Возможность оценки эффективности симпатической денервации почечных артерий при резистентной артериальной гипертонии в ранние сроки после проведения радиочастотной абляции - Журнал Терапевтический архив №8 Вопросы лечения 2016

Возможность оценки эффективности симпатической денервации почечных артерий при резистентной артериальной гипертонии в ранние сроки после проведения радиочастотной абляции

Реброва Т. Ю., Рипп Т. М., Афанасьев С. А., Мордовин В. Ф., Муслимова Э. Ф. Возможность оценки эффективности симпатической денервации почечных артерий при резистентной артериальной гипертонии в ранние сроки после проведения радиочастотной абляции. Терапевтический архив. 2016;88(8):10-13. https://doi.org/10.17116/terarkh201688810-13

Читать PDF

Аннотация

Цель исследования. Изучить динамику адренореактивности мембран эритроцитов после радиочастотной деструкции симпатических нервов почечной артерии у пациентов с резистентной артериальной гипертонией (РАГ) и оценить возможность использования этого показателя для ранней оценки эффективности инвазивного вмешательства на почечных артериях.

Материалы и методы. Обследовали 24 пациентов с РАГ, получавших полнодозовую антигипертензивную терапию не менее чем тремя препаратами, включая диуретик. Симпатическую денервацию почек (СДП) проводили путем эндоваскулярной радиочастотной абляции (РЧА) почечных артерий (ПА). Суточное мониторирование артериального давления (АД) и определение β-адренореактивности мембран (β-АРМЭ) по изменению осморезистентности эритроцитов выполняли исходно и спустя 1 и 24 нед после РЧА. Терапию в процессе наблюдения не меняли.

Результаты. Включенных в исследование пациентов разделили на 2 группы. У 15 пациентов 1-й группы спустя 1 нед после СДП отмечено снижение β-АРМЭ эритроцитов на 10 усл. ед. и более, снижение среднесуточных систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) составило –8,3 и –2,8 мм рт.ст. У 9 пациентов 2-й группы изменение β-АРМЭ на этом сроке наблюдения отсутствовало, либо показатель увеличивался относительно исходного. Отмечено менее выраженное, чем в 1-й группе, снижение среднесуточных САД и ДАД (1,4 и –1,5 мм рт.ст. соответственно). Спустя 24 нед после СДП у пациентов 1-й группы отмечено эффективное снижение среднесуточных САД и ДАД на –25,6/–14,3 мм рт.ст. соответственно (р=0,01 и 0,05). Средняя β-АРМЭ в этой группе пациентов достоверно снизилась по сравнению с исходной. У пациентов 2-й группы не зафиксировано статистически значимых изменений АД, снижение САД и ДАД составило –7 и –3 мм рт.ст. соответственно. Отмечено значительное снижение β-АРМЭ по сравнению с таковой на сроке 1 нед.

Заключение. Снижение β-АРМЭ в течение 1-й недели после РЧА свидетельствует о снижении активности симпатико-адреналовой системы организма и может быть использовано как ранний показатель эффективности СДП после процедуры.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

Авторы

Реброва Т.Ю.
ФГБУ «Научно-исследовательский институт кардиологии» СО РАМН, Томск, Россия

Рипп Т.М.
Отделение артериальных гипертоний ФГБУ «НИИ кардиологии», Томск, Россия

Афанасьев С.А.
ФГБУ «Научно-исследовательский институт кардиологии» СО РАМН, Томск, Россия

Мордовин В.Ф.
Отделение артериальных гипертоний ФГБУ «НИИ кардиологии», Томск, Россия

Муслимова Э.Ф.
НИИ Кардиологии, Томский НИМЦ, Томск, Россия

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

Ключевые слова