Полиморфизм генов эндотелиальной NO-синтазы и коннексина-37 как фактор риска развития инфаркта миокарда у лиц без коронарного анамнеза
Полиморфизм генов эндотелиальной NO-синтазы и коннексина-37 как фактор риска развития инфаркта миокарда у лиц без коронарного анамнеза
Балацкий А.В., Андреенко Е.Ю., Самоходская Л.М., Бойцов С.А., Ткачук В.А. Полиморфизм генов эндотелиальной NO-синтазы и коннексина-37 как фактор риска развития инфаркта миокарда у лиц без коронарного анамнеза. Терапевтический архив (архив до 2018 г.). 2013;85(9):18-22.
Полиморфизм генов эндотелиальной NO-синтазы и коннексина-37 как фактор риска развития инфаркта миокарда у лиц без коронарного анамнеза
Балацкий А.В., Андреенко Е.Ю., Самоходская Л.М., Бойцов С.А., Ткачук В.А. Полиморфизм генов эндотелиальной NO-синтазы и коннексина-37 как фактор риска развития инфаркта миокарда у лиц без коронарного анамнеза. Терапевтический архив (архив до 2018 г.). 2013;85(9):18-22.
Цель исследования. Определение роли полиморфизмов C1019T гена коннексина-37 (Cx37) и G894T гена эндотелиальной NO-синтазы (eNOS) в развитии инфаркта миокарда (ИМ) у лиц без коронарного анамнеза. Материалы и методы. В исследование включили 183 мужчин, из них у 56 (18,1%) ИМ развился на фоне клинически и инструментально подтвержденной ишемической болезни сердца (кроме ИМ), а у 127 (81,9%) — без предшествующих клинических признаков ишемической болезни сердца. Полиморфизм генов идентифицировали при помощи полимеразной цепной реакции и анализа полиморфизма длин рестрикционных фрагментов. Результаты. Распространенность аллели G гена eNOS в группе больных ИМ на фоне ИБС составила 59,8%, а у пациентов с ИМ без предшествующего коронарного анамнеза — 75,6% (р<0,01). Генотип GG встречался в 32,1 и 54,3% случаев соответственно (p=0,01; отношение шансов — ОШ 2,5 при 95% доверительном интервале — ДИ от 1,3 до 4,9). Для гена Cx37 распространенность мутантного аллеля Т в группе больных ИМ на фоне ИБС составила 29,5%, а у пациентов с ИМ без предшествующего коронарного анамнеза — 59,8% (р<0,01). Генотип ТТ встречался в 7,1 и 42,5% случаев соответственно (p<0,01; ОШ 9,6 при 95% ДИ от 3,3 до 28,4). Среди пациентов с ИМ на фоне предшествующей ИБС не выявлено ни одного с сочетанием генотипов GG и ТТ, тогда как у пациентов с ИМ без предшествующего коронарного анамнеза такое сочетание обнаружено в 23,6% случаев (р<0,01). Заключение. Определение полиморфизмов C1019T гена Сх37 и G894T гена eNOS может быть использовано для выявления генетической предрасположенности к развитию ИМ у пациентов с гемодинамически незначимым атеросклерозом и у практически здоровых лиц.
