Клинико-патогенетические аспекты течения ишемической болезни сердца в сочетании с язвенной болезнью - Журнал Терапевтический архив №1 Поликлинические проблемы и организация медицинской помощи 2014
Клинико-патогенетические аспекты течения ишемической болезни сердца в сочетании с язвенной болезнью
Симонова Ж.Г., Мартусевич А.К., Тарловская Е.И. Клинико-патогенетические аспекты течения ишемической болезни сердца в сочетании с язвенной болезнью. Терапевтический архив (архив до 2018 г.). 2014;86(1):33-36.
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Комплексная оценка эффективности эрадикационной терапии у пациентов с сочетанием ишемической болезни сердца (ИБС) и язвенной болезни (ЯБ).
Материалы и методы. Изучены результаты лечения 112 пациентов с сочетанием ИБС и ЯБ, рандомизированные на 3 группы: 1-я — получавшие полноценную эрадикационную терапию на фоне лечения ИБС; 2-я — получавшие антисекреторную терапию; 3-я — получавшие лечение только по поводу ИБС. Оценивали динамику клинических симптомов заболеваний, а также результаты нагрузочного теста.
Результаты. После эрадикационной терапии у больных 1-й группы частота приступов стенокардии снизилась на 62,6%, недельная потребность в нитроглицерине — на 70,4%, прирост толерантности к физической нагрузке (ФН) — на 45,3%. У больных 2-й группы на фоне антисекреторной терапии аналогичные показатели изменились на 30,7, 21,2 и 26,5%. У больных 3-й группы достоверного изменения исследуемых показателей не выявлено.
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о положительном влиянии эрадикационной терапии на течение ИБС, что проявляется антиангинальным эффектом и соответственно изменением клинической картины.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь, эрадикационная терапия.
Subjects and methods. The results of treatment were studied in 112 patients with CHD concurrent with PUD who were randomized into 3 groups: 1) adequate eradication therapy during treatment for CHD; 2) antisecretory therapy; 3) treatment for CHD only. The trend in the clinical symptoms of the diseases and the results of an exercise test were assessed.
Results. After eradication therapy, Group 1 patients displayed a reduction in the frequency of angina attacks by 62.6% and weekly nitroglycerin needs by 70.4% and an increase in exercise tolerance by 45.3%. In Group 2 patients on antisecretory therapy, the similar indicators changed by 30.7, 21.2, and 26.5%, respectively. Group 3 patients showed no significant change in the study indicators.
Conclusion. The findings suggest that eradication therapy has a positive impact on the course of CHD, which manifests itself as an antianginal effect and hence a change in the clinical picture.
Key words: coronary heart disease, peptic ulcer disease, eradication therapy.
Материалы и методы. Изучены результаты лечения 112 пациентов с сочетанием ИБС и ЯБ, рандомизированные на 3 группы: 1-я — получавшие полноценную эрадикационную терапию на фоне лечения ИБС; 2-я — получавшие антисекреторную терапию; 3-я — получавшие лечение только по поводу ИБС. Оценивали динамику клинических симптомов заболеваний, а также результаты нагрузочного теста.
Результаты. После эрадикационной терапии у больных 1-й группы частота приступов стенокардии снизилась на 62,6%, недельная потребность в нитроглицерине — на 70,4%, прирост толерантности к физической нагрузке (ФН) — на 45,3%. У больных 2-й группы на фоне антисекреторной терапии аналогичные показатели изменились на 30,7, 21,2 и 26,5%. У больных 3-й группы достоверного изменения исследуемых показателей не выявлено.
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о положительном влиянии эрадикационной терапии на течение ИБС, что проявляется антиангинальным эффектом и соответственно изменением клинической картины.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь, эрадикационная терапия.
________________________________________________
Subjects and methods. The results of treatment were studied in 112 patients with CHD concurrent with PUD who were randomized into 3 groups: 1) adequate eradication therapy during treatment for CHD; 2) antisecretory therapy; 3) treatment for CHD only. The trend in the clinical symptoms of the diseases and the results of an exercise test were assessed.
