Адипокины и метаболизм ключевых пищевых веществ у больных с ожирением - Журнал Терапевтический архив №1 Поликлинические проблемы и организация медицинской помощи 2014

Адипокины и метаболизм ключевых пищевых веществ у больных с ожирением

Керимкулова А.С., Лунегова О.С., Миррахимов А.Э., Алибаева Н.Т., Неронова К.В., Байрамукова А.А., Миррахимов Э.М. Ассоциация лептина с ожирением и артериальной гипертонией в группе этнических киргизов. Терапевтический архив (архив до 2018 г.). 2014;86(1):49-53.

Читать PDF

Аннотация

Цель исследования. Изучение влияния адипокинов на метаболизм ключевых пищевых веществ у больных с ожирением. Материалы и методы. Обследовали 90 больных в возрасте от 18 до 66 лет, находящихся на лечении в отделении профилактической и реабилитационной диетологии НИИ питания РАМН. Состояние углеводного и липидного обмена оценивали методам турбодиметрии и спектрофотометрии. Содержание адипокинов, инсулина и окисленных липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) исследовали методом иммуноферментного анализа. Оценку инсулинорезистентности проводили у всех больных с учетом индекса HOMA-IR.
Результаты. Установлено, что при ожирении выявляются дискоординационные изменения в содержании адипокинов. У больных с ожирением I степени по сравнению с контрольной группой отмечено статистически значимое снижение концентраций адипонектина (5,94±0,90 и 15,34±0,45 мкг/мл; р<0,05) и грелина (215,50±104,50 и 540,67±0,76 пг/мл; р<0,05) в сыворотке крови, а содержание резистина было выше нормы (7,34±1,24 и 5,12±0,22 нг/мл; р<0,05 соответственно). Выявлена обратная корреляция между содержанием адипонектина, грелина и индексом массы тела у больных с ожирением (r1=–0,25, r2=–0,15; р<0,05). Доказана обратная корреляция между содержанием адипонектина и уровнями триглицеридов, ЛПНП и особенно с содержанием окисленных ЛПНП (p<0,05). Индукция инсулинорезистентности адипокинами проявлялась повышением концентраций глюкозы, инсулина и индекса HOMA-IR по сравнению с таковыми в группе контроля.
Заключение. Комплексный подход к оценке метаболических нарушений и синтеза адипокинов у больных с ожирением позволяет оптимизировать диагностику сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний, а также персонифицировать диетотерапию.

Ключевые слова: адипокины, ожирение, глюкоза, инсулин.

________________________________________________

Aim. To study the effect of adipokines on the metabolism of key nutrients in patients with obesity.
Subjects and methods. Ninety patients aged 18 to 66 years old who were treated at the Department of Preventive and Rehabilitative Nutrition, Research Institute of Nutrition, Russian Academy of Medical Sciences, were examined. Carbohydrate and lipid metabolisms were assessed by turbidimetry and spectrophotometry. The levels of adipokines, insulin, and oxidized low-density lipoproteins (LDL) were measured by ELISA. Insulin resistance was assessed with HOMA-IR in all the patients.
Results. It was found that there were discoordinated changes in the content of adipokines. The patients with Grade 1 obesity, as compared to the control group, had a statistically significant decrease in the serum concentrations of adiponectin (5.94±0.90 and 15.34±0.45 µg/ml; p<0.05) and ghrelin (215.50±104.50 and 540.67±0.76 pg/ml; (p<0.05) and resistin levels above the normal values (7.34±1.24 and 5.12±0.22 ng/ml; р<0.05; respectively). There was an inverse correlation between the content of adiponectin and ghrelin, and body mass index in obese patients (r1=–0.25, r2=–0.15; p<0.05). There was evidence that there was also an inverse correlation between the levels of adiponectin, triglycerides, LDL, particularly oxidized LDL (p<0.05). Adipokine-induced insulin resistance appeared as increases in the concentrations of glucose, insulin, and HOMA-IR, as compared to those in the control group.
Conclusion. A comprehensive approach to evaluating metabolic disorders and adipokine synthesis in obese patients makes it possible to optimize the diagnosis of type 2 diabetes mellitus and cardiovascular diseases and to personalize diet therapy.

Key words: adipokines, obesity, glucose, insulin.

