Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Болезнь депозитов легких цепей — гематологическая проблема
Болезнь депозитов легких цепей — гематологическая проблема
Рехтина И. Г., Менделеева Л. П., Бирюкова Л. С. Болезнь депозитов легких цепей — гематологическая проблема. Терапевтический архив. 2017;89(1):38-42. https://doi.org/10.17116/terarkh201789138-42
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Анализ клинических, лабораторных данных, а также результатов лечения пациентов с болезнью депозитов легких цепей (БДЛЦ).
Материалы и методы. Обследовали 9 пациентов с БДЛЦ и поражением почек. Диагноз установлен на основании результатов световой и иммунофлюоресцентной микроскопии нефробиоптатов. Всем больным проводилась индукционная терапия по программе VCD (бортезомиб, циклофосфамид, дексаметазон).
Результаты. У 6 больных диагностирована множественная миелома, у 3 БДЛЦ рассматривалась в рамках моноклональной гаммапатии с преимущественным повреждением почек. К началу терапии у всех больных диагностирована хроническая болезнь почек (у 2 III стадии, у 2 IV стадии, у 5 зависимая от диализа почечная недостаточность). В результате лечения по программе VCD у 7 из 9 пациентов достигнут гематологический ответ. В остальных двух случаях оказалась эффективной терапия второго ряда с леналидомидом. У 5 пациентов получена полная ремиссия, у 3 — очень хорошая частичная ремиссия. В последующем 2 пациентам выполнена высокодозная химиотерапия с мелфаланом и аутотрансплантацией гемопоэтических стволовых клеток крови. Улучшение функции почек отмечено лишь в 2 случаях.
Заключение. Несмотря на высокую эффективность терапии, направленной на редукцию моноклональных легких цепей, улучшение функции почек наблюдалось лишь у 2 (22%) пациентов. Столь низкая частота «почечного» ответа обусловлена поздним началом терапии.
Полный текст
Список литературы
Авторы
Рехтина И.Г.
Гематологический научный центр Министерства здравоохранения России
Менделеева Л.П.
ГНЦ Минздрава России, Москва
Бирюкова Л.С.
Гематологический научный центр Министерства здравоохранения России
Гематологический научный центр Министерства здравоохранения России
Менделеева Л.П.
ГНЦ Минздрава России, Москва
Бирюкова Л.С.
Гематологический научный центр Министерства здравоохранения России
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.