Системные аутоиммунные ревматические заболевания 2013: проблемы лабораторной диагностики - Журнал Терапевтический архив №5 Вопросы ревматологии 2014

Системные аутоиммунные ревматические заболевания 2013: проблемы лабораторной диагностики

Насонов Е. Л., Александрова Е. Н., Новиков А. А. Системные аутоиммунные ревматические заболевания 2013: проблемы лабораторной диагностики. Терапевтический архив. 2014;86(5):4-9.

Читать PDF

Аннотация

Прогресс лабораторной диагностики системных аутоиммунных ревматических заболеваний (САРЗ) обусловлен все более широким внедрением в клиническую практику новых высокопроизводительных методов иммунного анализа с использованием автоматизированных систем и мультиплексных протеомных технологий. Актуальной проблемой лабораторной диагностики САРЗ является стандартизация современных методов выявления аутоантител (аутоАТ), в том числе создание международных референтных материалов для калибровки и внешней оценки качества иммунологических тестов. Новые технологии определения аутоАТ обладают более высокой аналитической надежностью по сравнению с применявшимися ранее "классическими" методами иммунодиффузии, агглютинации и иммунофлюоресценции, однако их диагностическая чувствительность и специфичность при САРЗ недостаточно изучены. Особое внимание уделяется стандартизации методов исследования антинуклеарных антител (АНА) - основного серологического маркера САРЗ. По рекомендациям EULAR/ACR, "золотым стандартом" и первичным скрининговым методом определения АНА является непрямая реакция иммунофлюоресценции (НРИФ) с использованием в качестве субстрата клеток линии HЕp-2 человека. Новые методы твердофазного анализа (иммуноферментный анализ, мультиплексные тест-системы и др.) не могут заменить первичный скрининг АНА с помощью НРИФ-HЕp-2, так как идентифицируют антитела к ограниченному количеству антигенов, что приводит к увеличению числа ложноотрицательных результатов. Автоматизированные системы интерпретации клеточных флюоресцентных тестов способствуют стандартизации и повышению эффективности определения АНА и других аутоАТ методом НРИФ. Применение комплексных диагностических индексов, основанных на многопараметрическом анализе лабораторных биомаркеров в сыворотке крови, позволяет наиболее полно и объективно оценить сложные молекулярные механизмы патогенеза САРЗ и тем самым радикально улучшить раннюю диагностику, оценку активности и тяжести заболевания, прогнозирование исходов патологического процесса и ответа на лечение.

Ключевые слова:системные аутоиммунные ревматические заболевания; лабораторная диагностика; мультиплексные аналитические технологии; протеомные биомаркеры; аутоантитела; стандартизация лабораторных исследований; автоматизированные системы интерпретации клеточных флюоресцентных тестов; многопараметрические диагностические индексы

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

Авторы

Насонов Е.Л.

"Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой"

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.