Фармакотерапия синдрома раздраженного кишечника с позиций доказательной медицины
Фармакотерапия синдрома раздраженного кишечника с позиций доказательной медицины
Маев И. В., Черемушкин С. В., Кучерявый Ю. А., Черемушкина Н. В. Фармакотерапия синдрома раздраженного кишечника с позиций доказательной медицины. Терапевтический архив. 2015;87(2):4-10. https://doi.org/10.17116/terarkh20158724-10
Фармакотерапия синдрома раздраженного кишечника с позиций доказательной медицины
Маев И. В., Черемушкин С. В., Кучерявый Ю. А., Черемушкина Н. В. Фармакотерапия синдрома раздраженного кишечника с позиций доказательной медицины. Терапевтический архив. 2015;87(2):4-10. https://doi.org/10.17116/terarkh20158724-10
Представлен анализ доказательной базы по фармакотерапии синдрома раздраженного кишечника (СРК). Большое число рандомизированных плацебо-контролируемых исследований (РКИ), систематизированных в ряд метаанализов, свидетельствуют об эффективности монорежимов лечения — спазмолитической терапии, антидепрессантов, пищевых волокон, полиэтиленгликоля, рифаксимина, пробиотиков и месалазина. Только отдельные РКИ оценивают эффективность комбинированной фармакотерапии СРК по сравнению с плацебо. Поскольку основа патофизиологии СРК — нарушение моторики и функции, висцеральная гиперчувствительность и, вероятно, нарушение микробиоты, мы предполагаем, что для большинства больных СРК актуальна необходимость комбинированных подходов в лечении с охватом нескольких звеньев патогенеза СРК. Таким образом, выбор фармакотерапии СРК в каждом конкретном случае является сложным решением, поскольку определяется формой СРК, доступностью апробированного лекарственного средства на внутреннем рынке, наличием показаний к применению, возможности длительного применения, высокой безопасности и свидетельств эффективности согласно результатам РКИ.
1 ГБОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова" Минздрава России
2 Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