Гестационный сахарный диабет (ГСД) - гипергликемия, впервые выявленная по время беременности и не соответствующая критериям манифестного диабета. Частота ГСД в мире варьирует от 1 до 14%, в России - до 4%. Гипергликемия во время беременности ассоциирована с развитием преэклампсии, рождением крупного плода, экстренным кесаревым сечением, родовым травматизмом, неонатальной гипогликемией. Отсутствие в нашей стране налаженного скрининга на ГСД приводит к тому, что в 50-60% случаев диагноз ГСД ставится с опозданием на 4-20 нед. Распределение беременных по группам риска приводит к диагностике ГСД только в 50% случаев. В то же время беременность сопровождается физиологической инсулинорезистентностью, поэтому сама является клинически значимым фактором риска нарушения углеводного обмена. Результаты исследования HAPO показали, что ранее используемые критерии диагностики ГСД требуют пересмотра. Необходимы единые стандарты диагностики и лечения нарушений углеводного обмена во время беременности. Понятия "сахарный диабет", "манифестный (впервые выявленный) СД во время беременности" и непосредственно "ГСД" требуют четкой клинико-лабораторной дефиниции. Кроме того, ГСД является фактором риска развития ожирения, СД 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний у матери и потомства в будущем.