Влияние бариатрических операций на обмен витаминов у больных ожирением

Бодунова Н. А., Аскерханов Р. Г., Хатьков И. Е., Сабельникова Е. А., Парфенов А. И., Ткаченко Е. В., Варванина Г. Г., Фейдоров И. Ю. Влияние бариатрических операций на обмен витаминов у больных ожирением. Терапевтический архив. 2015;87(2):70-76. https://doi.org/10.17116/terarkh201587270-76

Читать PDF

Аннотация

Цель исследования. Изучение влияния бариатрических операций (БО) на уровень витаминов у больных ожирением. Материалы и методы. Обследовали 100 больных ожирением в возрасте от 19 до 61 года (78 женщин, 22 мужчин). Регулируемое бандажирование желудка (РБЖ) выполнено 20 пациентам (средний индекс массы тела — ИМТ 41,3±8,2 кг/м2), рукавная резекция желудка (РРЖ) — 40 больным и гастрошунтирование (ГШ) — 40 больным (средний ИМТ в группах 41,1±17,8 и 45,9±6,2 кг/м2 соответственно). Контрольную группу составили 10 практически здоровых людей (ИМТ 24,9±3,2 кг/м2). В сыворотке крови иммуноферментным методом определяли концентрацию витаминов В1, В2, В5, В6, В9, В12, С, D, ниацина, биотина и белка, связывающего ретинол (БСР), до операции и через 1 год после хирургического лечения. Результаты. Во всех 3 группах выявлено существенное снижение уровня витаминов С, В6, В5, D и БСР как до, так и после БО. Более чем у 50% больных, перенесших РРЖ, имелось также исходное снижение уровня ниацина. Через год после проведения РБЖ, РРЖ и ГШ число больных с дефицитом этих витаминов сохранялось прежним либо увеличивалось. У большинства пациентов с сохраненным уровнем витамина В2, ниацина и фолиевой кислоты (ФК) наблюдалось его снижение через год после хирургического лечения. Концентрация остальных исследованных витаминов также существенно снижалась через год после всех операций, однако оставались в пределах нормы. ГШ не оказало существенного влияния на концентрацию ФК, витаминов В2, В12, В1 и биотина. Снижение уровня витаминов в сыворотке крови у большинства больных, перенесших БО, не сопровождалось клиническими симптомами. Заключение. У 80% больных ожирением уровень витаминов С, В6 и D в разной степени снижен. После выполнения БО увеличивается число больных с низкой концентрацией витаминов С, D, В6, В5, ниацина, ФК и БСР в сыворотке крови, при этом число больных с недостатком ФК увеличивается более чем в 2 раза. БО не оказывают существенного влияния на метаболизм витаминов В1, В2, В12 и биотина.

Ключевые слова: бариатрические операции, нарушение всасывания, витамины, диагностика

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

Авторы

Бодунова Н.А.1, Аскерханов Р.Г.2,3, Хатьков И.Е.2, Сабельникова Е.А.2, Парфенов А.И.2, Ткаченко Е.В.2, Варванина Г.Г.2, Фейдоров И.Ю.4

1 БУЗ Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии Департамента Здравоохранения Москвы
2 ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» департамента здравоохранения Москвы, 111123 Москва, шоссе Энтузиастов, 86
3 ГОУВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
4 Кафедра факультетской хирургии №2 лечебного факультета ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздравсоцразвития России, ГБУЗ ГКБ №70 ДЗМ

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.