Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Трансплантация почки у реципиентов с умеренным уровнем предсенсибилизации
Трансплантация почки у реципиентов с умеренным уровнем предсенсибилизации
Ватазин А. В., Зулькарнаев А. Б. Трансплантация почки у реципиентов с умеренным уровнем предсенсибилизации. Терапевтический архив. 2016;88(8):67-72. https://doi.org/10.17116/terarkh201688867-72
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Сравнительная оценка схем десенсибилизации с применением и без применения плазмафереза у больных с невысоким уровнем предсенсибилизации.
Материалы и методы. Проведено сравнительное исследование эффективности двух схем десенсибилизации: каскадная плазмофильтрация + внутривенное введение иммуноглобулина в дозе 100 мг/кг у 19 пациентов - основная группа; набор реактивных антител - PRA 25,1±6,1%) и в дозе 2 г/кг (23 пациента - группа сравнения, PRA 18,9±4,4%). Реакция кросс-матч отрицательная в обеих группах. Медиана срока наблюдения составила 23,5 (1-й и 3-й квартили: 10,25; 26) мес.
Результаты. В основной группе отмечено 6 эпизодов острого отторжения и 1 эпизод инфекции, в группе сравнения - 13 и 3 эпизода соответственно. Общая выживаемость трансплантатов: в основной группе 79%, в группе сравнения 65%; годовая - 94 и 62% соответственно. Функция трансплантата была значительно лучше в основной группе: через 3 мес после трансплантации ниже уровень суточной протеинурии (р<0,001), через 6 мес - выше скорость клубочковой фильтрации - СКФ (р=0,001) и ниже суточная протеинурия (р=0,01), через год - ниже уровень креатинина в сыворотке (р=0,001) и суточная протеинурия (р=0,001) и выше СКФ (р=0,001).
Заключение. Даже при относительно невысоком уровне сенсибилизации наблюдается повышение частоты эпизодов острого отторжения и ухудшение функции трансплантата. Эффективность десенсибилизации с применением каскадной плазмофильтрации и низкими дозами внутривенного иммуноглобулина выше, чем при изолированном применении высоких доз иммуноглобулина.
Полный текст
Список литературы
Авторы
Ватазин А.В.
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Зулькарнаев А.Б.
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт им. М.Ф. Владимирского», отдел трансплантологии, нефрологии и искусственных органов, Москва, Россия
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Зулькарнаев А.Б.
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт им. М.Ф. Владимирского», отдел трансплантологии, нефрологии и искусственных органов, Москва, Россия
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.