Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Влияние величины дозы основных препаратов на риск повторной госпитализации пациентов с хронической сердечной недостаточностью
Влияние величины дозы основных препаратов на риск повторной госпитализации пациентов с хронической сердечной недостаточностью
Арутюнов А. Г., Драгунов Д. О., Арутюнов Г. П., Соколова А. В. Влияние величины дозы основных препаратов на риск повторной госпитализации пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Терапевтический архив. 2016;88(1):29-34. https://doi.org/10.17116/terarkh201688129-34
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Изучить влияние доз, достигнутых в ходе дозирования препаратов и составляющих уровни менее и более 50% от максимальных терапевтических, на риск повторной госпитализации.
Материалы и методы. По данным Павловского регистра проведена оценка лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью. С целью оценки риска повторной госпитализации пациентов в зависимости от дозы препарата все дозы представлены в процентом отношении в зависимости от максимальной терапевтической.
Результаты. У пациентов, получавших ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, риск госпитализации в течение 6 мес при дозировке 25% и менее от терапевтической составлял 21,18% (отношение шансов — ОШ 1,41 при 95% доверительном интервале — ДИ от 1,13 до 1,76), при дозировке 50% от терапевтической — 16% (ОШ 0,71 при 95% ДИ от 0,56 до 0,88), при дозировке 100% терапевтической — 34% (ОШ 0,51 при 95% ДИ от 0,43 до 0,60). У пациентов, получавших β-блокаторы, риск повторной госпитализации в группе, получавшей 25% от терапевтической дозировки, составил 26% (ОШ 1,05 при 95% ДИ от 0,94 до 1,17), в группе, получавших дозировку 50% от терапевтической — 23% (ОШ 0,902 при 95% ДИ от 0,75 до 1,07), в группе, получавших 100% дозировку — 6,25% (ОШ 0,19 при 95% ДИ от 0,07 до 0,56). Сочетанный анализ дозы и частоты назначения мочегонных препаратов показал, что самый высокий риск повторной госпитализации оказался у больных, получавших однократно 100 мг фуросемида (4,2% случаев) один раз в неделю, и достиг 39% (ОШ 1,45 при 95% ДИ от 1,04 до 1,98).
Заключение. Риск повторной госпитализации во многом определяется фактором дозирования препаратов на амбулаторном этапе. Повышение доз в ходе дозирования снижает риск повторной госпитализации.
Материалы и методы. По данным Павловского регистра проведена оценка лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью. С целью оценки риска повторной госпитализации пациентов в зависимости от дозы препарата все дозы представлены в процентом отношении в зависимости от максимальной терапевтической.
Результаты. У пациентов, получавших ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, риск госпитализации в течение 6 мес при дозировке 25% и менее от терапевтической составлял 21,18% (отношение шансов — ОШ 1,41 при 95% доверительном интервале — ДИ от 1,13 до 1,76), при дозировке 50% от терапевтической — 16% (ОШ 0,71 при 95% ДИ от 0,56 до 0,88), при дозировке 100% терапевтической — 34% (ОШ 0,51 при 95% ДИ от 0,43 до 0,60). У пациентов, получавших β-блокаторы, риск повторной госпитализации в группе, получавшей 25% от терапевтической дозировки, составил 26% (ОШ 1,05 при 95% ДИ от 0,94 до 1,17), в группе, получавших дозировку 50% от терапевтической — 23% (ОШ 0,902 при 95% ДИ от 0,75 до 1,07), в группе, получавших 100% дозировку — 6,25% (ОШ 0,19 при 95% ДИ от 0,07 до 0,56). Сочетанный анализ дозы и частоты назначения мочегонных препаратов показал, что самый высокий риск повторной госпитализации оказался у больных, получавших однократно 100 мг фуросемида (4,2% случаев) один раз в неделю, и достиг 39% (ОШ 1,45 при 95% ДИ от 1,04 до 1,98).
Заключение. Риск повторной госпитализации во многом определяется фактором дозирования препаратов на амбулаторном этапе. Повышение доз в ходе дозирования снижает риск повторной госпитализации.
Полный текст
Список литературы
Авторы
Арутюнов А.Г.
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
Драгунов Д.О.
ГБОУ ВПО "Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Минздрава России, Москва
Арутюнов Г.П.
ГБОУ ВПО "Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Минздрава России, Москва
Соколова А.В.
Клиника «Уральская», Екатеринбург, Россия
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
Драгунов Д.О.
ГБОУ ВПО "Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Минздрава России, Москва
Арутюнов Г.П.
ГБОУ ВПО "Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Минздрава России, Москва
Соколова А.В.
Клиника «Уральская», Екатеринбург, Россия
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.