Тромбоз синусов твердой мозговой оболочки как осложнение терапии у больных лимфомой Ходжкина
Тромбоз синусов твердой мозговой оболочки как осложнение терапии у больных лимфомой Ходжкина
Шитарева И. В., Моисеева Т. Н., Аль-Ради Л. С., Марголин О. В., Хлавно А. Б., Яцык Г. А., Кравченко С. К. Тромбоз синусов твердой мозговой оболочки как осложнение терапии у больных лимфомой Ходжкина. Терапевтический архив. 2014;86(7):68-72.
Тромбоз синусов твердой мозговой оболочки как осложнение терапии у больных лимфомой Ходжкина
Шитарева И. В., Моисеева Т. Н., Аль-Ради Л. С., Марголин О. В., Хлавно А. Б., Яцык Г. А., Кравченко С. К. Тромбоз синусов твердой мозговой оболочки как осложнение терапии у больных лимфомой Ходжкина. Терапевтический архив. 2014;86(7):68-72.
Цель исследования. Описание тромбоза синусов твердой мозговой оболочки (ТСТМО) при лимфомах. Материалы и методы. С 2006 по 2013 г. терапия по программе ВЕАСОРР-14 проведена 402 больным лимфомой Ходжкина. Тромботические осложнения возникли у 6% пациентов, в том числе у 3 (0,8%) развился ТСТМО, подтвержденный данными магнитно-резонансной томографии головного мозга. Результаты. ТСТМО развился у 3 женщин в возрасте 17, 18 и 25 лет в период проведения 3-6-го курса химиотерапии, включавшего прием глюкокортикостероидов в дозе 80 мг/м2 в 1-7-й день и перорального контрацептивного средства в непрерывном режиме в течение 1,5-3 мес. Симптомами тромбоза были интенсивная головная боль, у 2 пациенток - судорожный синдром с кратковременной потерей сознания. Антикоагулянтная терапии гепарином в дозе 20-24 тыс. ЕД/сут внутривенно привела к реканализации тромба в течение 4-10 дней. При последующем наблюдении повторных тромбозов не отмечено. Заключение. Лечение молодых женщин с лимфомой Ходжкина по программе ВЕАСОРР-14, постоянно получающих пероральные контрацептивные средства, необходимо сопровождать антикоагулянтной терапией с мониторированием коагулограммы.