Возможности инструментального контроля терапии невралгической боли
Возможности инструментального контроля терапии невралгической боли
Гнездилов А. В., Сыровегин А. В., Самойлова Н. В., Загорулько О. И., Гончаров Д. И., Медведева Л. А. Возможности инструментального контроля терапии невралгической боли. Терапевтический архив. 2014;86(8):70-74.
Возможности инструментального контроля терапии невралгической боли
Гнездилов А. В., Сыровегин А. В., Самойлова Н. В., Загорулько О. И., Гончаров Д. И., Медведева Л. А. Возможности инструментального контроля терапии невралгической боли. Терапевтический архив. 2014;86(8):70-74.
Цель исследования. Изучить возможность применения методики восстановления парного (тестирующего) Н-рефлекса в экспертной оценке интенсивности острых болевых синдромов и контроле проводимой терапии. Материалы и методы. Проанализированы 40 случаев терапии пациентов с корешковым болевым синдромом, обусловленным протрузиями или грыжами межпозвонковых дисков на уровне поясничного отдела позвоночника, с интенсивностью боли до 9 баллов по цифровой ранговой шкале. В качестве клинической модели использовали патогенетически обоснованный метод лечебных блокад с включением в их состав глюкокортикостероидов для терапии острой невралгической боли и базовую медикаментозную терапию с использованием эторикоксиба (аркоксиа) 120 мг/сут. Проведены исследования особенностей раннего восстановления тестирующего Н-рефлекса, вызываемого в паре с кондиционирующим Н-рефлексом как у здоровых волонтеров, так и у пациентов с явно выраженным болевым корешковым синдромом (КБС). Результаты. Получили различные особенности восстановления парного Н-рефлекса у здоровых и пациентов с КБС при различных видах проводимой терапии. Восстановление тестирующего Н-рефлекса в интервале 150-200 мс может являться критерием болевого состояния. Заключение. Методика восстановления тестирующего рефлекса в клинике может быть использована в диагностике и контроле проводимой терапии острых болевых синдромов, в экспертизе болевых состояний.