Aim. To define a role of connexin37 (Cx37) C1019T and endothelial nitric oxide synthase (eNOS) G894T polymorphisms in the development of myocardial infarction (MI) in subjects without a history of coronary artery disease. Subjects and results. The investigation enrolled 183 male patients, of whom 56 (18.1%) developed MI in the presence of clinically and instrumentally verified coronary heart disease (CHD) (except MI) and 127 (81.9%) patients did without any previous clinical signs of CHD. The gene polymorphisms were identified using polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism analysis. Results. The spread of the G allele in the eNOS gene was 59.8% in the patients with MI in the presence of CHD and 75.6% in those with MI without a history of coronary artery disease (p<0.01). The GG genotype was found in 32.1 and 54.3%, respectively (p=0.01; the odds ratio (OR) was 2.5 with 95% confidence interval (CI) 1.3 to 4.9). The spread of the mutant T allele in the Cx37 gene was 29.5% in the patients with MI in the presence of CHD and 59.8% in those with MI without a history of coronary artery disease (p<0.01). The TT genotype was encountered in 7.1 and 42.5% of cases, respectively (p=0.01; OR 9.6 with 95% CI 3.3 to 28.4). There was no case of a combination of GG and TT genotypes among the patients with MI in the presence of CHD whereas this was found in 23.6% of the MI cases without a history of coronary artery disease (p<0.01). Conclusion. Determination of Cx37 C1019T and eNOS G894T polymorphisms may be used to detect a genetic predisposition to the development of MI in patients with hemodynamically insignificant atherosclerosis and in apparently healthy individuals.
Zaman A.G., Helft G., Worthley S.G., Badimon J.J. The role of plaque rupture and thrombosis in coronary artery disease. Atherosclerosis 2000; 149 (2): 251-266.
Ambrose J.A., Tannenbaum M.A., Alexopoulos D. et al. Angiographic progression of coronary artery disease and the development of myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 1988; 12 (1): 56-62.
Lane D.A., Grant P.J. Role of hemostatic gene polymorphisms in venous and arterial thrombotic disease. Blood 2000; 95 (5): 1517-1532.
Damani S.B., Topol E.J. Future use of genomics in coronary artery disease. J Am Coll Cardiol 2007; 50 (20): 1933-1940.
Packard R.R., Libby P. Inflammation in atherosclerosis: from vascular biology to biomarker discovery and risk prediction. Clin Chem 2008; 54 (1): 24-38.
Андреенко Е.Ю., Самоходская Л.М., Балацкий А.В. и др. Прогностическая значимость носительства аллелей вариантов генов, контролирующих систему гемостаза и их сочетания с традиционными факторами риска в раннем развитии ишемической болезни сердца. Кардиоваск тер и проф 2011; 8: 32-39.
Андреенко Е.Ю. Изучение роли полиморфизма генов, контролирующих систему гемостаза и функцию эндотелия сосудов в раннем развитии ишемической болезни сердца: Дис. … канд. мед. наук. М 2010; 111.
Burnier L., Fontana P., Angelillo-Scherrer A., Kwak B.R. Intercellular communication in atherosclerosis. Physiology (Bethesda) 2009; 24: 36-44.
Derouette J.P., Desplantez T., Wong C.W. et al. Functional differences between human Cx37 polymorphic hemichannels. J Mol Cell Cardiol 2009; 46: 499-507.
Hingorani A.D. Endothelial nitric oxide synthase polymorphisms and hypertension. Curr Hypertens Rep 2003; 5: 19-25.
Persu A., Vinck W.J., El Khattabi O. et al. Influence of the endothelial nitric oxide synthase gene on conventional and ambulatory blood pressure: sib-pair analysis and haplotype study. J Hypertens 2005; 23: 759-765.
Pfenniger A., Derouette J.P., Verma V. et al. Gap Junction Protein Cx37 Interacts With Endothelial Nitric Oxide Synthase in Endothelial Cells Arterioscler Thromb Vasc Biol 2010; 30 (4): 827-834.
Sase K., Michel Т. Expression and regulation of endothelial nitric oxide sуnthase. Trends Cardiovasc Med 1997; 7: 28-37.
Von Der Leyen H.E., Gibbons G.H., Morishia R. et al. Gene therapy inhibiting neointimal vascular lesion: in vivo transfer of endothelial cell nitric oxide synthase gene. Proc Natl Acad Sci USA 1995; 92: 1137-1141.
1 Факультет фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова;
2 Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России, Москва
1 Faculty of Fundamental Medicine, M.V. Lomonosov State University;
2 State Research Center of Preventive Medicine, Ministry of Health of Russia, Moscow