Основные патофизиологические звенья поражения почек при синдроме обструктивного апноэ во сне
Основные патофизиологические звенья поражения почек при синдроме обструктивного апноэ во сне
Зелвеян П. А., Дгерян Л. Г. Основные патофизиологические звенья поражения почек при синдроме обструктивного апноэ во сне. Терапевтический архив. 2014;86(6):100-105.
Основные патофизиологические звенья поражения почек при синдроме обструктивного апноэ во сне
Зелвеян П. А., Дгерян Л. Г. Основные патофизиологические звенья поражения почек при синдроме обструктивного апноэ во сне. Терапевтический архив. 2014;86(6):100-105.
В настоящее время установлено, что наличие синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС) способствует развитию как структурных, так и функциональных изменений в почках. В основе этих изменений лежат такие патологические процессы, как повышенная продукция свободных радикалов и срыв опосредованных NO сосудорасширяющих реакций, активация симпатической части вегетативной нервной системы и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, дисфункция эндотелия, развитие венозной гипертонии в почках, стимулирование выработки предсердного натрийуретического пептида. Все это в свою очередь приводит к повышению внутриклубочкового давления и возникновению клубочковой гиперфильтрации. У больных с СОАС поражение почек может быть также обусловлено такими часто сочетающимися с СОАС патологическими состояниями, как артериальная гипертония, сахарный диабет, метаболический синдром, эритроцитоз, атеросклероз и синдром "легочного сердца", которые и в изолированных условиях могут привести к развитию поражения почек, а в условиях добавления СОАС даже усугубить течение последнего.