Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Инфекционный эндокардит: значение молекулярно-биологических методов в этиологической диагностике - Журнал Терапевтический архив №11 Инфекционные болезни 2016
Инфекционный эндокардит: значение молекулярно-биологических методов в этиологической диагностике
Котова Е. О., Домонова Э. А., Караулова Ю. Л., Мильто А. С., Писарюк А. С., Сильвейстрова О. Ю., Шипулина О. Ю., Шипулин Г. А., Моисеев В. С. Инфекционный эндокардит: значение молекулярно-биологических методов в этиологической диагностике. Терапевтический архив. 2016;88(11):62-67. https://doi.org/10.17116/terarkh2016881162-67
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Изучить особенности традиционных бактериологических и современных молекулярно-биологических методов этиологической диагностики инфекционного эндокардита (ИЭ).
Материалы и методы. Обследовали 53 больных, госпитализированных в 2012—2015 гг. в ГБУЗ ГКБ №64 ДЗМ, которым проводилось одновременное бактериологическое и молекулярно-биологическое (полимеразная цепная реакция — ПЦР или ПЦР с последующим секвенированием) исследования крови или тканей резецированного сердечного клапана.
Результаты. В исследование включены 53 пациента с ИЭ (Duke 2009), медиана возраста 62 года (31 мужчина), первичная форма ИЭ у 32 (60,4%). Положительные результаты бактериологического исследования крови получены у 28 (52,8%) пациентов, ПЦР — у 34 (64,2%). Конкордантные результаты имелись в 21 из 28 случаев положительной культуры крови, дискордантные — у 7 (25%), при этом у 3 выявлено полное несоответствие по выявленным возбудителям (при бактериологическом исследовании рост Enterococcus spp., методом ПЦР — ДНК Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Escherichia coli), а у 4 пациентов при положительном результате бактериологического исследования крови идентифицировать ДНК возбудителя не удалось. Среди 25 (47,2%) обследованных с культуронегативным ИЭ положительные результаты, представленные кокковой и грибковой флорой ПЦР, получены у 10. Редких возбудителей не выявлено. В тканях 8 резецированных пораженных сердечных клапанов выявлен более широкий спектр возбудителей, чем в образцах крови, что связано с образованием бактериальных пленок.
Заключение. Бактериологическим методом этиологический агент ИЭ в венозной крови выявлен у 52,8% обследованных, методом ПЦР — у 64,2%, а при сочетанном применении обоих методов — у 71,7%. Конкордантные результаты имеются у 67,9%, дискордантные — у 32,1%, среди которых ДНК возбудителя методом ПЦР при культуронегативном ИЭ получены у 18,9% пациентов.
Полный текст
Список литературы
Авторы
Котова Е.О.
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России, Москва, Россия
Домонова Э.А.
Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии, Москва
Караулова Ю.Л.
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России, Москва, Россия; ГБУЗ ГКБ №64 ДЗМ, Москва, Россия
Мильто А.С.
ГБУЗ ГКБ №64 ДЗМ, Москва, Россия
Писарюк А.С.
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России, Москва, Россия
Сильвейстрова О.Ю.
Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии, Москва
Шипулина О.Ю.
ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Шипулин Г.А.
ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва
Моисеев В.С.
Кафедра факультетской терапии РУДН
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России, Москва, Россия
Домонова Э.А.
Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии, Москва
Караулова Ю.Л.
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России, Москва, Россия; ГБУЗ ГКБ №64 ДЗМ, Москва, Россия
Мильто А.С.
ГБУЗ ГКБ №64 ДЗМ, Москва, Россия
Писарюк А.С.
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России, Москва, Россия
Сильвейстрова О.Ю.
Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии, Москва
Шипулина О.Ю.
ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Шипулин Г.А.
ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва
Моисеев В.С.
Кафедра факультетской терапии РУДН
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.