Фармакоэкономические аспекты применения трансдермальной терапевтической системы фендивия у российских пациентов со злокачественными новообразованиями на этапе паллиативной помощи
Фармакоэкономические аспекты применения трансдермальной терапевтической системы фендивия у российских пациентов со злокачественными новообразованиями на этапе паллиативной помощи
Ряженов В.В., Абузарова Г.Р., Горохова С.Г., Емченко И.В., Матвеев Н.В. Фармакоэкономические аспекты применения трансдермальной терапевтической системы фендивия у российских пациентов со злокачественными новообразованиями на этапе паллиативной помощи. Терапевтический архив (архив до 2018 г.). 2014;86(2):63-68.
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Сравнительная клинико-экономическая оценка применения трансдермальной терапевтической системы (ТТС) фендивия и традиционно используемых опиоидных анальгетиков у пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО) на этапе паллиативной помощи.
Материалы и методы. Фармакоэкономический анализ применения опиоидных анальгетиков в ходе обезболивающей терапии у пациентов с ЗНО выполняли с применением метода анализа эффективности затрат (затраты—эффективность; cost-effectiveness analysis — CEA) в рамках анализа влияния на бюджет (budget impact analysis — ВIA).
Результаты. Оценка структуры медицинских затрат в группах фендивии и морфина (по 100 пациентов в каждой), проведенная в рамках анализа влияния на бюджет, продемонстрировала, что в группе фендивии затраты на фармакотерапию сопоставимы с затратами на вызов бригады скорой медицинской помощи (СМП) для проведения дополнительной анальгезии и коррекции побочных эффектов проводимой терапии (615 804,00 и 645 337,60 руб/мес соответственно). При этом в группе морфина затраты на выезд бригады СМП превышают затраты на фармакотерапию более чем в 20 раз (2 117 514,00 и 93 120,00 руб/мес соответственно). Таким образом, общая экономия средств в группе из 100 пациентов при применении ТТС фендивия достигала 949 492,40 руб/мес.
Заключение. Применение ТТС фендивия является клинически и фармакоэкономически обоснованным и приводит к значительному снижению финансовых затрат системы здравоохранения.
Ключевые слова: фармакоэкономический анализ, анализ влияния на бюджет, анализ затраты—эффективность, злокаче-ственные новообразования, хронический болевой синдром, ТТС фентанила, морфин.
Materials and methods. Pharmacoeconomic analysis of opioid analgesics used in patients with MN during analgesic therapy was made using the cost-effectiveness analysis in the framework of a budget impact analysis (BIA).
Results. The assessment of the medical cost structure in the fendivia and morphine groups (100 patients in each group), which was made in the framework of BIA, demonstrated that the cost of pharmacotherapy in the fendivia group was comparable with that of an ambulance call for additional analgesia and correction of the side effects of performed therapy (615,804.00 and 645,337.60 rbl. monthly, respectively). At the same time, in the morphine group the cost of an ambulance call was more than 20 times that of pharmacotherapy (2,117,514.00 and 93,120.00 rbl. monthly, respectively). Thus, the total savings from applying the fendivia TTS in the group of 100 patients ranged up to 949,492.40 rbl. monthly.
Conclusion. The application of the fendivia TTS is clinically and pharmacoeconomically valid and leads to a considerable reduction in public health care costs.
Key words: pharmacoeconomic analysis, budget impact analysis, cost-effectiveness analysis, malignant neoplasms, chronic pain syndrome, fentanyl transdermal therapeutic system, morphine.
Материалы и методы. Фармакоэкономический анализ применения опиоидных анальгетиков в ходе обезболивающей терапии у пациентов с ЗНО выполняли с применением метода анализа эффективности затрат (затраты—эффективность; cost-effectiveness analysis — CEA) в рамках анализа влияния на бюджет (budget impact analysis — ВIA).
Результаты. Оценка структуры медицинских затрат в группах фендивии и морфина (по 100 пациентов в каждой), проведенная в рамках анализа влияния на бюджет, продемонстрировала, что в группе фендивии затраты на фармакотерапию сопоставимы с затратами на вызов бригады скорой медицинской помощи (СМП) для проведения дополнительной анальгезии и коррекции побочных эффектов проводимой терапии (615 804,00 и 645 337,60 руб/мес соответственно). При этом в группе морфина затраты на выезд бригады СМП превышают затраты на фармакотерапию более чем в 20 раз (2 117 514,00 и 93 120,00 руб/мес соответственно). Таким образом, общая экономия средств в группе из 100 пациентов при применении ТТС фендивия достигала 949 492,40 руб/мес.
Заключение. Применение ТТС фендивия является клинически и фармакоэкономически обоснованным и приводит к значительному снижению финансовых затрат системы здравоохранения.
Ключевые слова: фармакоэкономический анализ, анализ влияния на бюджет, анализ затраты—эффективность, злокаче-ственные новообразования, хронический болевой синдром, ТТС фентанила, морфин.
________________________________________________
Materials and methods. Pharmacoeconomic analysis of opioid analgesics used in patients with MN during analgesic therapy was made using the cost-effectiveness analysis in the framework of a budget impact analysis (BIA).
