Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Ассоциация между минеральной плотностью и эрозивно-деструктивными изменениями костной ткани у больных ревматоидным артритом (предварительные результаты)
Ассоциация между минеральной плотностью и эрозивно-деструктивными изменениями костной ткани у больных ревматоидным артритом (предварительные результаты)
Петрова Е. В., Дыдыкина И. С., Смирнов А. В., Подворотова М. М., Таскина Е. А., Дыдыкина П. С., Глухова С. И., Алексеева Л. И., Насонов Е. Л. Ассоциация между минеральной плотностью и эрозивно-деструктивными изменениями костной ткани у больных ревматоидным артритом (предварительные результаты). Терапевтический архив. 2014;86(5):10-17.
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Получить сведения и изучить ассоциацию между эрозивно-деструктивными изменениями в суставах кистей и стоп, минеральной плотностью костной ткани (МПКТ) в различных отделах скелета и рентгенологическими изменениями позвонков грудного и поясничного отдела позвоночника у больных ревматоидным артритом (РА). Материалы и методы. В исследование включили 66 женщин с достоверным диагнозом РА, средний возраст которых составил 51,6±9,6 года, а длительность заболевания - 13,2±9,1 года. Всем больным проведено клинико-лабораторное и рентгенологическое обследование с оценкой прогрессирования изменений в суставах методом Sharp-van der Heijde, определением индекса деформаций тел позвонков методом Genant и МПКТ в 3 областях скелета с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии на аппарате Hologic "Discovery A". Результаты. Отмечено, что по мере увеличения рентгенологической стадии РА и увеличения суммарного индекса Шарпа, независимо от возраста, наблюдается снижение МПКТ во всех отделах скелета и увеличение числа больных с деформациями позвонков и остеопорозом (ОП) хотя бы в одном из анализируемых участков скелета. Так, среди больных с I и II стадией РА ОП выявлен у 29%, а с IV стадией РА - у 65%, деформации позвонков - у 12 и 22% соответственно. При сравнительной оценке МПКТ и эрозивно-деструктивных изменений в группах больных, различающихся по возрасту на момент начала заболевания, установлено, что молодой возраст в дебюте болезни (от 16 до 30 лет) и длительное ее течение оказывают негативное влияние на состояние костной ткани. МПКТ шейки бедренной кости (ШБК) у этих пациенток значимо ниже, чем у пациенток, заболевших в более старшем возрасте (31-50 лет или старше 50 лет) 0,661±0,080, 0,739±0,111 и 0,713±0,120 г/см2 соответственно, а суммарный индекс Шарпа выше - 181,1±91,3, 100,5±71,5 и 103,9±74,5 соответственно. Средний возраст больных в этих группах на момент включения в исследование составил 46,7±12,1, 51,9±6,7 и 60,3±3,3 года соответственно. Заключение. Независимо от возраста больных РА по мере увеличения длительности заболевания увеличиваются не только суммарный индекс Шарпа, рентгенологическая стадия РА, но и число больных с ОП, деформациями позвонков грудного и поясничного отдела позвоночника (однако достоверных различий не получено), снижается МПКТ всех отделов скелета.
Полный текст
Список литературы
Авторы
Петрова Е.В.
Национальный исследовательский Томский государственный университет, Томск
Национальный исследовательский Томский государственный университет, Томск
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.