Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Выбор оптимальной тактики вакцинации против пневмококковой инфекции с иммунологических и клинических позиций у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких
Выбор оптимальной тактики вакцинации против пневмококковой инфекции с иммунологических и клинических позиций у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких
Протасов А. Д., Костинов М. П., Жестков А. В., Штейнер М. Л., Магаршак О. О., Костинова Т. А., Рыжов А. А., Пахомов Д. В., Благовидов Д. А., Панина М. И. Выбор оптимальной тактики вакцинации против пневмококковой инфекции с иммунологических и клинических позиций у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Терапевтический архив. 2016;88(5):62-69. https://doi.org/10.17116/terarkh201688562-69
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. С позиций доказательной медицины, а также на основании иммунологических и клинических данных обосновать выбор оптимальной тактики вакцинации против пневмококковой инфекции у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Материалы и методы. Обследовали больных ХОБЛ в течение года после вакцинации против пневмококковой инфекции с использованием 13-валентной конъюгированной («Превенар-13», ПКВ13) и 23-валентной полисахаридной («Пневмо-23», ППВ23) вакцин. Использовали следующие схемы вакцинации: моновакцинация ПКВ13, моновакцинация ППВ23, последовательная вакцинация ППВ23/ПКВ13, последовательная вакцинация ПКВ13/ППВ23.
Результаты. Вакцинация больных с ХОБЛ с использованием всех анализируемых схем приводила к статистически значимому уменьшению числа обострений, количества курсов антимикробных химиопрепаратов (АМХ) и числа госпитализаций по результатам анализа краткосрочных данных. Использование ПКВ13 сопровождалось дополнительными иммунологическими эффектами, которые не наблюдались при применении ППВ23, а именно способствовало формированию иммунологической памяти к антигенам Streptococcus pneumoniae, приводило к усилению активности факторов неспецифической резистентности и вызывало активацию факторов противовирусной защиты.
Заключение. При необходимости вакцинации больных с ХОБЛ против пневмококковой инфекции следует отдавать предпочтение моновакцинации с использованием ПКВ13. Последовательное использование конъюгированной и полисахаридной пневмококковых вакцин у больных ХОБЛ по результатам краткосрочного наблюдения является избыточным и не приносит дополнительной пользы. Однако в долгосрочной перспективе последовательное использование обеих вакцин, возможно, будет обладать дополнительными преимуществами.
Полный текст
Список литературы
Авторы
Протасов А.Д.
НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН, Москва
Костинов М.П.
Лаборатория вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН, Москва
Жестков А.В.
ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия
Штейнер М.Л.
ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия
Магаршак О.О.
Лаборатория вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИВС им. И.И. Мечникова РАМН, Москва, Россия, 105064
Костинова Т.А.
ФГБУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова» РАМН, Москва, Россия
Рыжов А.А.
НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН, Москва
Пахомов Д.В.
ФГБНУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», Москва, Россия
Благовидов Д.А.
ФГБНУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», Москва, Россия
Панина М.И.
ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия
НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН, Москва
Костинов М.П.
Лаборатория вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН, Москва
Жестков А.В.
ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия
Штейнер М.Л.
ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия
Магаршак О.О.
Лаборатория вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИВС им. И.И. Мечникова РАМН, Москва, Россия, 105064
Костинова Т.А.
ФГБУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова» РАМН, Москва, Россия
Рыжов А.А.
НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН, Москва
Пахомов Д.В.
ФГБНУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», Москва, Россия
Благовидов Д.А.
ФГБНУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», Москва, Россия
Панина М.И.
ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.