Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Особенности ультразвукового исследования суставов у больных ревматоидным артритом
Особенности ультразвукового исследования суставов у больных ревматоидным артритом
Комарова Е. Б., Реброва О. А., Покрышка И. И., Киндрицкая Ю. Г. Особенности ультразвукового исследования суставов у больных ревматоидным артритом. Терапевтический архив. 2017;89(1):53-56. https://doi.org/10.17116/terarkh2016881153-56
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Цель исследования. Изучить особенности ультразвуковых показателей суставов при ревматоидном артрите (РА) в зависимости от длительности заболевания.
Материалы и методы. Обследованы 162 пациента, средний возраст 43,54±11,1 года, средняя продолжительность РА 3,22±3,13 года. Ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов кистей и лучезапястных суставов выполняли в режиме серой шкалы и при использовании цветового и энергетического допплеровского исследования. В 1-ю группу включили 78 пациентов с длительностью РА до 2 лет, во 2-ю группу — 84 больных с длительностью РА более 2 лет.
Результаты. У обследованных больных РА по сравнению со стандартным методом рентгенографии при УЗИ суставов в 2 раза чаще диагностировались костно-хрящевые эрозии. У 82% пациентов с РА установлен синовит, у 77% — утолщение синовиальной оболочки (СО) с гиперваскуляризацией, интенсивность васкуляризации преобладала с оценкой 2—3 балла, у 54% — теносиновиты сухожилий разгибателей кисти. В 1-й группе больных РА наиболее часто встречались выпот в полость сустава, гиперваскуляризация СО с оценкой 2—3 балла и теносиновиты. Во 2-й группе больных РА преобладали утолщение СО и наличие костно-хрящевых эрозий.
Заключение. У пациентов с длительностью РА до 2 лет при УЗИ суставов преобладают процессы ангиогенеза и воспаления, а у пациентов с длительностью РА более 2 лет — пролиферативно-деструктивные процессы. Выявление преобладания патофизиологических процессов у каждого конкретного пациента с РА позволит индивидуализировать терапию и улучшить прогноз заболевания.
ГУ «Луганский государственный медицинский университет», Луганск, ЛНР
Реброва О.А.
ГУ «Луганский государственный медицинский университет», Луганск, ЛНР
Покрышка И.И.
Луганская республиканская клиническая больница, Луганск, ЛНР
Киндрицкая Ю.Г.
Луганская республиканская клиническая больница, Луганск, ЛНР