Острый респираторный дистресс-синдром: пути оптимизации транспорта кислорода и улучшения прогноза
Острый респираторный дистресс-синдром: пути оптимизации транспорта кислорода и улучшения прогноза
Штабницкий В. А., Чучалин А. Г. Острый респираторный дистресс-синдром: пути оптимизации транспорта кислорода и улучшения прогноза. Терапевтический архив. 2014;86(11):115-122.
Острый респираторный дистресс-синдром: пути оптимизации транспорта кислорода и улучшения прогноза
Штабницкий В. А., Чучалин А. Г. Острый респираторный дистресс-синдром: пути оптимизации транспорта кислорода и улучшения прогноза. Терапевтический архив. 2014;86(11):115-122.
В статье представлен обзор современного состояния проблемы острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и современных подходов к коррекции дыхательной недостаточности. Освещены исторические и современные данные по эффективности применения экстракорпоральной мембранной гемооксигенации, высокочастотной вентиляции легких, терапии сурфактантом и ингаляционным оксидом азота, а также искусственной вентиляции в "прональной позиции". Согласно результатам проведенных исследований вентиляция в положении на животе и экстракорпоральная мембранная гемооксигенация не только улучшают показатели газообмена, но и положительно влияют на прогноз. Использование ингаляционного оксида азота и сурфактанта позволяет на некоторое время добиться улучшения оксигенации, но не оказывает существенного влияния на прогноз. Место высокочастотной осцилляторной вентиляции легких в лечении больных с ОРДС не до конца определено, так как часть исследований показала положительное влияние на прогноз, а в других эффект не продемонстрирован или был отрицательный.