Представлены обзорные данные о новом направлении в диагностике и лечении сахарного диабета (СД) - персонализированной медицине. Описаны сложности диагностики СД, его гетерогенность у детей и взрослых, которую можно выявить на основании молекулярно-генетических, иммунологических, гормонально-метаболических исследований. Представлены данные о возможностях прогнозирования индивидуальных, семейных и популяционных рисков развития СД 1-го и 2-го типов. Изложены перспективы выбора максимально эффективной и безопасной сахароснижающей терапии на основе фармакогенетического анализа чувствительности больных к конкретным препаратам.