Мочевая экскреция факторов регуляции ангиогенеза и маркеров повреждения почек при хроническом гломерулонефрите: значение в оценке прогрессирования - Журнал Терапевтический архив №6 Вопросы нефрологии 2015

Мочевая экскреция факторов регуляции ангиогенеза и маркеров повреждения почек при хроническом гломерулонефрите: значение в оценке прогрессирования

Швецов М. Ю., Аньтай Ч., Козловская Л. В., Серова А. Г., Травкина Е. В., Мухин Н. А. Мочевая экскреция факторов регуляции ангиогенеза и маркеров повреждения почек при хроническом гломерулонефрите: значение в оценке прогрессирования. Терапевтический архив. 2015;87(6):75-82. https://doi.org/10.17116/terarkh201587675-82

Читать PDF

Аннотация

Цель исследования. У больных хроническим гломерулонефритом (ХГН) изучить мочевую экскрецию молекулярных факторов, регулирующих ангиогенез — фактора роста эндотелия сосудов A типа (VEGF-A), тромбоспондина 1-го типа (THBS1) и ангиопоэтина 2-го типа (ANGPT2) по сравнению с мочевыми маркерами повреждения и фиброгенеза почек — липокалином, ассоциированным с желатиназой нейтрофилов (NGAL), коллагеном IV типа (COL4) и известными клиническими факторами риска ускоренного прогрессирования заболевания для оценки ее прогностического значения. Материалы и методы. Обследовали 82 больных с клиническим диагнозом ХГН, средний возраст 36,5 года, 45% мужчин, 55% женщин. У 31,7% обследованных имелся нефротический синдром, у 31,7% — скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ниже 60 мл/мин/1,73 м2. Для определения мочевой экскреции биомаркеров (VEGF-A, THBS1, ANGPT2, NGAL, COL4) исследовали утреннюю пробу мочи методом ELISA. Результат стандартизовали на концентрацию креатинина в моче. Результаты. Уровни мочевой экскреции регуляторов ангиогенеза VEGF-A, THBS1, ANGPT2 коррелировали между собой, с уровнем мочевой экскреции маркеров повреждения почек NGAL и COL4, уровнем протеинурии. Связи с уровнем артериального давления и СКФ не отмечено. При наличии и отсутствии нефротического синдрома частота высокого (>75-й процентиль) уровня мочевой экскреции регуляторов ангиогенеза соответственно составляла: для VEGF-A 46,2 и 14,8% (р<0,01); THBS1 50 и 13% (р<0,001); ANGPT2 46,2 и 14,8% (р<0,01). Частота высокого уровня ANGPT2 также была выше при наличии анемии — 63,2% против 11,7% (р<0,001). Заключение. Полученные данные о высокой экскреции с мочой у больных с протеинурическими формами ХГН регуляторов ангиогенеза VEGF-A, THBS1 и ANGPT2 и ее связи с экскрецией маркеров повреждения почек свидетельствуют, что такая экскреция может рассматриваться как интегральный показатель, отражающий повреждение почечных клубочков и свидетельствующий о протеинурическом/гипоксическом ремоделировании тубулоинтерстиция.

Ключевые слова: хроническая болезнь почек, хронический гломерулонефрит, фактор роста сосудистого эндотелия, тромбоспондин, ангиопоэтин, липокалин, ассоциированный с желатиназой нейтрофилов, коллаген, протеинурия, нефротический синдром, тубулоинтерстициальный фиброз

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

Авторы

Швецов М.Ю.1, Аньтай Ч.2, Козловская Л.В.3, Серова А.Г.3, Травкина Е.В.3, Мухин Н.А.3

1 Кафедра нефрологии и гемодиализа ФППОВ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
2 ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова», Москва, Россия
3 ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.