Синдром кахексии: современное состояние проблемы и значение в клинической практике
Синдром кахексии: современное состояние проблемы и значение в клинической практике
Баллюзек М. Ф., Машкова М. В. Синдром кахексии: современное состояние проблемы и значение в клинической практике. Терапевтический архив. 2015;87(8):111-118. https://doi.org/10.17116/terarkh2015878111-118
Синдром кахексии: современное состояние проблемы и значение в клинической практике
Баллюзек М. Ф., Машкова М. В. Синдром кахексии: современное состояние проблемы и значение в клинической практике. Терапевтический архив. 2015;87(8):111-118. https://doi.org/10.17116/terarkh2015878111-118
Современные данные изменили представления о кахексии как о терминальном состоянии, что позволило рассматривать ее как комбинированный метаболический синдром, приводящий к ухудшению течения основного заболевания, снижению эффективности специфической терапии и повышению смертности. Основными механизмами развития синдрома кахексии (СК) признаны факторы хронического воспаления. Кроме того, четко определены диагностические критерии данного патологического состояния. Эти критерии достаточно просты для применения в клинической практике, и их оценка должна проводиться врачами на всех этапах наблюдения за пациентами с тяжелыми, хроническими заболеваниями, так как развитие кахексии может начаться задолго до появления так называемого крайнего истощения больного. Чем раньше врач предположит начало развития СК, тем эффективнее будут попытки его коррекции, и соответственно, улучшение прогноза основного заболевания. Рассмотрены современные данные о возможностях коррекции кахексии—анорексии, хотя установленных стандартов по ведению и лечению пациентов с СК в настоящее время нет. Актуальной является разработка пошагового алгоритма наблюдения за больными и поиск лекарственных препаратов с доказанной клинической эффективностью.
Ключевые слова: синдром кахексии при различных патологических состояниях, кахексия—анорексия, механизмы развития кахексии, диагностические критерии синдрома кахексии, лечение синдрома кахексии