Цель исследования. Изучить взаимосвязь уровня лептина, ожирения и АГ в группе этнических киргизов. Материалы и методы. Обследовали 322 этнических киргизов (145 мужчин, 177 женщин) старше 30 лет, постоянно проживающих в Кыргызской Республике. Пациентам проведено общеклиническое обследование, включавшее сбор жалоб, анамнеза, объективный осмотр с измерением антропометрических параметров (рост, масса тела, окружность талии — ОТ, бедер — ОБ, артериальное давление — АД, подсчет индекса массы тела — ИМТ). Пациенты заполняли опросники Финской диабетической ассоциации для оценки риска развития сахарного диабета (СД), включавший сведения об употреблении овощей (ежедневно или не каждый день) и физической активности (более или менее 30 мин в день). Определяли уровень глюкозы (натощак) в плазме крови и лептина в сыворотке крови. Результаты. Все участники исследования распределены на 4 группы в зависимости от квартиля уровня лептина (<2,2, 2,2—4,2, 4,3—6,34, >6,34 нг/мл у мужчин и <8,05, 8,05—13,4, 13,5—19,09, >19,09 нг/мл у женщин). У пациентов с уровнями лептина, соответствовавшими верхним квартилям, по сравнению с теми, у кого уровни лептина соответствовали нижним квартилям, выявлены бо льшие ИМТ, ОТ, систолическое и диастолическое АД, уровни глюкозы в крови. Распространенность артериальной гипертензии увеличивалась с повышением уровня лептина. Уровни лептина коррелировали с ИМТ (у мужчин r=0,719; p<0,001 и у женщин r=0,74; p<0,001), ОТ (у мужчин r=0,684; p<0,001 и у женщин r=0,649; p<0,001). Обнаружена также корреляция уровня лептина с систолическим АД (r=0,355; p<0,001 и r=0,277; p<0,001) и диастолическим АД (r=0,426; p<0,001 и r=0,228; p<0,01) у мужчин и женщин соответственно. Заключение. Уровень лептина в группе этнических киргизов ассоциируется с ожирением и артериальной гипертонией.
Aim. To study an association of the level of leptin, obesity, and hypertension in a group of ethnic Kyrgyz. Subjects and methods. Three hundred and twenty-two Kyrgyz people (145 men and 177 women) who were aged above 30 years and resided in the Kyrgyz Republic were examined. They underwent physical examination involving the collection of complaints and medical history data, objective examination, and anthropometric (height, weight, waist and hip circumference (WC and HC), body mass index (BMI)) and blood pressure (BP) measurements. The persons filled out the Finnish Diabetes Risk Assessment Form including data on vegetable consumption (daily or every other day) and exercise (more or less than 30 min per day). Fasting plasma glucose and serum leptin levels were determined. Results. All the study participants were allocated to 4 groups according the quartile of leptin levels: <2.2, 2.2—4.2, 4.3—6.34, and >6.34 ng/ml for men and <8.05, 8.05—13.4; 13.5—19.09, and >19.09 ng/ml for women. The persons in the highest leptin quartile were found to have higher BMI, WC, systolic and diastolic BP (SBP and DBP), and blood glucose levels than those in the lowest quartile. Elevated leptin levels were associated with the higher risk of hypertension. Leptin levels correlated with BMI (r=0.719; p<0.001 for men and r=0.74; p<0.001 for women) and WC (r=0.684; p<0.001 for men; and r=0.649; p<0.001 for women). There was also a correlation of leptin levels with SBP (r=0.355; p<0.001 and r=0.277; p<0.001) and DBP (r=0.426; p<0.001 and r=0.228; p<0.01) in men and women, respectively. Conclusion. Leptin levels were associated with obesity and hypertension in the group of ethnic Kyrgyz people.
Murray C.J., Lopez A.D. Global mortality, disability, and the contribution of risk factors: Global Burden of Disease Study. Lancet 1997; 349: 1436-1442.
Мейманалиев Т.С. Реформирование здравоохранения Кыргызстана: Место кардиологии в деятельности семейного врача. Центрально-Азиатский мед журн 2002; 6: 302-305.
