Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Синдром Шерешевского—Тернера: заместительная терапия эстрогенами и факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений
Синдром Шерешевского—Тернера: заместительная терапия эстрогенами и факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений
Евстигнеева О. А., Андреева Е. Н., Григорян О. Р., Волеводз Н. Н., Мельниченко Г. А., Дедов И. И. Синдром Шерешевского—Тернера: заместительная терапия эстрогенами и факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Терапевтический архив. 2017;89(10):48-53. https://doi.org/10.17116/terarkh2017891048-53
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Изучить влияние менопаузальной гормональной терапии (МГТ) на выраженность факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у больных с синдромом Шерешевского—Тернера (СШТ); выработать алгоритм ведения пациенток с использованием МГТ.
Материалы и методы. С 2010 по 2012 г. в рамках проспективного наблюдательного исследования обследовали 41 пациентку с СШТ в возрасте от 14 до 35 лет. Проведен ретроспективный анализ 100 историй болезни пациенток с СШТ за период с 2000 по 2009 г. Оценивали показатели так называемого кардиометаболического риска в зависимости от типа МГТ: индекс массы тела (ИМТ), параметры липидограммы, уровень глюкозы в венозной плазме крови, артериальное давление. В проспективной части исследования по данным обследования с помощью аппарата Ангиоскан оценивали характеристики сосудов (ригидность, тонус стенки, функция эндотелия — ФЭ).
Результаты. У 90% больных с СШТ выявлялись факторы риска развития ССО: атерогенная дислипидемия (85%; в общей популяции женщин того же возраста 51%), диастолическая артериальная гипертония (36%; нехарактерно для сопоставимых по возрасту здоровых женщин общей популяции, не более 5%). Помимо увеличения жесткости артериальной стенки (ЖАС) для больных с СШТ типично выраженное нарушение ФЭ. МГТ сопровождалась зависимым от дозы (по содержанию эстрадиола не менее 2 мг) снижением уровня диастолического артериального давления в среднем на 13% за 24 мес, повышением уровня липопротеидов высокой плотности более чем на 10% за 24 мес, а также способствовала уменьшению ЖАС и улучшению ФЭ.
Заключение. МГТ, благоприятно влияя на ФЭ сосудов и снижая выраженность атерогенной дислипидемии, потенциально способствует уменьшению риска развития ССО у больных с СШТ.
Полный текст
Список литературы
Авторы
Евстигнеева О.А.
ФГУ "Эндокринологический научный центр", Москва
Андреева Е.Н.
Медико-генетическое отделение Московского областного НИИ акушерства и гинекологии
Григорян О.Р.
ФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития России, Москва
Волеводз Н.Н.
Эндокринологический научный центр, Москва
Мельниченко Г.А.
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия
Дедов И.И.
ФГУ "Эндокринологический научный центр", Москва
Андреева Е.Н.
Медико-генетическое отделение Московского областного НИИ акушерства и гинекологии
Григорян О.Р.
ФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития России, Москва
Волеводз Н.Н.
Эндокринологический научный центр, Москва
Мельниченко Г.А.
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия
Дедов И.И.
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.