Анализ летальных исходов при тромбоэмболии легочной артерии у лиц молодого возраста - Журнал Терапевтический архив №3 Вопросы пульмонологии 2013

Анализ летальных исходов при тромбоэмболии легочной артерии у лиц молодого возраста

Фесенко О.В., Синопальников А.И., Глечиков А.В. Анализ летальных исходов при тромбоэмболии легочной артерии у лиц молодого возраста. Терапевтический архив (архив до 2018 г.). 2013;85(3):44-50.

Читать PDF

Аннотация

Цель исследования. Изучение факторов риска и основных клинических признаков фатальной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) у лиц молодого возраста.
Материалы и методы. Ретроспективный анализ историй болезни и результатов патолого-анатомического исследования 32 пациентов (все мужчины), умерших от ТЭЛА в разных лечебных учреждениях Москвы с 2002 по 2010 г.
Результаты. Выявлено отсутствие случаев идиопатической тромбоэмболии. Каждый больной имел как минимум два фактора риска. У большинства больных развилась распространенная обструкция легочного сосудистого русла с поражением преимущественно главных артерий, которая приводила к правожелудочковой недостаточности и внезапной смерти.
Заключение. Полученные данные могут использоваться не только при оценке клинической вероятности диагноза ТЭЛА, но и для подбора адекватных профилактических мер.

Ключевые слова: тромбоэмболия, факторы риска, клинические признаки, профилактика.

________________________________________________

Aim. To investigate the risk factors and main clinical signs of fatal pulmonary thromboembolism (PTE) in young subjects
Subjects and methods. Medical case reports and postmortem examination results were retrospectively analyzed in 32 patients (all males) who had died from PTE in different Moscow health care facilities in 2002 to 2010.
Results. No idiopathic thromboembolism cases were found. Each patient had at least two risk factors. Most patients developed generalized obstruction of the pulmonary vascular bed, by involving mainly the great arteries, which resulted in right ventricular failure and sudden death.
Conclusion. The findings may be used not only to assess the clinical probability of PTE diagnosis, but also to choose adequate preventive measures.

Key words: thromboembolism, risk factors, clinic, prevention.

