Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Информативность неинвазивных маркеров фиброза печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени
Информативность неинвазивных маркеров фиброза печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени
Ливзан М. А., Ахмедов В. А., Кролевец Т. С., Гаус О. В., Черкащенко Н. А. Информативность неинвазивных маркеров фиброза печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Терапевтический архив. 2016;88(12):62-68. https://doi.org/10.17116/terarkh2016881262-68
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Цель исследования. Оценка диагностической значимости и информативности клинических и лабораторных показателей в формировании и прогрессировании фиброза печени у больных неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) для повышения эффективности лечения пациентов.
Материалы и методы. В открытое исследование случай—контроль включили 77 пациентов с НАЖБП. Проводили общеклинические, лабораторные исследования. Для поиска дополнительных неинвазивных маркеров фиброза исследовали в сыворотке крови концентрацию инсулина, лептина, адипонектина, матриксной металлопротеиназы-9 (ММП-9), а также ее ингибиторов — тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 и 2 (ТИМП-1, ТИМП-2). Всем пациентам проводили эластометрию печени для оценки степени фиброза по шкале Metavir с помощью аппарата Фиброскан.
Результаты. Уровни липопротеидов низкой плотности, глюкозы, ММП-9 и лептина в сыворотке крови оказались наиболее информативными в оценки прогрессирования начальных (с I по II) стадий фиброза, а увеличение размеров печени, выявленное при физическом осмотре, уровень систолического артериального давления, нарушения углеводного обмена, уровни аланин-/аспартатаминотрансферазы, отношение окружности талии к окружности бедер, ТИМР-1 и -2 — в отношении прогрессирования фиброза II в III стадию.
Заключение. Клинические и лабораторные показатели могут служить достоверными неинвазивными маркерами, отражающими прогрессирование фиброзных изменений в ткани печени.
Омская государственная медицинская академия
Ахмедов В.А.
ГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия» Минздрава России, Омск, Россия
Кролевец Т.С.
ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия
Гаус О.В.
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия
Черкащенко Н.А.
ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия