Клинико-эпидемиологическая характеристика острых миелоидных лейкозов у взрослых по данным муниципальных отделений гематологии Москвы

Семочкин С. В., Толстых Т. Н., Архипова Н. В., Иванова В. Л., Клюева О. В., Лунин В. В., Мисюрина Е. Н., Туманова М. В., Хуажева Н. К. Клинико-эпидемиологическая характеристика острых миелоидных лейкозов у взрослых по данным муниципальных отделений гематологии Москвы. Терапевтический архив. 2015;87(7):26-32. https://doi.org/10.17116/terarkh201587726-32

Читать PDF

Аннотация

Цель исследования. Оценка заболеваемости и эффективности лечения острых миелоидных лейкозов (ОМЛ) у взрослых в Москве. Материалы и методы. Ретроспективно собраны данные о постоянных жителях Москвы, которым в 2010 г. впервые установлен диагноз ОМЛ. Эффективность лечения оценивали по частоте полных ремиссий (ПР), рецидивов, случаев смерти и показателям 4-летней общей (ОВ) и безрецидивной выживаемости (БРВ). Анализ данных выполнен по состоянию на 01.09.13. Результаты. По объединенным материалам муниципальных отделений гематологии города в 2010 г. диагноз ОМЛ (не-М3 варианты) установлен у 286 пациентов с медианой возраста на момент диагностики 64,9 года (разброс 18,2—92,0 года). Регистрируемая заболеваемость составила 2,9 (мужчины — 3,3; женщины — 2,6) случая на 100 тыс. населения. Интенсивную химиотерапию (ИХТ) получили 118 (41%) пациентов, 119 (42%) — химиотерапию цитарабином в малых дозах (МДЦ), 7 (2%) — химиотерапию гипометилирующими агентами (ГА) и 42 (15%) — паллиативную терапию (ПТ). Ни одному пациенту в терапии первого ряда не проводилась трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). По всей группе ранняя (первые 60 дней) летальность составила 42% (умерли 119 человек), первичной рефрактерности — 32% (умерли 90 пациентов). ПР достигли у 77 (27%) больных: ИХТ — 57 (48%), МДЦ — 17 (14%), ГА — 3 (43%). Рецидивы заболевания возникли у 37 (48%) из 77 пациентов, достигших ПР, при медиане наблюдения 43,9 мес. 4-Летняя ОВ по всем больным, включая получавших ПТ, составила 9,8±1,9% (ИХТ 18,2±3,9% против МДЦ 4,5±2%; p=0,028), 4-летняя БРВ — 36,1±5,7% (ИХТ 39,6±6,7% против МДЦ 31,3±11,6%; p=0,8). Заключение. Ключевой проблемой терапии ОМЛ у взрослых остается высокая смертность в индукции, обусловленная ограниченными ресурсами сопроводительной терапии, неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями и отсутствием собственных возможностей для проведения алло-ТГСК.

Ключевые слова: острый миелоидный лейкоз, заболеваемость, эффективность терапии

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

Авторы

Семочкин С.В.1, Толстых Т.Н.2, Архипова Н.В.3, Иванова В.Л.4, Клюева О.В.5, Лунин В.В.4, Мисюрина Е.Н.6, Туманова М.В.7, Хуажева Н.К.8

1 Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва
2 ФГУ "Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева" Минздрава России, Москва
3 ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Россия
4 ГКБ им. С.П. Боткина, Москва, Россия
5 ГКБ №81, Москва, Россия
6 ГКБ №52, Москва
7 ГБУЗ «Московский клинический научный центр» департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия
8 ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.