Запорами страдает 15-25% населения. Механизмы формирования запоров различны. Выделяют запоры вследствие дискинезии кишечника (функциональный запор, синдром раздраженного кишечника), вследствие медленного транзита (инертная толстая кишка), вследствие нарушения координации мышечного аппарата, обеспечивающего дефекацию (диссинергическая дефекация). При лечении различных вариантов используются прокинетики (агонисты рецепторов серотонина 4-го типа - 5НТ4, активатор каналов хлора и гуанилатциклазы С) или спазмолитики, среди которых высокую эффективность продемонстрировал пинаверия бромид (дицетел). Возможно применение терапии, основанной на формировании биологической обратной связи или хирургических методов. При любом виде запора возникает необходимость назначения слабительных средств. Патогенетический подход к лечению запоров является наиболее рациональным. В статье дана характеристика стимулирующих, осмотических, объемных слабительных, размягчителей стула и возбуждающих позыв на дефекацию. Приведены данные метаанализов по оценке эффективности различных групп препаратов. Особое внимание уделено действию лактулозы и первому препарату лактулозы - дюфалаку.