Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Взаимосвязь уровня матриксной металлопротеиназы-3 и деструктивных изменений суставов при раннем и развернутом ревматоидном артрите
Взаимосвязь уровня матриксной металлопротеиназы-3 и деструктивных изменений суставов при раннем и развернутом ревматоидном артрите
Авдеева А. С., Александрова Е. Н., Каратеев Д. Е., Панасюк Е. Ю., Смирнов А. В., Черкасова М. В., Насонов Е. Л. Взаимосвязь уровня матриксной металлопротеиназы-3 и деструктивных изменений суставов при раннем и развернутом ревматоидном артрите. Терапевтический архив. 2016;88(5):13-18. https://doi.org/10.17116/terarkh201688513-18
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Оценить взаимосвязь уровня матриксной металлопротеиназы-3 (ММП-3) и рентгенологических изменений в суставах при раннем и развернутом ревматоидном артрите (РА); проанализировать роль данного биомаркера в прогнозировании прогрессирования деструкции суставов при РА.
Материалы и методы. Обследовали 45 пациентов с ранним и 42 с развернутым РА. Рентгенографию кистей и дистальных отделов стоп проводили до терапии и через 1 год после ее начала. Уровень ММП-3 в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА)до начала терапии, затем после 12-й и 24-й недели лечения.
Результаты. В группе раннего РА через 52 нед монотерапию метотрексатом (МТ) продолжали 16 пациентов, 29 больным в связи с недостаточной эффективностью МТ к терапии добавлен генно-инженерный биологический препарат в различные сроки наблюдения. Пациенты из группы развернутого РА получали тоцилизумаб в течение 24 нед, затем препарат был отменен и больные продолжили прежнюю терапию базисными противовоспалительными, нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами. Через 1 год рентгенологическое прогрессирование регистрировалось у 20,5% пациентов с раним и у 22,5% с развернутым РА. В группе раннего РА по данным ROC-анализа уровень ММП-3 более 34,3 нг/мл к 12-й неделе терапии МТ ассоциируется с рентгенологическим прогрессированием деструктивных изменений в суставах через 52 нед лечения (площадь под кривой — ППК 0,7 при 95% доверительном интервале — ДИ от 0,46 до 0,93). У больных с развернутым РА базальный уровень ММП-3 ≤51,3 нг/мл ассоциировался с отсутствием рентгенологического прогрессирования через 52 нед (ППК 0,587 при 95% ДИ от 0,33 до 0,84).
Заключение. ММП-3 можно рассматривать в качестве раннего маркера деструкции суставов при РА. Определение уровня ММП-3 в сочетании с другими иммунологическими маркерами может быть полезным для выявления больных с потенциально более тяжелым течением заболевания и нуждающихся в более интенсивной терапии.
Полный текст
Список литературы
Авторы
Авдеева А.С.
НИИ ревматологии РАМН, Москва
Александрова Е.Н.
"Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой"
Каратеев Д.Е.
ФГБУ "Научно-исследовательский институт ревматологии" РАМН
Панасюк Е.Ю.
НИИ ревматологии РАМН, Москва
Смирнов А.В.
Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград, Россия
Черкасова М.В.
НИИ ревматологии РАМН, Москва
Насонов Е.Л.
"Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой"
НИИ ревматологии РАМН, Москва
Александрова Е.Н.
"Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой"
Каратеев Д.Е.
ФГБУ "Научно-исследовательский институт ревматологии" РАМН
Панасюк Е.Ю.
НИИ ревматологии РАМН, Москва
Смирнов А.В.
Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград, Россия
Черкасова М.В.
НИИ ревматологии РАМН, Москва
Насонов Е.Л.
"Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой"
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.