Results. The assessment of the medical cost structure in the fendivia and morphine groups (100 patients in each group), which was made in the framework of BIA, demonstrated that the cost of pharmacotherapy in the fendivia group was comparable with that of an ambulance call for additional analgesia and correction of the side effects of performed therapy (615,804.00 and 645,337.60 rbl. monthly, respectively). At the same time, in the morphine group the cost of an ambulance call was more than 20 times that of pharmacotherapy (2,117,514.00 and 93,120.00 rbl. monthly, respectively). Thus, the total savings from applying the fendivia TTS in the group of 100 patients ranged up to 949,492.40 rbl. monthly.
Conclusion. The application of the fendivia TTS is clinically and pharmacoeconomically valid and leads to a considerable reduction in public health care costs.
Key words: pharmacoeconomic analysis, budget impact analysis, cost-effectiveness analysis, malignant neoplasms, chronic pain syndrome, fentanyl transdermal therapeutic system, morphine.
Список литературы
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. (ред.). Состояние онкологической помощи населению России в 2012 году. М: ФГБУ "МНИОИ им. П.А. Герцена" Минздрава России 2013; 231.
- Абузарова Г., Данилова Т. Промедол в терапии онкологической боли: не пора ли забыть старый препарат? Врач 2011; 12: 75-77.
- WHO. Cancer pain relief: with a guide to opioid availability 2nd ed. Geneva: WHO 199; 63.
- Radbruch L., Elsner F. Clinical experience with transdermal fentanyl for the treatment of cancer pain in Germany. Keio J Med 2004; 53: 23-29.
- Marier J., Lor M., Potvin D. et al. Pharmacokinetics, tolerability, and performance of a novel matrix transdermal delivery system of fentanyl relative to the commercially available reservoir formulation in healthy subjects. J Clin Pharmacol 2006; 46 (6): 642-653.
- Varvel J., Shafer S., Hwang S. et al. Absorbtion characteristics of transdermally administered fentanyl. Anesthesilogy 1989; 43: 155-162.
- Пчелинцев М., Абузарова Г. Трансдермальные терапевтические системы с фентанилом при хронической. Врач 2011; 6: 39-42.
- Allan L., Richarz U., Simpson K., Slappendel R. Transdermal fentanyl versus sustained release oral morphine in strong-opioid naïve patients with chronic low back pain. Spine 2005; 30 (22): 2484-2490.
- Clark A.J., Ahmedzai S.H., Allan L.G. et al. Efficacy and safety of transdermal fentanyl and sustained-release oral morphine in patients with cancer and chronic non-cancer pain. Curr Med Res Opin 2004; 20 (9): 1419-1428.
- Mystakidou K., Parpa E., Tsilika E. et al. Pain management of cancer patients with transdermal fentanyl: a study of 1828 step I, II, & III transfers. J Pain 2004; 5: 119-132.
- Payne R., Mathias S.D., Pasta D.J. et al. Quality of life and cancer pain: satisfaction and side effects with transdermal fentanyl versus oral morphine. Clin Oncol 1998; 16: 1588-1593.
- Kress H.G., Von der Laage D., Hoerauf K.H. et al. A randomized, open, parallel group, multicenter trial to investigate analgesic efficacy and safety of a new transdermal fentanyl patch compared to standard opioid treatment in cancer pain. J Pain Symptom Manage 2008; 36 (3): 268-279.
- Cohen J.P., Stolk E., Niezen M. Role of budget impact in drug reimbursement decisions. J Health Polit Policy Law 2008; 33 (2): 225-247.
- Ряженов В.В., Горохова С.Г., Бунятян Н.Д. Анализ влияния на бюджет: особенности применения метода. Фармация 2011; 1: 41-44.
- Koyyalagunta D., Bruera E., Solanki D.R. et al. A systematic review of randomized trials on the effectiveness of opioids for cancer pain. Pain Physician 2012; 15 (3 Suppl): ES39-58.
- Снегова Е.А. Фармакоэкономическое обоснование применения дюрогезика для купирования интенсивной боли у онкологических больных в амбулаторных и стационарных условиях. Новые лекарственные препараты 2004; 5: 44-46.
Авторы
В.В. РЯЖЕНОВ 1, Г.Р. АБУЗАРОВА 2, С.Г. ГОРОХОВА 1, И.В. ЕМЧЕНКО 1, Н.В. МАТВЕЕВ 3
1 Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова;
2 Центр паллиативной помощи онкологическим больным МНИОИ им. П.А. Герцена;
3 Российский национальный исследовательский медицинский университет им Н.И. Пирогова, Москва
1 I.M. Sechenov First Moscow Medical University;
2 Center for Palliative Care for Cancer Patients, P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute;
3 N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow
1 Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова;
2 Центр паллиативной помощи онкологическим больным МНИОИ им. П.А. Герцена;
3 Российский национальный исследовательский медицинский университет им Н.И. Пирогова, Москва
________________________________________________
1 I.M. Sechenov First Moscow Medical University;
2 Center for Palliative Care for Cancer Patients, P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute;
3 N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.