Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Клинические и патогенетические особенности воспалительно-атрофических изменений в гастродуоденальной зоне у больных с различной тяжестью хронической сердечной недостаточности, ассоциированной с ишемической болезнью сердца
Клинические и патогенетические особенности воспалительно-атрофических изменений в гастродуоденальной зоне у больных с различной тяжестью хронической сердечной недостаточности, ассоциированной с ишемической болезнью сердца
Осадчий В. А., Буканова Т. Ю. Клинические и патогенетические особенности воспалительно-атрофических изменений в гастродуоденальной зоне у больных с различной тяжестью хронической сердечной недостаточности, ассоциированной с ишемической болезнью сердца. Терапевтический архив. 2015;87(2):15-19. https://doi.org/10.17116/terarkh201587215-19
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Изучить клинические особенности воспалительно-атрофических изменений (ВАИ) гастродуоденальной зоны (ГДЗ) у лиц с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) различной степени тяжести, ассоциированной с ишемической болезнью сердца (ИБС), определить у них состояние желудочной секреции, локальной микроциркуляции и наличие Нelicobacter pylori. Материалы и методы. Обследовали 74 больных с ХСН и ВАИ желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), которых в зависимости от тяжести ее течения разделили на 2 группы. Выясняли особенности нарушений секреторной функции желудка, конечного кровотока в слизистой оболочке (СО) ГДЗ и ее обсемененность Н. pylori. Результаты. Установлено, что у лиц с ХСН I—IIа стадии ВАИ ГДЗ имели преимущественно очаговый, а у лиц с ХСН IIб—III стадии — очаговый или диффузный характер. По клиническим данным, эти изменения, как правило, проявлялись сочетанием диспепсических явлений, преходящих, нестойких — в начальных стадиях недостаточности кровообращения и длительных, упорных — при наличии тяжелых застойных явлений. Развитие ВАИ ГДЗ связано с нарушениями микроциркуляции в ее СО по тромбогеморрагическому типу, тяжесть которых увеличивалась по мере нарастания симптоматики ХСН. При недостаточности кровообращения I—IIа стадии этому сопутствовали нормальная активность кислотно-пептического фактора, снижение выработки гастромукопротеидов, а в 58,3% случаев — Н. pylori. У лиц с ХСН IIб—III стадии констатировано подавление продукции всех компонентов желудочного секрета. Н. pylori у них определялся в 63,2% случаев. Заключение. Клинические проявления и механизмы развития ВАИ ГДЗ при ХСН, ассоциированной с ИБС, имеют ряд существенных различий в зависимости от ее тяжести, что следует учитывать при разработке лечебно-диагностических мероприятий.
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, воспалительно-атрофические изменения гастродуоденальной зоны, абдоминальные боли, диспепсические явления, нарушения микроциркуляции и функций желудка, Н pylori
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, воспалительно-атрофические изменения гастродуоденальной зоны, абдоминальные боли, диспепсические явления, нарушения микроциркуляции и функций желудка, Н pylori
Полный текст
Список литературы
Авторы
Осадчий В.А., Буканова Т.Ю.
ГБОУ ВПО «Тверская государственная медицинская академия» Минздрава России, Тверь, Россия
ГБОУ ВПО «Тверская государственная медицинская академия» Минздрава России, Тверь, Россия
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.