Results. After eradication therapy, Group 1 patients displayed a reduction in the frequency of angina attacks by 62.6% and weekly nitroglycerin needs by 70.4% and an increase in exercise tolerance by 45.3%. In Group 2 patients on antisecretory therapy, the similar indicators changed by 30.7, 21.2, and 26.5%, respectively. Group 3 patients showed no significant change in the study indicators.
Conclusion. The findings suggest that eradication therapy has a positive impact on the course of CHD, which manifests itself as an antianginal effect and hence a change in the clinical picture.
Key words: coronary heart disease, peptic ulcer disease, eradication therapy.
Список литературы
- Логинов С.В., Козлова И.В., Шварц Ю.Г. Показатели реполяризации миокарда, нарушения сердечного ритма у пациентов с сочетанием ишемической болезни сердца и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в зависимости от наличия и степени выраженности хеликобактериоза. Вестн аритмол 2005; 42: 57-60.
- Павлов О.Н. Носительство Helicobacter pylori как скрытый системный фактор риска. Мед альманах 2011; 4: 125-130.
- Pellicano R. Fagoonee S., Rizzetto M. et al. Helicobacter pylori and coronary heart disease: which directions for future studies? Crit Rev Microbiol 2003; 29 (4): 351-359.
- Осадчий В.А., Сергеев А.Н., Рассказова Ю.В. и др. Клинико-морфологические особенности гастродуоденальных эрозий и язв, ассоциированных с нестабильной стенокардией, и значение физиологических нарушений в их генезе. Рос кардиол журн 2012; 5: 34-39.
- Мартусевич А.К., Симонова Ж.Г., Тарловская Е.И. Helicobacter pylori и патология сердечно-сосудистой системы: действительно ли путь к сердцу лежит через желудок? Рос кардиол журн 2012; 3: 91-101.
- Ашкинази В.И., Маянская И.В., Толкачева Н.И. и др. Лейкоцитмодулирующая активность сыворотки крови у детей с гастроэнтерологическими заболеваниями. Экспер и клин гастроэнтерол 2003; 1: 81.
- Бакуев М.М., Саидов М.З., Бутаков А.А. Особенности секреции миелопероксидазы и хемилюминесцентного ответа нейтрофилов человека при контакте со стимуляторами различной природы. Иммунология 1991; 1: 15-17.
- Бережная Н.М. Нейтрофилы и иммунологический гомеостаз. Киев 1988; 106.
- Colizzi C., Rizzello V., Angiolillo D.J. et al. In vitro hyperreactivity to lipopolysaccharide in patients with history of unstable angina is not associated with seropositivity for Cytomegalovirus, Helicobacter pylori and Chlamydia pneumonia. Cardiologia 1999; 44 (4): 377-380.
- Rechciński T. A comparison of titers of immunoglobulins A and G reacting with Helicobacter pylori antigens in patients with unstable angina and symptomless blood donors. Pol Arch Med Wewn 1999; 102 (5): 973-978.
- Stone A.F.M., Mendall M.A., Kaski J.C. et al. Effect of treatment for Chlamydia pneumoniae and Helicobacter pylori on markers of inflammation and cardiac events in patients with acute coronary syndromes: STAMINA. Circulation 2002; 106: 1219-1223.
- Симонова Ж.Г., Мартусевич А.К. Оценка эффективности эрадикационной терапии у пациентов с сочетанием язвенной болезни желудка и ишемической болезни сердца. Врач-аспирант 2012; 6: 28-33.
Авторы
Ж.Г. СИМОНОВА1, А.К. МАРТУСЕВИЧ2, Е.И. ТАРЛОВСКАЯ1
1 Кировская государственная медицинская академия Минздрава России;
2 Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Минздрава России
1 Kirov State Medical Academy, Ministry of Health of Russia;
2 Nizhny Novgorod Research Institute of Traumatology and Orthopedics, Ministry
of Health of Russia
1 Кировская государственная медицинская академия Минздрава России;
2 Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Минздрава России
________________________________________________
1 Kirov State Medical Academy, Ministry of Health of Russia;
2 Nizhny Novgorod Research Institute of Traumatology and Orthopedics, Ministry
of Health of Russia
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.