Кардиоваскулярная автономная невропатия у больных сахарным диабетом 2-го типа и ишемической болезнью сердца: диагностика и оценка тяжести - Журнал Терапевтический архив №10 Вопросы эндокринологии 2015

Кардиоваскулярная автономная невропатия у больных сахарным диабетом 2-го типа и ишемической болезнью сердца: диагностика и оценка тяжести

Бешлиева Д. Д., Калашников В. Ю., Смирнова О. М. Кардиоваскулярная автономная невропатия у больных сахарным диабетом 2-го типа и ишемической болезнью сердца: диагностика и оценка тяжести. Терапевтический архив. 2015;87(10):11-18. https://doi.org/10.17116/terarkh2015871011-18

Читать PDF

Аннотация

Цель исследования. Изучить характер и тяжесть нарушений вариабельности ритма сердца (ВРС) и турбулентности ритма сердца (ТРС) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и сахарным диабетом 2-го типа (СД-2), оценить распространенность кардиоваскулярной автономной невропатии (КАН) и ее тяжесть у больных СД-2 в сочетании с ИБС. Материалы и методы. Обследовали 185 пациентов с СД-2 и/или ИБС, из которых сформировали 3 группы: 1-я группа — больные ИБС и СД-2 — 93 пациента, 2-я — пациенты с ИБС без СД-2 — 43 пациента, 3-я — пациенты с СД-2 без ИБС — 49 больных. Всем пациентам проводили суточное мониторирование электрокардиограммы с анализом ВРС и ТРС. Результаты. На основании патологических значений показателей ВРС и ТРС выявляли КАН и оценивали ее тяжесть. У больных 1-й группы чаще выявлялась КАН, особенно тяжелой степени — относительный риск составил 3,3 (при доверительном интервале от 1,3 до 8,2; р<0,05) по сравнению с больными 3-й группы. КАН у больных 1-й группы ассоциировалась с длительностью СД-2 и уровнем гликированного гемоглобина (р<0,05). Больные 1-й группы с тяжелой КАН по сравнению с пациентами без КАН характеризовались 4-кратным увеличением риска множественного поражения коронарных артерий (р<0,05). Заключение. Продемонстрировано, что качество контроля уровня глюкозы в крови, длительность СД-2, а также выраженное атеросклеротическое поражение коронарного русла ассоциировались с наличием и тяжестью КАН. Разработанная методика может быть применима в практической работе для выявления и более точного определения тяжести КАН и прогнозирования риска развития сердечно-сосудистых осложнений у больных СД-2 в сочетании с ИБС.

Ключевые слова: сахарный диабет 2-го типа, ишемическая болезнь сердца, кардиоваскулярная автономная невропатия, вариабельность ритма сердца, турбулентность ритма сердца

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

Авторы

Бешлиева Д.Д.1, Калашников В.Ю.1, Смирнова О.М.2

1 ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва, Россия
2 Эндокринологический научный центр, Москва

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.