назначать оригинальный кларитромицин клацид.
Ключевые слова: эрадикация, Helicobacter pylori.
________________________________________________
The paper gives an update on the efficiency of Helicobacter pylori eradication. Triple therapy (a proton pump inhibitor + clarithromycin + amoxicillin) therapy is shown to hold top positions as first-line therapy for H. pylori eradication as before. The leading second-line therapy regimens are quadruple and 10-day triple schemes including levofloxacin. This point of view is supported by the Russian Gastroenterology Association. To reduce an increase in H. pylori resistance to clarithromycin, it is advisable to use Klacid (generic name: clarithromycin) in the eradication schemes.
Key words: eradication, Helicobacter pylori.
Список литературы
Tepes B., O'Connor A., Gisbert J., O'Morain C. Treatment of Helicobacter pylori infection 2012. Helicobacter 2012; 17 (Suppl. 1): 36-42.
Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Рос журн гастроэнтерол гепатол, колопроктол 2012; 1: 87-89.
Malfertheiner P., Megraud F., O'Morain C. et al. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht IV/ Florence Consensus Report. Gut 2012; 61 (7): 646-664.
Megraud F., Coenen S., Versporten A. et al. Helicobacter pylori resistance to antibiotics in Europe and its relationship to antibiotic consumption. Gut 2013; 62 (1): 34-42. Epub 2012 May 12.
Кудрявцева Л.В., Довгаль С.Г., Иваников И.О. и др. Динамика резистентности Helicobacter рylori в России к основным антибиотикам за период 1996-2001 гг. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга 2002; 2-3: 71.
Цуканов В.В., Штыгашева О.В., Баркалов С.В. Эпидемиология язвенной болезни (монография). Красноярск: Сибирь 2004; 198.
Барышникова Н.В., Денисова Е.В., Корниенко Е.А. и др. Эпидемиологическое исследование резистентности Helicobacter pylori к кларитромицину у жителей Санкт-Петербурга с язвенной болезнью. Экспер и клин гастроэнтерол 2009; 5: 73-76.
Лазебник Л.Б., Рустамов М.Н. Резистентность к кларитромицину при эрадикации HP у больных дуоденальной язвой. Тез. докл. XII съезда Научного общества гастроэнтерологов России "Классическая и прикладная гастроэнтерология" 1-2 марта 2012 г. М: 20.
Перфилова К.М., Неумоина Н.В., Неумоина М.В. и др. Изучение резистентности H. pylori к макролидам у больных с хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. Рос журн гастроэнтерол, гепатол, колопроктол 2012; 5 (Приложение 40): 37.
Gisbert J.P., Calvet X. Review article: the effectiveness of standard triple therapy for Helicobacter pylori has not changed over the last decade, but it is not good enough. Aliment Pharmacol Ther 2011; 34 (11): 1255-1268.
Fujioka T., Aoyama N., Sakai K. et al. A large-scale nationwide multicenter prospective observational study of triple therapy using rabeprazole, amoxicillin, and clarithromycin for Helicobacter pylori eradication in Japan. J Gastroenterol 2012; 47 (3): 276-283.
Dai W.Q., Zhou Y.Q., Xu L. et al. The eradicating Helicobacter pylori infection in duodenal ulcer patients by three short-term triple therapies in China: a multicenter clinical comparative study. Hepatogastroenterology 2012; 59 (113): 296-299.
Karatapanis S., Georgopoulos S.D., Papastergiou V. et al. 7, 10 and 14-days rabeprazole-based standard triple therapies for H. pylori eradication: are they still effective? A randomized trial. Acta Gastroenterol Belg 2011; 74 (3): 407-412.
Schmilovitz-Weiss H., Shalev T., Chechoulin Y. et al. High eradication rates of Helicobacter pylori infection following sequential therapy: the Israeli experience treating naive patients. Helicobacter 2011; 16 (3): 229-233.
Liou J.M., Chen C.C., Chen M.J. et al. Empirical modified sequential therapy containing levofloxacin and high-dose esomeprazole in second-line therapy for Helicobacter pylori infection: a multicentre clinical trial. J Antimicrob Chemother 2011; 66 (8): 1847-1852.
Kim Y.S., Kim S.J., Yoon J.H. et al. Randomised clinical trial: the efficacy of a 10-day sequential therapy vs. a 14-day standard proton pump inhibitor-based triple therapy for Helicobacter pylori in Korea. Aliment Pharmacol Ther 2011; 34 (9): 1098-1105.
Tursi A., Elisei W., Giorgetti G. et al. Efficacy, tolerability, and factors affecting the efficacy of the sequential therapy in curing Helicobacter pylori infection in clinical setting. J Investig Med 2011; 59 (6): 917-920.
Greenberg E.R., Anderson G.L., Morgan D.R. et al. 14-day triple, 5-day concomitant, and 10-day sequential therapies for Helicobacter pylori infection in seven Latin American sites: a randomized trial. Lancet 2011; 378 (9790): 507-514.
Chung J.W., Lee J.H., Jung H.Y. et al. Second-line Helicobacter pylori eradication: a randomized comparison of 1-week or 2-week bismuth-containing quadruple therapy. Helicobacter 2011; 16 (4): 289-294.
Gisbert J.P., Bermejo F., Castro-Fernandez M. et al. H. pylori Study Group of the Asociacion Espanola de Gastroenterologia. Second-line rescue therapy with levofloxacin alter H. pylori treatment failure: a Spanish multicenter study of 300 patients. Am J Gastroenterol 2008; 103 (1): 71-76.
Deguchi R., Nakaminami H., Rinbara E. et al. Effect of pretreatment with Lactobacillus gasseri OLL2716 on first-line Helicobacter pylori eradication therapy. J Gastroenterol Hepatol 2011; 27 (5): 888-892.
Ojetti V., Bruno G., Ainora M.E. et al. Impact of Lactobacillus reuteri supplementation on anti-Helicobacter pylori levofloxacin-based second-line therapy. Gastroenterol Res Pract 2012; Epub 2012 May 29.
Wang Z.H., Gao Q.Y., Fang J.Y. Meta-Analysis of the Efficacy and Safety of Lactobacillus-containing and Bifidobacterium-containing probiotic compound preparation in Helicobacter pylori eradication therapy. J Clin Gastroenterol 2012; Epub 2012 Oct 17.
Villoria A. Acid-related diseases: are higher doses of proton pump inhibitors more effective in the treatment of Helicobacter pylori infection? Gastroenterol Hepatol 2008; 31 (8): 546-547.
1 Research Institute of Medical Problems of the North, Siberian Branch, Russian Academy of Medical Sciences, Krasnoyarsk;
2 Khakas Republican Hospital, Abakan