Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (I часть)
Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (I часть)
Чазова И. Е., Мартынюк Т. В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (I часть). Терапевтический архив. 2016;88(9):90-101. https://doi.org/10.17116/terarkh201688990-101
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ) - прекапиллярная форма легочной гипертензии, при которой хроническая обструкция крупных и средних ветвей легочных артерий (ЛА), а также вторичные изменения микроциркуляторного русла легких приводят к прогрессирующему повышению легочного сосудистого сопротивления и давления в ЛА с развитием тяжелой дисфункции правых отделов сердца и сердечной недостаточности. ХТЭЛГ является уникальной формой легочной гипертензии, поскольку она потенциально излечима с помощью хирургического лечения. Диагностическими критериями ХТЭЛГ служат среднее давление в ЛА ≥25 мм рт.ст. по данным катетеризации правых отделов сердца; давление заклинивания в ЛА ≤15 мм рт.ст.; легочное сосудистое сопротивление >2 ед. Вуда; наличие хронических/организованных тромбов/эмболов в ЛА эластического типа (легочный ствол, долевые, сегментарные, субсегментарные легочные артерии); эффективная антикоагулянтная терапия на протяжении не менее 3 мес в лечебных дозировках. До настоящего времени в нашей стране отсутствовали рекомендации по диагностике и лечению этого редкого тяжелого заболевания, которое без необходимого лечения имеет крайне неблагоприятный прогноз. Основной задачей при подготовке данного документа явились обобщение и анализ данных современных регистров, многоцентровых рандомизированных клинических исследований, национальных и международных руководств и согласительных документов, опубликованных за последние годы по этой проблеме с целью оптимизации диагностического процесса и лечения данной категории больных. В I части представлены определение ХТЭЛГ, место в клинической классификации, эпидемиология и прогноз, факторы риска, патогенез и морфология, подходы к диагностике и определение операбельности больных, особенности дифференциального диагноза.
Полный текст
Список литературы
Авторы
Чазова И.Е.
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия
Мартынюк Т.В.
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия
Мартынюк Т.В.
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.