Rush E., Plank L., Chandu V. et al. Body size, body composition, and fat distribution: a comparison of young New Zealand men of European, Pacific Island, and Asian Indian ethnicities. N Z Med J 2004; 117: U1203.
Trayhurn P., Bing C., Wood I.S. Adipose tissue and adipokines - energy regulation from the human perspective. J Nutrition 2006; 136: 1935S-1939S.
Altman J. Weight in the balance. Neuroendocrinology 2002; 76: 131-136.
Lindstrom J., Tuomilehto J. The diabetes risk score: a practical tool to predict type 2 diabetes risk. Diabetes Care 2003; 26: 725-731.
Hu F.B., Chen C., Wang B. et al. Leptin concentrations in relation to overall adiposity, fat distribution, and blood pressure in a rural Chinese population. Int J Obes Relat Metab Disord 2001; 25: 121-125.
Bennett F.I., McFarlane-Anderson N., Wilks R. et al. Leptin concentration in women is influenced by regional distribution of adipose tissue. Am J Clin Nutr 1997; 66: 1340e -1344.
Sheu W.H., Lee W.J., Chen Y.T. High plasma leptin concentrations in hypertensive men but not in hypertensive women. J Hypertens 1999; 17: 1289-1295.
Rosenbaum M., Nicolson M., Hirsch J. et al. Effects of gender, body composition, and menopause on plasma concentrations of leptin. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81: 3424-3427.
Ingelsson E., Larson M.G., Yin X. et al. Circulating ghrelin, leptin, and soluble leptin receptor concentrations and cardiometabolic risk factors in a community-based sample. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 3149-3157.
Minocci A., Savia G., Lucantoni R. et al. Leptin plasma concentrations are dependent on body fat distribution in obese patients. Int J Obes Relat Metab Disord 2000; 24: 1139-1144.
Kotani K., Tokunaga K., Fujioka S. et al. Sexual dimorphism of age-related changes in whole-body fat distribution in the obese. Int J Obes Relat Metab Disord 1994; 18: 207-210.
Soufi M., Sattler A.M., Herzum M. et al. Molecular basis of obesity and the risk for cardiovascular disease. Herz 2006; 31: 200-206.
Barba G., Russo O., Siani A. et al. Plasma leptin and blood pressure in men: graded association independent of body mass and fat pattern. Obes Res 2003; 11: 160-166.
Grassi G., Colombo M., Sevalle G. et al. Dissociation between muscle and skin sympathetic activity in essential hypertension, obesity, and congestive heart failure. Hypertension 1998; 31: 64-67.
Haynes W.G. Role of leptin in obesity-related hypertension. Exp Physiol 2005; 90: 683-688.
Eikelis N., Esler M. The neurobiology of human obesity. Exp Physiol 2005; 90: 673-682.
Bonora E., Kiechl S., Willeit J. et al. Prevalence of insulin resistance in metabolic disorders: the Bruneck Study. Diabetes 1998; 47: 1643-1649.
Allison M.A., Ix J.H., Morgan C. et al. Higher leptin is associated with hypertension: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. J Hum Hypertens 2013; 3: 1-6.
Paolisso G., Tagliamonte M.R., Galderisi M. et al. Plasma leptin concentration, insulin sensitivity, and 24-hour ambulatory blood pressure and left ventricular geometry. Am J Hypertens 2001; 14: 114-120.
Galletti F., D`Elia L., Barba G. et al. High-circulating leptin levels are associated with greater risk of hypertension in men independently of body mass and insulin resistance: results of an eight-year follow-up study. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 3922-3926
1 Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева;
2 Национальный центр кардиологии и терапии им. акад. М. Миррахимова; 3Кыргызско-Российский славянский университет им. Б.Н. Ельцина, Бишкек, Кыргызстан
1I.K. Akhunbaev Kyrgyz State Medical Academy;
2 Acad. M. M. Mirrakhimov National Center of Cardiology and Therapy; 3B.N. Yeltsin Kyrgyz- Russian Slavic University, Bishkek, Kyrgyzstan