Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Избыточный рост микрофлоры тонкой кишки как причина лактазной недостаточности
Избыточный рост микрофлоры тонкой кишки как причина лактазной недостаточности
Фадеева Н. А., Ручкина И. Н., Парфенов А. И., Щербаков П. Л. Избыточный рост микрофлоры тонкой кишки как причина лактазной недостаточности. Терапевтический архив. 2015;87(2):20-23. https://doi.org/10.17116/terarkh201587220-23
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Установить частоту лактазной недостаточности (ЛН) у больных постинфекционным синдромом раздраженного кишечника (ПИСРК), определить роль кишечной микрофлоры в патогенезе гиполактазии и эффективность пробиотической терапии. Материалы и методы. Обследовали 386 больных с ПИСРК, из них 112 (79,4%) женщин, средний возраст 33,9±9,1 года, длительность заболевания 2,6±1,4 года. Для диагностики ЛН применяли экспресс-тест в биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки (СОТК), полученных из залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки. Уровень роста бактерий оценивали с помощью дыхательного водородного теста с использованием газового анализатора Н2 MICRO. Результаты. ЛН средней степени тяжести выявлена у 25,6%, тяжелой — у 10,9% больных ПИСРК. У всех больных ЛН обнаружен избыточный рост бактерий (ИРБ) в тонкой кишке (ТК). Выявлена обратная корреляция между дефицитом лактазы у больных ЛН и выраженностью ИРБ в ТК (r=–0,53; p<0,001). У 73,7% больных ЛН средней тяжести отмечен положительный эффект пробиотической терапии в виде регресса клинических симптомов ЛН, снижения содержания водорода в выдыхаемом воздухе с 72,4±25,1 до 16,4±13,2 ppm (р<0,05), повышения активности лактазы в биоптатах СОТК и повышения качества жизни по шкале GCI с 2,69±0,53 до 5,53±0,64 балла. У 73,8% больных ЛН тяжелой степени улучшение не наступило. Заключение. У 36,5% больных ПИСРК выявлена ЛН. Между степенью тяжести ЛН и ИРБ в ТК выявлена обратная корреляция. Хороший терапевтический эффект пробиотиков при ЛН свидетельствует о положительном влиянии симбионтной кишечной микрофлоры на активность лактазы в СОТК человека. Отсутствие терапевтического эффекта пробиотиков у больных ЛН тяжелой степени служит основанием для поиска более активной пробиотической терапии.
Ключевые слова: постинфекционный синдром раздраженного кишечника, лактазная недостаточность, кишечная микрофлора, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, пробиотик
Ключевые слова: постинфекционный синдром раздраженного кишечника, лактазная недостаточность, кишечная микрофлора, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, пробиотик
Полный текст
Список литературы
Авторы
Фадеева Н.А.1, Ручкина И.Н.2, Парфенов А.И.2, Щербаков П.Л.2
1 ЦНИИ гастроэнтерологии Департамента здравоохранения Москвы
2 ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр" Департамента здравоохранения Москвы
1 ЦНИИ гастроэнтерологии Департамента здравоохранения Москвы
2 ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр" Департамента здравоохранения Москвы
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.