Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Эпидемический сезон 2013-2014 гг. Госпитальный мониторинг и противовирусная терапия гриппа
Эпидемический сезон 2013-2014 гг. Госпитальный мониторинг и противовирусная терапия гриппа
Колобухина Л. В., Бурцева Е. И., Щелканов М. Ю., Альховский С. В., Прилипов А. Г., Меркулова Л. Н., Кистенева Л. Б., Вартанян Р. В., Кружкова И. С., Трушакова С. В., Краснослобовцев К. Г., Авдеев С. Н., Суточникова О. А., Базарова М. В., Келли Е. И., Амброси О. Е., Малышев Н. А., Львов Д. К., Чучалин А. Г. Эпидемический сезон 2013-2014 гг. Госпитальный мониторинг и противовирусная терапия гриппа. Терапевтический архив. 2014;86(10):52-59.
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Характеристика эпидемического сезона 2013-2014 гг. по результатам определения гриппозной инфекции у госпитализированных пациентов; молекулярно-генетическая характеристика штаммов, изолированных от умерших пациентов. Материалы и методы. Обследовали 1203 пациентов, поступивших в ИКБ №1 Москвы с клиническими признаками ОРВЗ: 387 детей, 509 лиц старше 16 лет, 307 беременных. Из назальных смывов пациентов и секционного материала изолировали вирусные штаммы с последующим секвенированием фрагментов генома и определением рецепторной специфичности. Результаты. Из 1203 обследованных пациентов 284 (23,6%) позитивны по гриппу: 221 (77,8%) - грипп А(H3N2), 24 (8,5%) - А(H1N1)pdm09 и 39 (13,7%) - вирус гриппа В. Среди беременных грипп зарегистрирован у 42,7%. Преобладала среднетяжелая форма, тяжелая форма развилась у единичных больных с сопутствующими заболеваниями. Зарегистрирован один летальный исход. Прием противовирусных препаратов в первые 48 ч болезни является профилактикой осложнений. Выявлены мутации штамма, изолированного из бронхоальвеолярной лаважной жидкости у больного с тяжелой пневмонией, осложненной острым респираторным дистресс-синдромом. Заключение. Получены данные о мутантных вариантах вируса А(H1N1)pdm09, обладающих высокой пневмотропностью. Сохраняются высокий риск их циркуляции в популяции и опасность развития тяжелых форм гриппа с поражением нижних дыхательных путей. Начальная противовирусная терапия в первые 36-48 ч уменьшает клинические проявления гриппа и снижает риск развития осложнений.
Полный текст
Список литературы
Авторы
Колобухина Л.В.
ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва
ФГБУ "НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского" Минздрава России, Москва
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.