Список литературы

Murray C.J., Lopez A.D. Global mortality, disability, and the contribution of risk factors: Global Burden of Disease Study. Lancet 1997; 349: 1436-1442.
Мейманалиев Т.С. Реформирование здравоохранения Кыргызстана: Место кардиологии в деятельности семейного врача. Центрально-Азиатский мед журн 2002; 6: 302-305.
Rush E., Plank L., Chandu V. et al. Body size, body composition, and fat distribution: a comparison of young New Zealand men of European, Pacific Island, and Asian Indian ethnicities. N Z Med J 2004; 117: U1203.
Diaz M.E. Hypertension and obesity. J Hum Hypertens 2002; 16 (Suppl. 1): S18-22.
Trayhurn P., Bing C., Wood I.S. Adipose tissue and adipokines - energy regulation from the human perspective. J Nutrition 2006; 136: 1935S-1939S.
Altman J. Weight in the balance. Neuroendocrinology 2002; 76: 131-136.
Lindstrom J., Tuomilehto J. The diabetes risk score: a practical tool to predict type 2 diabetes risk. Diabetes Care 2003; 26: 725-731.
Hu F.B., Chen C., Wang B. et al. Leptin concentrations in relation to overall adiposity, fat distribution, and blood pressure in a rural Chinese population. Int J Obes Relat Metab Disord 2001; 25: 121-125.
Bennett F.I., McFarlane-Anderson N., Wilks R. et al. Leptin concentration in women is influenced by regional distribution of adipose tissue. Am J Clin Nutr 1997; 66: 1340e -1344.
Sheu W.H., Lee W.J., Chen Y.T. High plasma leptin concentrations in hypertensive men but not in hypertensive women. J Hypertens 1999; 17: 1289-1295.
Rosenbaum M., Nicolson M., Hirsch J. et al. Effects of gender, body composition, and menopause on plasma concentrations of leptin. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81: 3424-3427.
Ingelsson E., Larson M.G., Yin X. et al. Circulating ghrelin, leptin, and soluble leptin receptor concentrations and cardiometabolic risk factors in a community-based sample. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 3149-3157.
Minocci A., Savia G., Lucantoni R. et al. Leptin plasma concentrations are dependent on body fat distribution in obese patients. Int J Obes Relat Metab Disord 2000; 24: 1139-1144.
Kotani K., Tokunaga K., Fujioka S. et al. Sexual dimorphism of age-related changes in whole-body fat distribution in the obese. Int J Obes Relat Metab Disord 1994; 18: 207-210.
Soufi M., Sattler A.M., Herzum M. et al. Molecular basis of obesity and the risk for cardiovascular disease. Herz 2006; 31: 200-206.
Shek E.W., Brands M.W., Hall J.E. Chronic leptin infusion increases arterial pressure. Hypertension 1998; 31: 409-414.
Barba G., Russo O., Siani A. et al. Plasma leptin and blood pressure in men: graded association independent of body mass and fat pattern. Obes Res 2003; 11: 160-166.
Grassi G., Colombo M., Sevalle G. et al. Dissociation between muscle and skin sympathetic activity in essential hypertension, obesity, and congestive heart failure. Hypertension 1998; 31: 64-67.
Haynes W.G. Role of leptin in obesity-related hypertension. Exp Physiol 2005; 90: 683-688.
Eikelis N., Esler M. The neurobiology of human obesity. Exp Physiol 2005; 90: 673-682.
Bonora E., Kiechl S., Willeit J. et al. Prevalence of insulin resistance in metabolic disorders: the Bruneck Study. Diabetes 1998; 47: 1643-1649.
Allison M.A., Ix J.H., Morgan C. et al. Higher leptin is associated with hypertension: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. J Hum Hypertens 2013; 3: 1-6.
Paolisso G., Tagliamonte M.R., Galderisi M. et al. Plasma leptin concentration, insulin sensitivity, and 24-hour ambulatory blood pressure and left ventricular geometry. Am J Hypertens 2001; 14: 114-120.
Galletti F., D`Elia L., Barba G. et al. High-circulating leptin levels are associated with greater risk of hypertension in men independently of body mass and insulin resistance: results of an eight-year follow-up study. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 3922-3926

Авторы

О.О. КИРИЛЛОВА, И.В. ВОРОЖКО, К.М. ГАППАРОВА, Ю.Г. ЧЕХОНИНА, Т.Б. СЕНЦОВА,В.А. ТУТЕЛЬЯН

НИИ питания РАМН, Москва

________________________________________________

O.O. KIRILLOVA, I.V. VOROZHKO, K.M. GAPPAROVA, YU.G. CHEKHONINA, T.B. SENTSOVA, V.A. TUTELYAN

Research Institute of Nutrition, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.