Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Кардиоваскулярная автономная невропатия у больных сахарным диабетом 2-го типа и ишемической болезнью сердца: диагностика и оценка тяжести
Кардиоваскулярная автономная невропатия у больных сахарным диабетом 2-го типа и ишемической болезнью сердца: диагностика и оценка тяжести
Бешлиева Д. Д., Калашников В. Ю., Смирнова О. М. Кардиоваскулярная автономная невропатия у больных сахарным диабетом 2-го типа и ишемической болезнью сердца: диагностика и оценка тяжести. Терапевтический архив. 2015;87(10):11-18. https://doi.org/10.17116/terarkh2015871011-18
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Изучить характер и тяжесть нарушений вариабельности ритма сердца (ВРС) и турбулентности ритма сердца (ТРС) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и сахарным диабетом 2-го типа (СД-2), оценить распространенность кардиоваскулярной автономной невропатии (КАН) и ее тяжесть у больных СД-2 в сочетании с ИБС. Материалы и методы. Обследовали 185 пациентов с СД-2 и/или ИБС, из которых сформировали 3 группы: 1-я группа — больные ИБС и СД-2 — 93 пациента, 2-я — пациенты с ИБС без СД-2 — 43 пациента, 3-я — пациенты с СД-2 без ИБС — 49 больных. Всем пациентам проводили суточное мониторирование электрокардиограммы с анализом ВРС и ТРС. Результаты. На основании патологических значений показателей ВРС и ТРС выявляли КАН и оценивали ее тяжесть. У больных 1-й группы чаще выявлялась КАН, особенно тяжелой степени — относительный риск составил 3,3 (при доверительном интервале от 1,3 до 8,2; р<0,05) по сравнению с больными 3-й группы. КАН у больных 1-й группы ассоциировалась с длительностью СД-2 и уровнем гликированного гемоглобина (р<0,05). Больные 1-й группы с тяжелой КАН по сравнению с пациентами без КАН характеризовались 4-кратным увеличением риска множественного поражения коронарных артерий (р<0,05). Заключение. Продемонстрировано, что качество контроля уровня глюкозы в крови, длительность СД-2, а также выраженное атеросклеротическое поражение коронарного русла ассоциировались с наличием и тяжестью КАН. Разработанная методика может быть применима в практической работе для выявления и более точного определения тяжести КАН и прогнозирования риска развития сердечно-сосудистых осложнений у больных СД-2 в сочетании с ИБС.
Ключевые слова: сахарный диабет 2-го типа, ишемическая болезнь сердца, кардиоваскулярная автономная невропатия, вариабельность ритма сердца, турбулентность ритма сердца
Ключевые слова: сахарный диабет 2-го типа, ишемическая болезнь сердца, кардиоваскулярная автономная невропатия, вариабельность ритма сердца, турбулентность ритма сердца
Полный текст
Список литературы
Авторы
Бешлиева Д.Д.1, Калашников В.Ю.1, Смирнова О.М.2
1 ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва, Россия
2 Эндокринологический научный центр, Москва
1 ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва, Россия
2 Эндокринологический научный центр, Москва
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.