Список литературы

Мельник М.В., Санодзе И.Д., Сиротина И.Л., Шилов А.М. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии: патофизиология, клиника, диагностика, лечение. Рус мед журн 2003; 9: 12-16.
Kostadima E., Zakynthinos E. Pulmonary embolism: pathophysiology, diagnosis, treatment. Hellenic J Cardiol 2007; 48 (2): 94-107.
Carlbom D.J., Davidson B.L. Pulmonary embolism in the critically ill. Chest 2007; 132 (1): 313-324.
Cloutier L.M. Diagnosis of pulmonary embolism. Clin J Oncol Nurs 2007; 11 (3): 343-348.
Patel S.H., Patel R. Inferior vena cava filters for recurrent thrombosis: current evidence. Tex Heart Inst J 2007; 34 (2): 187-194.
Scarsbrook A.F., Gleeson F.V. Investigating suspected pulmonary embolism in pregnancy. Br Med J 2007; 334 (7590): 418-419.
Snow V., Qaseem A., Barry P. et al. The Joint American College Of Physicians/american Academy Of Family Physicians Panel On Deep Venous Thrombosis/pulmonary Embolism. Management of venous thromboembolism: a clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Academy of Family Physicians. Ann Fam Med 2007; 5 (1): 74-80.
Теодори М.И. Массивные легочные эмболии (к диагностике и профилактике). Клин мед 1963; 6: 5-14.
Теодори М.И., Штерн Р.Д., Шведова Н.Я. и др. Об эмболии (тромбозе) легочной артерии (клинико-анатомические параллели). Тр XV Всесоюз съезда терапевтов (под ред. А.Л. Мясникова). 1962: 230-239.
Summaries for patients. Treatment of venous thromboembolism: recommendations from the American College of Physicians and the American Academy of Family Physicians. Ann Intern Med 2007; 146 (3): I43.
Segal J.B., Eng J., Tamariz L.J., Bass E.B. Review of the evidence on diagnosis of deep venous thrombosis and pulmonary embolism. Ann Fam Med 2007; 5 (1): 63-73.
Tapson V.F. Acute pulmonary embolism. N Engl J Med 2008; 358 (10): 1037-1052.
Kucher N. Catheter embolectomy for acute pulmonary embolism. Chest 2007; 132 (2): 657-663.
Galiè N., Kim N.H. Pulmonary microvascular disease in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Proc Am Thorac Soc 2006; 3 (7): 571-576.
Lee A.Y., Levine M.N. Venous thromboembolism and cancer: risks and outcomes. Circulation 2003; 107 (23 Suppl 1): 17-21.
Parmet S., Lynm C., Glass R.M. JAMA patient page. Pulmonary embolism. JAMA 2006; 295 (2): 240.
Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism: the Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2008; 18: 2276-2315.
Piazza G., Goldhaber S.Z. Acute pulmonary embolism: part I: epidemiology and diagnosis. Circulation 2006; 114 (2): e28-е32.
Карташева А. Тромбоэмболия легочной артерии. Новые рекомендации ESC (2008). Med Rev 2008; 4: 56-64.
Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М: Бином 2007.
Руководство по кардиологии: Учебное пособие в 3 т. Под ред. Г.И. Сторожакова, А.А. Горбанченкова. Т. 2. М: Гэотар-Медиа 2008.
Heit J.A. The epidemiology of venous thromboembolism in the community. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2008; 28 (3): 370-372.
Котельников М.В., Котельникова Н.Ю. Диагностика и лечение тромбоэмболии легочной артерии. Рус мед журн 2008; 16: 17.
Jaffer A.K., Amin A.N., Brotman D.J. et al. Prevention of venous thromboembolism in the hospitalized medical patient. Cleve Clin J Med 2008; 75 Suppl 3: S7-16.
Бахирев А.М., Лизенко М.В., Петровский В.И. Тромбоэмболия легочной артерии в практике интерниста: Уч пос Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ 2006; 92.
Бокарев И.Н., Попова Л.В. Венозный тромбоэмболизм и тромбоэмболия легочной артерии. М: Медицинское информационное агентство 2005; 208.
Елагин О.С. Тромбоэмболия легочной артерии. Часть I. Клиника и диагностика. Кардиология 1994; 10: 46-56.
Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. 3-е изд. М: Медицинское информационное агентство 2003; 528.
Van Opstal J.M., Bekkers S.C., Gorgels A.P. A dancing thrombus in the right atrium going hand-in-hand with the electrocardiogram. Eur J Echocardiogr 2008; 9 (1): 80.
Moll S. A clinical perspective of venous thromboembolism. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2008; 28 (3): 373-379.
Малышев В.Д., Веденина И.В., Омаров Х.Т. и др. Интенсивная терапия. Под ред. проф. В.Д. Малышева. М: Медицина 2002; 584.
Руководство по кардиологии: Уч пос в 3 т. Под ред Г.И. Сторожакова, А.А. Горбанченкова. Т. 3. М: Гэотар-Медиа 2008.
Кириенко А.И. Профилактика венозных тромбозов и легочных эмболий в хирургической практике. Тромбофилические состояния. Клин фармакол и фармакотер 2005; 4: 26-30.
Geerts W.H., Bergqvist D., Pineo G.F. et al. American College of Chest Physicians. Prevention of venous thromboembolism: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest 2008; 133 (6 Suppl): 381S-453S.
Douketis J.D., Moinuddin I. Prophylaxis against venous thromboembolism in hospitalized medical patients: an evidence-based and practical approach. Pol Arch Med Wewn 2008; 118 (4): 209-215.

Авторы

О.В. ФЕСЕНКО, А.И. СИНОПАЛЬНИКОВ, А.В. ГЛЕЧИКОВ
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

________________________________________________

O.V. FESENKO, A.I. SINOPALNIKOV, A.V. GLECHIKOV

Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.